Parodoctor

Вот не зря имплантация и протезирование на имплантатах заслужили негативную славу - сколько было костей перепорчено, ожиданий обмануто, проблем неразрешимых нажито. Ещё лет пятнадцать назад имплантация в России была совсем другой в массе. И дело не в том, что врачи были плохие, ушлые, безрукие. Были всякие, как и сейчас. Просто методика была для нашей страны новая, необъезженная, новаторская. Была эпоха экспериментов и наработки собственного опыта. И вот на базе тех экспериментов, на базе попорченных челюстей пациентов выросла современная имплантация, которая МОЖЕТ быть безопасной...

Рот один, а судьбы у зубов в нём могут быть совершенно разные. Одни уже прошли точку невозврата - они разрушены настолько сильно, что нет иного варианта, кроме как удалить их и планировать имплантацию. Такое нельзя подлечить, подклеить, протянуть время. Это лишь продлит агонию. А рядом с этой жутью может находиться зуб, который выглядит почти так же плохо, но шанс на жизнь у него имеется. Причём, на качественную жизнь. Хороший врач врач тем и хорош - он умеет не только видеть кандидатов на удаление, но и отличать безнадёжное от сложного, но спасуемого...

Со взрослыми пациентами мы, зачастую, довольно ограничены в выборе ортодонтической аппаратуры. Мы вообще редко кого спрашиваем, что ему больше по душе - брекеты или элайнеры. Мы задаём сами себе вопрос: "Что мы можем себе позволить, чтобы не ухудшить проблемы, которые уже имеются?" Потому что взрослая стоматологическая судьба редко бывает безоблачной. Тут рецессии, там клиновидные дефекты, где-то выраженная истираемость, где-то сустав молит о помощи, где-то костная ткань тончайшая, десна прозрачная уползает предательски, зубы леченые-перелеченые...

Попроще и побыстрее - кому не хотелось бы решить свои зубные проблемы именно так? Зубы стёрлись, восстановить их коронками, винирами, пломбами - в чём сложность-то. Бери да делай. А потом сколы реставраций, переломы, суставы вообще выходят из чата. И сидит такой пациент в шоке - как такое могло произойти, почему? И не находит ответа. Врач его ему тоже ничего не скажет - вот просто не повезло, бывает. А я скажу. Неправильный прикус, стираемость зубов, суставные проблемы, неудобное смыкание - это не шутки...

Просто потому что организм оказался упрямее и хитрее злого рока. Редкая история, удивительная. Таких чудес в нашем материальном мире, практически, не случается. Этот 1.6 зуб, кажется, уже давно должен был лишиться пульпы: Старая пломба, подозрительная пустота под ней, странный мягкий материал почти у самой пульпы, вопросики к герметичности. Но он не сдался. Пациент впервые приходил в Parodent ещё в 2023 году. Тогда провели консультацию, составили план лечения, но лечение по какой-то причине не состоялось...

Она просто хотела узнать, можно ли спасти один из зубов на нижней челюсти. Написала нам на почту... И как понеслось. Вот она уже берёт билеты из Пермского края до Санкт-Петербурга, вот она уже готова лечить, удалять, спасать. На кону стоял выбор - или спасти хотя бы какие-то родные зубы, или удаление всего и тотальная работа на имплантатах. Мы предложили вариант честный - что-то спасём, что-то удалим. Но о тотале имплантологическом речи точно не шло. Нельзя удалять зубы без показаний, если есть шанс на их спасение...

"А что это у вас в голове такое?" - услышала пациентка от врача уже после МРТ головы. До процедуры этот момент никого особо не волновал - ни пациентку, ни врача. Во время сбора анамнеза информация как-то мимо пролетела. Пациентка со скуловыми имплантатами прошла МРТ головы. Во время исследования она почувствовала странные ощущения - что-то гудело, зудело, будто слегка вибрировало где-то внутри костей головы. Не катастрофа, но достаточно неприятно, раньше такого не случалось с ней при выполнении процедуры...

Многие пациенты спрашивают про нашего "мальчика в брекетах". Спойлер - ему всё так же болезненно даются активации системы. Сегодня я к вам с продолжением ортодонтического сериала - накал страстей не хуже бразильских мыльных опер. Наш ассистент уже и не ассистент вовсе, но что вечно под луной - он носит брекеты почти 10 месяцев, в общем и целом, а на нижней челюсти 6 месяцев. И носить ему их ещё дооооолгоооо. И если в прошлой серии мы радовались тому, что он выжил после установки брекет-системы...

Чтобы клиновидный дефект разрушил зуб фатально - это постараться надо, это годы игнорирования ситуации пройти должны. Ну есть там что-то у шейки зуба, потихоньку углубляются, иногда дают чувствительность. Кому-то внешне не нравятся, раздражают своим видом. Но они годами могут быть сохранны, могут не меняться - если убрать перегрузку и перестать пилить зубы жёсткой щёткой. В общем, ничего особо ужасного. Потому что зуб успевает защищаться со временем, внутри формируется заместительный дентин. Пульпа, тот самый "нерв" зуба, постепенно отгораживается от внешнего мира...

Человеку, +/-, 45 лет, почти все родные зубы во рту есть - что может случиться такого, что заставит его побежать к стоматологу в панике? А то, что дёсны начинают "уходить", "сползать", оголяя корни зубов. То ли раньше не замечалось, то ли реально катастрофа грядёт. Фантазия лихо дорисовывает самое страшное. Зубы станут длинными, как на пачках сигарет рисуют (я против курения, оно вредит вашему здоровью - факт бесспорный). Потом 100% шататься начнут, это неотвратимо. А потом просто выпадут все и всё, тушите свет...

Мы сделали то, чего делать не рекомендуется - запломбировали клиновидный дефект. Звучит неожиданно, особенно для тех, кто давно следит за моим блогом. Потому что я много раз писала - клиновидные дефекты не нужно закрывать пломбами. Увидели "клин" - не бегите срочно его пломбировать. Особенно если зуб живой, не болит, не мешает, дефект стабилен. Сколько писем прилетает в клинику на эту тему - жуть. Человек жил спокойно, пришёл к стоматологу, где ему поставили пломбу в пришеечной области. А дальше...

"Очень сложная девчонка" - говорит мне ортодонт про пациентку. И я врачу верю на все 100%. Опытный специалист, исправивший прикусы огромному количеству человек, врать не станет. Всё понятно на подлёте. Сложно - значит, реально сложно. Хотя на вот этом фото ничего экстраординарного не увидишь - проблема 2Д формата: Но проблема есть, определённо: Сниткова Ксения Владимировна провела диагностику и поняла - здесь всё сложнее, чем кажется. Особенности: По-хорошему - показания к челюстно-лицевой хирургии...