Запор

Подписка на музыку стоит 300 рублей в месяц. На кино 400. Люди их считают, сравнивают, отменяют лишние. А теперь откройте аптечку. Слабительный чай: 350 рублей в месяц. Пробиотики: курс 2 000, «для закрепления результата» дважды в год. БАД «для комфортного пищеварения»: 1 200 в месяц. Свечи и микроклизмы: ещё 500. Это тоже подписка. От 15 до 30 тысяч рублей в год. За десять лет запора набегает сумма, на которую можно было съездить к морю всей семьёй. Только эту подписку никто не считает и не отменяет...

Пациентка рассказала мне на приёме, что каждое утро выпивает стакан тёплой воды. Так делали в санатории, и там стул был ежедневным, без всяких усилий. Дома она продолжила ритуал, но эффект исчез. Полностью. Разгадка простая: в санатории вода была минеральной. Дома — обычная из чайника. Внешне ритуал тот же, механизм другой. Я часто вспоминаю эту историю, потому что она про запор вообще. Со стороны кажется, что это простая проблема с простыми решениями. На деле решают механизмы и детали, которых не видно...

Скажу то, за что на меня обидятся производители кефира. Я гастроэнтеролог, и половина того, что «все знают» о запоре, не работает. А кое-что делает только хуже. Вот 7 мифов, из-за которых люди годами ходят по кругу. Миф 1. Кефир на ночь налаживает стул. Смотря какой кефир. Свежий, первых суток, действительно может слегка послаблять. А вот кефир на третий день и позже даёт обратный эффект и крепит. Тот, что стоит у вас в холодильнике неделю, работает против вас. Миф 2. Надо просто пить 2 литра воды...

Пациенты с запором очень часто приходят ко мне, когда без таблетки в туалет сходить уже невозможно. И почти у каждого за плечами одна и та же история. Сначала народные средства: чернослив, кефир на ночь, свёкла, ложка масла натощак. Помогает? На пару дней. Потом курс пробиотиков: пока пьёшь, стул есть, курс закончился, и всё вернулось. Потом слабительное «только в экстренных случаях». Потом экстренные случаи становятся регулярными. А потом одной таблетки уже мало. И вот здесь важно сказать вещь, которую я повторяю на каждом приёме...

Про запор часто рассказывают страшное. Говорят, что кал «отравляет организм», из-за него появляются прыщи, тонзиллит, запах изо рта, усталость, плохой иммунитет и чуть ли не все болезни сразу. Звучит страшно, но к медицине это имеет слабое отношение. Обычный хронический запор не превращает кишечник в склад токсинов, которые всасываются в кровь и разрушают организм. Детоксы, чистки, сорбенты «от самоотравления» здесь не нужны. Но это не значит, что запор безобиден. Он влияет на организм гораздо более конкретно — не мистически, а механически и функционально...

Почти каждый врач сталкивается с пациентами, которые приходят с фразой «я уже всё сделала». Человек честно менял питание, пробовал добавлять клетчатку, следил за водой, ходил пешком, не пропускал завтрак — и не получил никакого результата. В этот момент почти всегда возникает чувство безнадёжности. Как будто проблема «не лечится» и остаётся только смириться. Но в медицине безнадёжных историй почти не бывает. Бывают недообследованные, недоразобранные, недоописанные. И именно с этим чаще всего я сталкиваюсь на приёме...