Ко мне пришло письмо от читателя, который принимает статины для снижения холестерина и уже несколько месяцев живёт с постоянной ломотой в икрах и бёдрах. Анализ на ферритин оказался ниже нормы, и в интернете нашлась гипотеза, что это одно связано с другим. Я решил разобраться в этом вопросе детально, потому что тема действительно сложная и запутанная. Статины — одни из самых назначаемых препаратов в мире, но до 30% пациентов жалуются на мышечные боли. В последнее время в обсуждениях мелькает версия о связи этих болей с падением ферритина...
Ботоговский Игорь
Снижение давления и холестерина: почему фраза из рекомендаций не так проста, как кажется
Ко мне пришло письмо от читателя, которое заставило меня перечитать несколько клинических рекомендаций подряд. Человек возмутился: «Измерение давления или холестерина влияет на течение патологии?» И в этом вопросе — гораздо больше смысла, чем кажется на первый взгляд. В памятках для пациентов и даже в серьёзных медицинских руководствах часто пишут: «Контроль артериального давления и уровня холестерина снижает риск осложнений». Читатель справедливо замечает: само по себе измерение ничего не меняет...
Тошнота, рвота и мигрень после укола: почему организм не принял препарат
Я изучил историю читательницы, которая после трёх инъекций нового препарата столкнулась с тем, что желудок «встал», а спустя три недели добавились мигрень и светобоязнь. И чем больше я разбирался в механизмах, тем яснее становилась картина. Разбираем реальный случай: женщина 43 лет начала терапию препаратом на основе тирзепатида, но уже с первого укола столкнулась с тяжестью, тошнотой и рвотой, а затем — с неврологическими симптомами. Объясняю, какие процессы запускает препарат в организме и почему в некоторых случаях реакция может быть настолько серьёзной...
Дженерик вместо оригинала: почему при эпилепсии копия может работать не хуже, а иногда и лучше
Я проанализировал несколько историй читателей, которые с опаской переходили на дженерики лакосамида, а в итоге получали результат, сопоставимый с оригиналом. И даже лучший. Решил разобраться, насколько это соответствует данным доказательной медицины. Переход с брендового препарата на его более дешёвую копию — всегда волнительный момент, особенно когда речь идёт о таком серьёзном заболевании, как эпилепсия. В этой статье я разберу, почему дженерик может сработать не хуже оригинала, и что об этом говорят свежие исследования...
80% в левой сонной и ноль симптомов: что скрывает тихий атеросклероз
Я изучил историю читателя, который пришел на диспансеризацию с повышенным холестерином, а ушел с направлением на УЗИ и пугающим результатом. И самое тревожное в этом — не цифры стеноза, а полное отсутствие симптомов. Разбираю ситуацию, которая встречается у тысяч людей: атеросклеротические бляшки в сонных артериях обнаруживаются случайно, когда сужение уже критическое — 80% и выше. Объясняю, почему так происходит, какие риски это несёт и какой алгоритм действий предлагают врачи. Человек чувствует себя здоровым...
Собачьи таблетки от боли в суставах: почему опасно следовать таким советам
Ко мне пришел вопрос от читательницы: её знакомая пьёт ветеринарные препараты от боли в суставах и утверждает, что забывает о проблеме на целый год. Я решил разобраться в этой истории и выяснить, насколько безопасно повторять такой опыт. Ситуация, когда люди используют лекарства, предназначенные для животных, встречается чаще, чем кажется. В этой статье я проанализировал, какие препараты обычно имеют в виду, почему они могут давать временный эффект и чем такая практика реально угрожает здоровью. Спойлер: риски многократно перевешивают сомнительную пользу...

