Parodoctor

"Ну наконец-то на нашей улице праздник - лечил сейчас жутенький зуб на грани, сочный периодонтит, всё как мы любим". Дело было к ночи. Конец смены, а они у нас, напомню, с 10 утра до 9 вечера. Оттарабанив такую смену, нормальный человек уже мечтает о тишине, ужине и горизонтальном положении. И чтобы никто не трогал. Но то ж про нормальных людей речь. После приёма ко мне подошёл уставший, но счастливый терапевт клиники - Обмайкин Роман Юрьевич. Подошёл и сообщил новость - ему, наконец-то, достался прекрасный, сочный, сложный 2...

Самое опасное в древних коронках и мостах - они долго могут создавать иллюзию того, что с зубами всё в порядке. Зубы-то есть во рту - человек их видит, ощущает. Коронки, вроде, целые, нет особых к ним претензий - да и что им будет. Человек жует, если есть дискомфорт, то привыкает к нему. Кто-то осторожничает, кто-то смело пользуется памятниками стоматологической архитектуры. Но все рассчитывают на то, что конструкции ещё послужат. А в это время там может твориться беспредел форменный - и тебе воспаление на корнях, кариес корней, разрушение кости, огромные вкладки в ослабленных тканях зуба...

Можно ли за три с половиной месяца ортодонтического лечения увидеть изменения не только во рту, но и на лице? Оказывается, можно. Слышала, что есть целые форумы пациентские, где люди делятся своими историями изменения лица после или в процессе коррекции прикуса - обычно, грустными. Но в жизни огромное количество историй позитивных. Потому что, если делать всё правильно, случается гармонизация черт и человеку такие перемены нравятся. У одних меняется внешность в негативную сторону - они не узнают себя в зеркале, не нравится и привыкнуть не могут...

Наша первая встреча с пациенткой была, мягко говоря, не самой очаровательной. Я отказалась её принимать. Уговоры не помогали. Ситуация неприятная для всех - человек приехал, настроился, собрался с духом, а врач не может организовать приём, хотя и хочет. В современной медицине без бумажки мы уже даже не букашки. Мир стал слишком опасным, правила жёсткими, ответственность за всё большая. Причина была простая - пациентка забыла паспорт. И на Госуслугах его посмотреть не могла, и никто не мог дома его найти и сфотографировать...

Такие разные у них случаи, конечно. Маму прооперировали тотально - ни одного родного зуба не осталось, вместо них теперь циркониевые протезы на имплантатах. Писала статью недавно: Сын же зубаст на всю катушку - но было бы всё так же хорошо со временем, не попади он в умелые руки нашего ортодонта Марии Сергеевны? Врач в этом сомневается сильно. И на то есть причины. Пациент начал коррекцию прикуса в Parodent вовремя. Не дожидался жалоб на сустав, не столкнулся ещё с серьёзными пародонтальными проблемами и с сильной перегрузкой тканей пародонта...

Бесполезные зубы - звучит странно, но случается сплошь и рядом. И это я не о 8 зубах Ценнейшие шестёрки во рту могут быть, но вот смыкания не происходит. И какой толк от таких зубов? Пациентка обратилась в Parodent к ортопеду Нохаеву Мингияну Юрьевичу. Запрос - оценить состояние депульпированных ранее в другой клинике зубов, предложить варианты восстановления коронковых частей. Речь шла о зубах 2.4, 2.6 и 3.6. Лечение каналов проводилось ге-то +/- 2 года назад. Зубы под обширными пломбами находятся, а это всегда риск для таких зубов...

В феврале 2025 года я писала статью про осложнение после синус-лифтинга у нашего пациента. Ох и нанервничались мы все тогда, напереживались. Немного предистории. Одним днём прооперировали правую сторону, засыпали очень большой объём костного материала - около 4 грамм. На второй день была проведела операция на левой стороне. После каждой операции делаем КТ, тут тоже сделали. И увидели картину, которая очень не понравилась врачу - костный материал лежит не так, как нужно, под мембраной появилась полость, возникло подозрение на разгерметизацию зоны синус-лифтинга...

Героиня сегодняшней статьи согласилась на удаление всех зубов на нижней челюсти не спонтанно. Она шла к этой операции 8 месяцев - через боль. И, как признаётся пациентка, она уже мечтала поскорее оказаться в "лапах" хирурга. Было страшно раньше? Конечно! Сейчас всё это отошло на десятый план. Когда зубы болят постоянно и каждый день - не до философских размышлений, решимость появляется отменная. Сначала в другой клинике ей сказали, что зубы не спасти. Потом этот вывод подтвердили другие стоматологи в другой клинике...

Помните пациентку, которая пришла к нам в конце 2024 года на трясущихся ногах, а через год уже записывала видеоотзыв и приводила к нам подругу? Я к вам с продолжением истории возвращаюсь. Через два месяца после имплантации с костной и десневой пластикой во фронтальном отделе мы встретились снова. Тогда, сразу после операции, отпустили её с маскирующей дефект капой: Капа прятала отсутствие передних зубов и позволяла спокойно работать, разговаривать с людьми, улыбаться, ходить по делам и не объяснять всем вокруг, что во рту идёт большой ремонт...

Как найти хорошего ортодонта? У меня ответа нет на этот вопрос, всё как-то не особо надёжно. Но вот Мария выбирала по отзывам - на разных площадках читала о врачах. Очень хотелось попасть в руки к специалисту, в котором не разочаруешься. А страх разочарования был велик - девушка очень тревожная. О, как много наивных полегло на таком способе выбора - я бы оценила его надежность как 50/50. ИМХО. Но на безрыбье и рак рыба, как говорится. Вот и приходится пациентам с задачей справляться самостоятельно...

Ей предлагали ортогнатическую операцию. Ей предлагали удалить 4 и/или 5 зубы, "утянуть" передний отдел назад и "скомпенсировать" сложный прикус. И потерять эстетику лица, чего боялась пациентка - она боялась, что станет хуже. И ведь формально - варианты рабочие, толковые. Так делают и так работают, это не ошибка. А что будет с лицом? Не ухудшится ли эстетика? Не изменится ли внешность так, что ровные зубы уже не будут радовать? И вот тут важно, чтобы врач смотрел на человека целиком - на прикус,...

Металлокерамические коронки много лет применяются в ортопедии и остаются рабочим вариантом во многих клинических ситуациях - но мы в Parodent от них ушли. Не спешите делать выводы о нашей позиции раньше времени. Сначала прочитайте статью. Я считаю, что любое профессиональное решение должно быть объяснено. Далее как раз будут даны пояснения с фотопримерами. У каждого материала в стоматологии есть своя история, свои преимущества и свои ограничения. Металлокерамические коронки - прочные, понятные, хорошо изученные конструкции, с которыми у врачей и техников накоплен большой опыт взаимодействия...