Изжога

Я постоянно встречаю людей, которые годами ходят по врачам в поисках ответа: почему у меня болит живот, возникает изжога, вздувается кишечник, мучают запоры или жидкий стул? Они живут с такими диагнозами, как хронический панкреатит, холецистит, колит, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит или гастродуоденит. Люди убеждены: у них не работает поджелудочная, или печень не справляется, или желчный «дает о себе знать», или желудок испорчен «вредной» едой. Принимают ферменты, ингибиторы...

Типичная ситуация: разгар рабочего дня, вы сидите над задачами, мечтаете поскорее закончить и пойти домой. И тут… опять! За грудиной жжет, словно кипятка глотнули. Или желудок дает о себе знать сильной болью, а может быть, тяжестью, будто в животе груда камней. И все, тушите свет! Работать невозможно, концентрация улетучилась, все раздражает. И ладно бы это случалось раз в полгода. Но бывает и каждый день. Вы идете к врачу, вас отправляют на гастроскопию. Жалуетесь на изжогу — вам говорят: «Недостаточность кардии»...

Я всё чаще слышу похожие истории. Люди приходят ко мне с симптомами: боли, вздутие, урчание, тяжесть, ощущение кома или давления — и при этом полное недоумение в глазах. Потому что обследования в норме. Анализы хорошие. Врач говорит: «у вас всё нормально». А телу — всё равно плохо. Иногда плохо в предсказуемые моменты. Как только человек выходит из дома — скручивает живот. Как только надо идти в офис, на встречу, в поликлинику — всё, вздутие, спазм, урчание. У других наоборот симптомы возникают...

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, которые гастроэнтерологи назначают чаще всего. Это может быть, например, омепразол, эзомепразол, пантопразол и др. Они назначаются при таких состояниях, как: изжога, гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия. Почему они помогают? В желудке есть соляная кислота. Для здорового человека она безопасна благодаря защите слизистой. Но бактерия Helicobacter pylori и нестероидные противовоспалительные препараты нарушают защиту, возникают воспаление, эрозии, язвы...

Ощущение жжения во рту — с такой жалобой обращаются пациенты к врачу. Иногда оно настолько сильное, что терпеть невозможно. Чаще всего гастроэнтерологи связывают жжение с ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это заболевание, когда желудочное содержимое забрасывается в пищевод и вызывает изжогу. Иногда жжение достигает корня языка. Но если пациент ощущает его на кончике языка  — значит, с рефлюксной болезнью оно не связано. Кроме ГЭРБ, жжение во рту часто ошибочно связывают с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта: например, гастритом, патологией печени или желчного пузыря...

Изжога — это ощущение жжения и боли за грудиной. Причины изжоги могут быть органическими и функциональными. Что это значит? При органической патологии мы можем обнаружить причину боли и дисфункции органа с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования. Например, в случае с изжогой: ее органическая причина возникновения - когда содержимое желудка попадает в пищевод. Слизистый слой защищает пищевод от агрессивного воздействия соляной кислоты, но когда это происходит слишком часто или длительно, защита ослабевает...