Для пациентов

Вопрос: недавно попалось видео, там врач (вроде) говорил, что при измерении давления нужно смотреть не только на давление. Что гораздо важнее другой параметр, показывающий, что сердце работает на износ. Верхнее давление нужно умножить на пульс и разделить на сто. Правда не очень поняла какие цифры показывают, что всё хорошо, а какие, что сердцу тяжко. Если эта информация верна, не могли бы Вы рассказать об этом. Мой ответ: это так называемое "двойное произведение". Почти всегда его считают во время теста с физической нагрузкой...

Есть генетическая предрасположенность, и есть факторы окружающей среды, которые которые могут запустить тиреоидит Хашимото. Считают, что на это дело влияют инфекции, половые гормоны, беременность, перебор йода и радиация. На самом деле нет такой заразы, которой бы переболели, и потом получился тиреоидит. Некоторые вирусные инфекции, включая краснуху, могут приводить к появлению в крови антител, заточенных против щитовидной железы. Понятно, что это не полезно. Известный английский врач Парри в начале 19 века описал случай тиреотоксикоза, который случился с молодой женщиной...

Аутоиммунный тиреоидит — это болезнь Хашимото. Она постепенно разъедает щитовидную железу, и в крови становится всё меньше щитовидных гормончиков. Получается гипотиреоз. Но это уже потом. А вначале бывает наоборот — воспаление разрушает клетки щитовидной железы, и из них в кровь вываливаются всякие тироксины. Понятно, что бесконечно щитовидная железа разъедаться не может. Рано или поздно гормоны начнут заканчиваться. Это дело очень важно отличить от токсического зоба, когда антитела только щекочут щитовидную железу и заставляют её производить много гормонов...

Ему надо откровенно поговорить на эту тему со стоматологом. И с кардиологом тоже. Проблема местной анестезии в стоматологии возникает из-за адреналина, от которого подскакивает пульс и артериальное давление. При мерцательной аритмии лучше пульс не подскакивать. Под это дело разработана специальная тактика. В качестве анестетика стоматолог может выбрать мепивакаин. Он выгодно отличается от лидокаина и похожих препаратов тем, что не расширят сосуды в месте укола. Ну то есть лидокаин сам по себе умеет расширять сосуды...

Да, иногда желудок нужно раздуть. Во время ФГДС его наполняют воздухом через эндоскоп. Но если эндоскоп туда не засовывали, а просто делали рентген с барием, что надо чем-то расправить складки желудка. Вот пострадавшему и дают специальное снадобье с содой, лимонной или винной кислотой и симетиконом. Сода с кислотой создает шипучку, а симетикон схлопывает мелкие пузырьки, чтобы они объединились в большой пузырь и не отвлекали внимание. Не в каждый желудок засунешь эндоскоп, а некоторые вещи вроде жесткой стенки желудка, в которой пророс рак, именно так можно заметить...

Нет, неправда. Биоимпеданс мог бы показать изменение содержания жира в одном и том же организме за какие-то промежутки времени. Может за пару недель. Но просто взять и определить с помощью биоимпеданса, что ваше тело обязано потреблять каждый день столько-то энергии — это утопия. В этом плане биоимпеданс не лучше тех формул столетней давности. Поэтому можете посчитать свою базовую потребность в калориях по первому попавшемуся в интернете бесплатному калькулятору. Скрытые отёки тоже этим делом не вот-то определишь...

Может. Сердце у нас злопамятное. Во-первых, большая доза адреналина может повредить сердце как в той истории про кардиомиопатию такоцубо. Её еще называют "синдромом разбитого сердца". Это когда человек так распереживался, что испортил себе сердце. Во-вторых, даже в мирной жизни после инъекций адреналина потом в сердце остается какой-то там коллагеновый след, который находили даже через месяц. Вокруг таких штуковин теоретически может зарождаться аритмия. Вертится вокруг неё как тайфун. В-третьих, сердце у нас злопамятное...

Нет, не нужно. Это старая байка по гойтрогены, которые мешают работать щитовидной железе. Гойтроген — это в переводе означает "фигня, которая приводит к зобу". Да, капуста и прочие крестоцветные, включая редиску и разные салаты могут мешать работе щитовидной железы. Только это обычно ни на что не влияет. Во-первых, зоб от капусты вырастет при недостатке йода. Аутоиммунный тиреоидит — это другое. Там щитовидная железа воспаляется скорее от избытка йода. Японцы от этого дела страдают, потому что поглощают много йода со своими традиционными морепродуктами...

Нет, это ненормально. Да, при гипотиреозе может повышаться плохой холестерин. Когда-то 100 лет назад даже диагноз гипотиреоза ставили косвенно по уровню холестерина. Лечат гипотиреоз, и холестерин снижается. Но уровень липопротеидов низкой плотности 5 или выше ммоль/л бывает при наследственной гиперхолестеринемии. А она плохо заканчивается...

Эуфиллином расширяют бронхи. Это грубое средство, от которого сердце выскакивает и можно отравиться. Но иногда именно эти побочные эффекты кого-то спасают. Что-то вроде того, что некоторые виды инфаркта миокарда портят внутри сердца причинное место, через которое электрические импульсы идут от предсердий к желудочкам, а эуфиллин ускоряет прохождение этих импульсов. Подпинывает их. Так можно продержаться какое-то время. Известно, что эуфиллин с кофеином родственники. От кофе у мноих выскакивает сердце и при бронхиальной астме кофе тоже слегка расширяет бронхи...

Нет, в кишечник эти иголки не втыкаются. Речь идет о рафидах. Это такие игольчатые кристаллы оксалата кальция, которыми растения защищаются от нас с вами. Мы тут уже как-то обсуждали дерматит флористов, которые страдают от своих цветочков. Во всяких диффенбахиях тоже есть рафиды, которые могут вотнуться в руку, а могут и в глаз прилететь. Будет больно. Вот и любимый многими ананас тоже накапливает в себе рафиды, чтобы мы подавились. Потому рты от него и болят. Обычно желудочная кислота растворяет рафиды...

При сердечной недостаточности сердцу трудно перекачивать кровь. Внутри самого сердца формируются рубцы, которые делают сердце жестким. Почки бунтуют и выделяют вредные гормоны. В организме задерживаются натрий и вода. Этой водой можно наглухо захлебнуться. Понятно, что сердце пытается сопротивляться судьбе и само из себя выделяет гормоны, которые снижают артериальное давление, уменьшают жесткость сердечной стенки, выводят воду и соль, успокаивают почки. Полный комплект. Джентльменский набор. Но в это дело вмешивается фермент, который разрушает целебные сердечные гормоны...