Моя пародонтология

"Можно вас спросить? В отчаянии. Мучаюсь 1,5 месяца. Пролечили 35 и 34 зубы - маленькие клиновидные дефекты, всё было хорошо. Через 3 недели поменяла пломбу на 37 зубе. Теперь адская боль в 5 и 4 при соприкосновении с верхними зубами и на 7 больно нажимать твёрдой пищей..." Вот она, классическая ошибка "туннельного зрения" (вижу лишь то, что перед глазами). Запломбировали дефекты, не разобравшись вообще, откуда они взялись. А теперь пациентка мучается от боли, врачи предлагают депульпировать здоровые зубы...

- Наталия Александровна, в моём возрасте уже поздно сприкус исправлять, это дело молодых, я стара для экспериментов, - говорит женщина 52 лет, прикрывая рукой рот. Осматриваю её полость рта - скученность зубов, неправильное смыкание, воспалённые дёсны, рецессии и клиновидные дефекты, уже ощутимая подвижность некоторых зубов. Понимаю, что без ортодонтического вмешательства скоро всё посыпется, будто карточный домик... Опасный миф - прикус можно исправлять только в детстве. А ведь что хочу отметить...

Случай из сегодняшнего врачевания моего (я хирург-пародонтолог). Пришла пациентка, жалуется на то, что дёсны сползают с зубов, оголяя корни. Всё рассказала, показала, снимки изучили и даже причину бед поняли. В анамнезе - посещение пародонтолога, когда-то давно помог курс уколов в дёсны какого-то витамина. Да, пародонтит присутствует. Настоящий такой, с деструкцией костной ткани до 1/2 длины корней, к которому подключилась патология прикуса. Отсутствие важных жевательных зубов с одной стороны нижней челюсти проблему усугубило...

Сегодня я два часа отскребала камни с зубов пациентки, которая прилетела из Англии. Хотя я уже несколько лет не делаю "грязную" гигиену - для этого есть другие специалисты в клинике. Но для Ольги, которая искала меня по всему интернету после моего увольнения из поликлиники, я сделала исключение. Десять лет назад я была зелёным пародонтологом в обычной городской поликлинике. Среди потока пациентов появилась Ольга - девушка, которая жила в другой стране и в России появлялась изредка. У неё была проблема, которая не может никак финишно решиться - "плохие дёсны"...

Можно ли заразиться кариесом от мужа, который боится стоматологов и запустил себя? Ну, смотря насколько вы с ним романтичная пара =) За 10-секундный поцелуй передаётся, примерно, 80 миллионов бактерий. Если целоваться регулярно, микробиом полости рта у партнёров становится, практически, идентичным. Давайте разберёмся, как на самом деле работает обмен бактериями между близкими людьми и почему стоматологическое здоровье - дело семейное, включая детей. И не только в поцелуях дело. Во рту каждого человека живёт от 500 до 700 видов различных бактерий...

Разберёмся без мифов и ужастиков. Кость не "тает" сама, всегда есть причина. В пародонтологии два главных сценария - иммуновоспалительный (пародонтИТ) и механический (перегрузка тканей пародонта вследствие неправильного прикуса). Часто они встречаются вместе (мне искренне жаль таких бедолаг), но это разные механизмы и лечатся по-разному. У большинства людей, периодически, возникает гингивит (дёсна краснеет и кровит) - это обратимое состояние. Переход к пародонтиту случается только у части людей,...