Для пациентов

Бывает. Иногда его просто с перебором снизили лекарствами. Люди пугаются скачков давления и начинают горстями глотать таблетки. Со всеми вытекающими. Это дело не терпит суеты. После физической нагрузки давление может упасть вместе со своим владельцем. Помните эти истории про красное лицо и бледность вокруг рта? Это тот самый вариант падения давления после пробежки. Иногда давление просто неправильно измерили. Нужны повторные измерения. В какой-то момент намеряют себе уже не повышенное, а нормальное и тоже пугаются...

Метформин предпочитают по сочетанию четырёх причин: у него самая большая доказательная база, он воздействует на сами механизмы набора веса от антипсихотиков, он безопасный и дешевый, и он единственный хорошо показал себя в профилактике, а не только в лечении. Метформин — это наиболее изученное лекарство против набора веса от антипсихотиков. Старичок. Метформин — это единственный препарат, который может быть эффективен при одновременном старте с антипсихотиком. Совместное начало снижает прибавку веса на 4 кг по сравнению с контролем...

Главное отличие в жире. Шоколад делают на какао-масле (в молочном есть ещё молочный жир) и тёртом какао, то есть перемолотых бобах целиком. В Европах и по нашему ГОСТу можно добавить не больше 5% других растительных жиров, и только эквиваленты из определённого списка (ши, иллипе, пальмовая фракция и всякое такое). Минимальная доля какао-продуктов тоже нормирована. Я это на прошлой неделе написал и пошел за шоколадкой в магазин. И действительно нашел там в составе масло ши. Покупать не стал. Так вот, глазурь делают на заменителях какао-масла, лауриновых или нелауриновых...

Ради вкуса его едят. А если говорить о пользе для здоровья, то там еще есть флаванолы какао. Есть подозрения умеренного качества, что шоколад и какао-продукты, богатые флаванолами, снижают артериальное давление. Но немного, примерно на 2 мм рт. ст. У людей с повышенным или пограничным давлением эффект будет больше. Было такое крупное научное исследование с красивым названим COSMOS (21 442 пожилых человека), в котором экстракт какао с 500 мг флаванолов в день не снизил значимо общее число сердечно-сосудистых событий, но смертность от них снизилась на 27%...

Понять. Простить. Нутрициолог пытался осмыслить биологические эффекты калорийных продуктов, но не смог. Потому что биология не всегда предсказуемая. Орехи реально калорийны. Что-то 600 килокалорий на 100 г. Но "калорийный продукт" ещё не значит "продукт, от которого толстеют". Это про результат, а не про теорию. В 2021 году ученые собрались духом и объединили в один мощный обзор результаты хороших исследований. Оказалось, что подопытные не толстели. Чем больше ели орехов, тем ниже были вес и доля жира...