Ботоговский Игорь

"Мне 73 года. Я мануальный терапевт, бегаю по 5–6 километров дважды в неделю и дважды в неделю работаю с железом. За эти годы я повидал сотни людей старше 60 — и почти каждый задавал один и тот же вопрос: «Зачем мне приседать, если я не собираюсь больше лазать за бананами?»" - такой комментарий я получил к одной из последних статей. Ко мне пришёл читатель, который написал: «Упражнения должны быть функциональными — адаптировать тело к привычным нагрузкам в быту. Приседания, наклоны, повороты, выпады, ходьба...

Мне написала читательница, у которой муж перенёс инфаркт, а запись к кардиологу — только через терапевта и минимум через две недели. И я ее понимаю: ситуация выглядит абсурдной. Формально пациент с инфарктом в первый год после события должен наблюдаться у кардиолога, причём не реже двух раз в год. Фактически — упирается в очередь к терапевту. Разбираю, что говорят документы и что можно сделать прямо сейчас. С 1 июля 2026 года в России действительно изменился порядок записи к узким специалистам. Самостоятельная запись через интернет и инфоматы к кардиологу, неврологу, эндокринологу — ограничена...

Я прочитал это сообщение читателя несколько раз. И знаете, что зацепило? Не сама цифра в 50%, а слово «халявщики». Мужчина рассказал, как в советское время получал путёвку "по блату" — за него не поехал начальник цеха, которому врачи запретили из-за проблем с сердцем. И теперь он предлагает простое решение: пусть пенсионеры платят половину стоимости, тогда желающих «мотаться каждый год» станет меньше. Логика понятная, но работает ли она? Я разобрался, как устроена система санаторно-курортного лечения сегодня и почему разговоры о «халяве» — это лишь верхушка айсберга...

Я разобрал десятки историй пациентов, которые вышли из кабинета с чувством унижения. И заметил закономерность: почти никто не жалуется — не потому, что «всё нормально», а потому, что непонятно, куда идти и что это изменит. Жалобы на отношение врачей — одна из самых частых тем в отзывах о государственных поликлиниках. Разбираю, что показывают официальные данные, почему конфликты возникают так часто и какой алгоритм действий реально работает, если вы столкнулись с непрофессиональным поведением. Когда...

Я проанализировал комментарий читателя, который точно описал ситуацию, знакомую многим: пациенты уверены, что их случай уникален, и ищут узкого специалиста. А потом выясняется, что решить проблему мог бы и терапевт — если бы пациент начал с себя. Разбираю этот парадокс с точки зрения доказательной медицины: почему при банальной гипертонии и диабете второго типа узкий специалист часто не нужен, а без нормализации веса и регулярного приёма препаратов не поможет вообще никто. Артериальная гипертония в России — не редкость, а почти норма...