Моя пародонтология

Через все барьеры администраторов и кураторов ко мне прорвался продавец гиалуроновой кислоты стоматологической. Впервые за пару лет кому-то удалось что-то такое шепнуть на уши девочкам, что они сами попросили меня принять менеджера. Отличный продажник, что тут скажешь. "Наталия Александровна, у нас революционное решение для чёрных треугольников! Гиалуроновая кислота восстанавливает межзубные сосочки! Доказано клинически! Новая формула, не то, то у конкурентов!" Если бы всё было так просто и столь...

"За таким материалом я долго охотился!" - пишет мне сегодня терапевт и ощущается некий восторг в его словах. "Начинающийся клин на 34 зубе. Едва видно. Пациенты такое не замечают. Да что там пациенты - врачи не все видят! Микротрещина на передней стенке, свежая выемка. Не часто на такой ранней стадии удаётся засечь проблему" - и высылает фотографию: Спрашиваю: - "С чем пациент пришёл, если не беспокоит?" "Ни с чем. На чистку пришёл. Профилактика" - отвечает со смайликом улыбающимся. 28 лет. Ни одной пломбы...

«Жуть! - говорит пациент. - Четыре визита по два часа на гигиену. Это ошибка, у меня же ничего такого нет! Я регулярно хожу на чистку». Жуть, вот уж действительно. Но не в расписании визитов, а во всём остальном. Например в том, что при поверхностно чистых зубах под десной скрывается нечто иное - хроническое воспаление, поддесневые зубные отложения, кость разрушается. Если вы ходите на гигиену раз в полгода, но дёсны всё равно кровоточат, запах не проходит, а зубы подвижны - значит, что-то делается не так...

Пациенты, отрицающие профгигиену при пародонтите и сокрушающиеся, что ничего не помогает - я опять по ваши души. Не отстану, пока люди не осознают, что причина пародонтита не в ядовитых миазмах, прямиком из Средневековья, разливающихся по телу бедолаги. Причина - микробная биоплёнка, вцепившаяся в корень. Без бактерий, в асептических условиях - пародонтита бы не было. Звучат во мраке голоса: — Я чищу зубы дома, зачем платить стоматологам? — После чистки десна кровит - значит, навредили, испортили! — У знакомого зубы от чистки расшатались и выпали за год...

"Можно вас спросить? В отчаянии. Мучаюсь 1,5 месяца. Пролечили 35 и 34 зубы - маленькие клиновидные дефекты, всё было хорошо. Через 3 недели поменяла пломбу на 37 зубе. Теперь адская боль в 5 и 4 при соприкосновении с верхними зубами и на 7 больно нажимать твёрдой пищей..." Вот она, классическая ошибка "туннельного зрения" (вижу лишь то, что перед глазами). Запломбировали дефекты, не разобравшись вообще, откуда они взялись. А теперь пациентка мучается от боли, врачи предлагают депульпировать здоровые зубы...

- Наталия Александровна, в моём возрасте уже поздно сприкус исправлять, это дело молодых, я стара для экспериментов, - говорит женщина 52 лет, прикрывая рукой рот. Осматриваю её полость рта - скученность зубов, неправильное смыкание, воспалённые дёсны, рецессии и клиновидные дефекты, уже ощутимая подвижность некоторых зубов. Понимаю, что без ортодонтического вмешательства скоро всё посыпется, будто карточный домик... Опасный миф - прикус можно исправлять только в детстве. А ведь что хочу отметить...