Parodoctor

Поговаривают, что в Японии торчащие клыки в моде. Однако, в случае нашей юной пациентки кажется, что природа несколько перестаралась и перегнула с "изюмом" даже по меркам страны восходящего солнца. Пациентку ведёт ортодонт Сниткова Ксения Владимировна с лета 2024 года. Обратились, девочке было около 11, сейчас ей 13. Полтора года в брекетах и результат уже виден невооружённым глазом. Девочка превратилась в девушку с шикарной улыбкой! Но, как полагается, обо всём по порядку. Исходная картина - классический случай скученности зубов на фоне узких челюстей...

У Руслана, нашего пациента 17 лет от роду, нет каких-то визуальных дефектов. Нет кривых зубов, перекошенного лица, щелей - всё у парня прилично и с зубами, и с прикусом. Он обратился в клинику только ради эстетики. Для 17 лет - норма. Но мы же врачи и, если приглядеться по внимательнее, то обнаружим некие "звоночки", сигнализирующие о том, что не всё так безопасно: Уже имеются сколы и истираемость эмали, видим слабые места, где намечаются клиновидные дефекты и рецессии. Ещё ничего не случилось фатального, но в будущем приведёт к достаточно неприятным последствиям...

"Доктор, а почему Вы кариес оставили?" - недоумевает пациент, рассматривая с терапевтом фотографии этапов лечения его зуба. А вы знали, что не весь тёмный кариес нужно убирать всегда в ноль при лечении? Что поражённый кариозным процессом дентин бывает разным и, в звисимости от его вида, врач выбирает ту или иную тактику и от этого зависит даже сохранение жизнеспособности пульпы. Ну, или несохранение. Мы с Елизаветой Дмитриевной Тирик, врачом-стоматологом клиники Parodent, решили поднять тему, которая...

"Удалять восьмёрки перед ортодонтией? Нет, нет и нет! Не дам свои здоровые органы удалять, они для чего-то природой задуманы и нужны" - и на этом мы с пациентами прощаемся. Они идут к тем, кто сохранит 8 зубы, мы работаем с теми, кто посговорчивее. Всё так категорично в деле восьёрок? А вот и нет. Я - живой тому пример. Мои 8 зубы (3 осталось), пока что, со мной - а я в элайнерах. Мне разрешили не трогать 8. Уверяю - дело не в том, что я главный врач стоматологии. Так а в чём? В том, что все мы разные и случаи у всех разные...

"Записывалась за несколько месяцев и очень волновалась с учётом того, что у меня повышенный рвотный рефлекс и расположение кариеса не самое удачное. Но всё прошло отлично!" - часть свежего отзыва нашей пациентки: А вот и зуб 3.7, кариес в очень сложном месте - на корне с ЯЗЫЧНОЙ стороны. То есть, самая подлая локализация для "рвотнорефлексующих": Очень понятно, почему за зуб никто браться не хотел. Кариес, сам по себе, очень сложный, так и ещё и рвотный рефлекс в нагрузку. И, пожалуй, именно второй фактор вызывал отказы...

Лицевой сканер с функцией "аксиографии". Под самый Новый год он у нас появился, хотя мечтали давно о нём, рассмотривали разные, выбирали, сомневались. И - дело сделано, бюджет выделен. Лицевой сканер с функцией "аксиографии". Под самый Новый год он у нас появился, хотя мечтали давно о нём, рассмотривали разные, выбирали, сомневались. И - дело сделано, бюджет выделен. Take my money, как говорится: Это не "очередная непонятная хреновина", а важная часть цифрового протокола для сложных клинических случаев...

Сергей - активный подписчик блога. Комментирует, задаёт вопросы, следит за статьями и случаями пациентов. И вот, что называется, дочитался - в ноябре 2024 года пришёл сдаваться. Признаётся - было ОЧЕНЬ страшно. Прямо жуть-жуть. Но ведь пришёл. А дальше расскажу, что из этого вышло. Начали с простого - несколько зубов с кариесом были вылечены у терапевта Елизаветы Дмитриевны Тирик. Казалось бы, кариес - это совсем не страшно в современном мире. Но парадокс в том, что даже кариес превращается в испытание в мыслях и думках пациента...

"У меня остеопороз! Сказали, что тема имплантации закрыта... Как жить-то без зубов?" - чаще, чем хотелось бы, получаю подобные запросы-вопросы. Ну а что поделать. Тема тёмная, слухами наполненная. Очень важная тема. Остеопороз - это не обязательно приговор и не всегда абсолютное противопоказание к имплантации. Да, есть нюансы, которые нужно учитывать. Но главный из них - не сам по себе диагноз, а терапия, которую получает пациент и текущее состояние костной ткани, для проверки которой подходит анализ Beta-CrossLaps (бета-кросслапс, b-CTx)...

Пациент пришёл на полную санацию. Но один зуб, шестёрка, уже был в процессе лечения. Спасать его начали в другой клинике, возможно, по острой боли. К нашему терапевту пациента записали после консультации на лечение только через 2 месяца (запись большая) сразу на несколько приёмов, а эту шестёрку предложили долечить в той, первой, стоматологии. И что получилось на входе? Розовая временная пломба, под ней - то, от чего хочется закрыть глаза и не открывать. Спойлер - за три приёма и 5-6 часов (суммарно) мы всё необнаружненное обнаружили, недоделанное доделали, опасное устранили...

"Сфотографировать эту юлу - задача со звёздочкой. Но прогресс налицо, причём, в буквальном смысле - на лице" - говорит мне ортодонт и показывает фотографии мальчика 7 лет с оооочень интересным аппаратом на голове. История следующая - ребёнок носил ортодонтическую лицевую маску целый год. Маска, на минуточку, штука весьма примечательная и для ребёнка незамеченной не останется точно: Целый год лечения, но в другой клинике. А эффекта замечено не было, увы. Родители терпели, надеялись, старались что-то увидеть, нооо...

Шах и мат пишущим, что стоматологам лишь бы повыдирать все зубы пациента, да понакрутить болтов бездушных - от жадности чрезмерной. Если есть что спасать - поверьте, спасаем. Даже слушать не хотим инакомыслящих, которым "проще удалить". А теперь перейдём к истории нашего упорного пациента. Зубы всегда были проблемными, но уж точно не до такой степени всё планировалось затягивать, до какой затянулось: Собирался человек лечиться, да вот жизнь повернулась к нему не лицевой стороной в один момент. Авария и более полугода в лежачем положении...

Пациенты из других городов, зачастую, приезжают к нашим ортодонтам одним днём. Сделали дело - уехали смело. Но что делать с подготовкой? Замена всех каверзных пломб может занять месяцы ожидания и месяцы лечения. А не у всех есть даже неделя свободная, чтобы вырваться из рабочего графика. Записи ортодонтов и терапевтов не совсем совпадают и терапевты ускакали далековато. Парадокс - дома лечить зубы у врача по месту жительства готовы не все, некоторые уже пообжигались и на этом всё, баста. Доверие...