Доктор Костенков

Вы когда-нибудь задумывались, почему при изжоге кислота летит в горло, а при СРК бактерии лезут из толстой кишки в тонкую? Потому что сломались сфинктеры — круговые мышцы, которые работают как турникеты. Открываются, чтобы пропустить еду, и закрываются, чтобы ничего не пошло обратно. Их три главных: Их тонус можно регулировать едой. И часто это проще, чем таблетки. Этот сфинктер должен быть плотно закрыт, когда вы не глотаете. Если он расслабляется не вовремя — кислота летит в пищевод. Что расслабляет...

Вы поели в обед, а к ужину чувствуете, что «тот самый кусок» всё еще где-то там. Тошнота, тяжесть, вздутие, отрыжка тухлым. Желудок — как переполненный рюкзак, который никак не расстегнуть. Это гастропарез — замедленное опорожнение желудка. Еда застревает. Часами. Иногда сутками. И обычные советы («больше клетчатки», «кефир на ночь», «не есть после шести») здесь не работают. Работают жесткие правила. Закон 1. Консистенция — всё. Чем мельче и жиже еда, тем легче желудку её протолкнуть. Закон 2. Жира — минимум 🚫🥓...

Вы высыпаетесь. Пьете воду. Мажете дорогими кремами. Но по утрам смотрите в зеркало и видите эти два предательских мешка под глазами. И думаете: «Почему?». А косметолог говорит: «Лимфодренаж, увлажнение, коллаген». А я вам скажу как гастроэнтеролог: иногда мешки под глазами — это не кожа и не усталость. Это кишечник, который кричит через ваше лицо. Потому что нижние веки — это тонкая кожа, под которой нет жира. Там просвечивают сосуды и лимфатические капилляры. И когда в организме задерживается вода, когда есть хроническое воспаление или нарушен отток лимфы — всё это плюхается под глаза...

Певицы, дикторы, преподаватели, экскурсоводы — вы знаете это чувство. К вечеру голос садится, появляется осиплость, ком в горле, хочется откашляться. И вы думаете: «Может, чай с мёдом? Или молоко с маслом?» А я вам скажу как гастроэнтеролог: часто проблема не в связках. Проблема — в желудке, который тихо забрасывает кислоту в пищевод и гортань (ларингофарингеальный рефлюкс). Или в пище, которая делает слизь густой и вязкой. Давайте честно. Как питаться, чтобы голос оставался чистым, звонким и неуставшим...

Вы наверняка знаете, что Омега-3 нужна. Для сердца, мозга, иммунитета, кожи и чтобы воспаление в кишечнике гасить. Врачи это рекомендуют. Блогеры продают дорогие БАДы. Аптеки предлагают капсулы по 1000–2000 рублей за банку. А теперь вопрос: а где брать Омега-3 выгодно? Чтобы и организму польза, и кошельку не больно. Давайте честно разберем, что выгоднее: рыбий жир в капсулах, льняное масло из магазина или обычная селедка. Омега-3 — это не одно вещество. Их несколько. Простыми словами: Растительная Омега-3 — это руда...

Вода с лимоном утром — одна из самых популярных «ЗОЖ-привычек». Одни говорят, что это «чистит печень и сжигает жир», другие — что это «кислотный ад для желудка». Где правда? Вода с лимоном натощак — не лекарство и не волшебство. Это просто хорошая привычка, если у вас нет проблем с желудком, желчным и зубами...

Вы наверняка слышали, что «черника полезна для зрения», а «красный виноград — для сердца». Обычно это звучит как народная мудрость без доказательств. Но с антоцианами всё серьезно. Антоцианы — это растительные пигменты, которые красят ягоды, овощи и фрукты в синий, фиолетовый и красный цвета -5-9. Но для нас, гастроэнтерологов, они интересны совсем не цветом. Эти молекулы умеют три важные вещи в ЖКТ: Давайте честно. Как работают антоцианы, почему большинство из них не всасывается в крови (и это хорошо) и сколько ягод нужно съедать...

Вы наверняка слышали про ликопин. Что-то про антиоксиданты, про помидоры, про «омолаживает и защищает от всего». И обычно это звучит как очередная магия от маркетологов. А теперь новость, от которой у вас могут загореться глаза (и покраснеть щеки от смущения): ликопин работает. И работает он в том числе прямо там, где я сижу, — в желудочно-кишечном тракте. У нас, гастроэнтерологов, к ликопину особое отношение. Потому что этот красный каротиноид (пигмент, который красит томаты, арбузы и розовый грейпфрут) делает три важные вещи для ЖКТ: Давайте честно...

Вы лечите изжогу — не проходит. Спазмы от СРК — возвращаются. Желчный плохо сокращается. А ответ может лежать не в таблетке. Диафрагма — это куполообразная мышца между грудью и животом. Она не просто для дыхания. Это ваш внутренний массажист, насос и клапан. И когда она плохо работает — ЖКТ разваливается. Слабые ножки диафрагмы = НПС не получает внешней поддержки = клапан приоткрыт = кислота летит в пищевод. Что делать: Дышать животом. 10 минут в день: лечь на спину, руки на животе. Вдох носом — живот надувается, выдох ртом — сдувается...

Вы питаетесь «правильно»: дробно, каждые 2–3 часа, маленькими порциями. Гречка, курица, потом перекус яблоком, потом йогурт, потом еще что-нибудь «полезное». Диетологи в Инстаграме хвалят такой подход. А у вас — вздутие, СИБР, газы, запоры сменяются поносами, и живот урчит так, что соседи стучат по батарее. Парадокс? Нет. Физиология. Вы закармливаете свой кишечник так, что не даете ему делать самую важную вещь — чиститься. Да-да, ваш кишечник не пассивен. Между приемами пищи он включает режим «товарищ майор» и выметает всё лишнее: остатки еды, слущенные клетки, бактерии, слизь...

Вы купили дорогой антирефлюксный препарат, пьете прокинетики, спите на подушках, а изжога все равно возвращается? Или у вас диабетический гастропарез, вы едите маленькими порциями, а желудок все равно «встает» на три часа? А ответ может быть до смешного простым. И он не в таблетке. Он в том, как вы сидите, стоите и лежите во время и после еды. Да, я серьезно. Гравитация — самый недооцененный гастроэнтерологический инструмент. И самая частая причина, почему терапия не работает — пациент наклоняется над телефоном после обеда или лежит на диване с планшетом...

Вы тратите состояние на уходовую косметику. Сыворотки с пробиотиками, тоники с ферментами, кремы с пребиотиками. А прыщи не проходят. Акне цветет. Розацеа краснеет. Экзема чешется. А знаете почему? Потому что проблема часто не в коже. Проблема — в кишке. Да-да, ваш гастроэнтеролог снова говорит о кишечнике. Но сейчас я объясню, почему дерматолог без меня — только половина дела. Ваша кожа — это зеркало микробиома кишечника. И сегодня мы честно разберем, как связаны две экосистемы, почему непереносимость еды вылезает на лице и когда пора лечить не лицо, а живот...