Эндокринолог | Кузьмина Виктория Олеговна

Вы наверняка слышали, что кальций нужен для костей и зубов. Но если бы его функция ограничивалась только этим, мы могли бы жить без него… всего несколько минут. Почти 99% всего кальция в нашем организме действительно хранится в скелете. Но оставшийся 1% выполняет работу, без которой невозможны движение, мышление и даже остановка кровотечения. Разберёмся, как этот минерал управляет нашим телом и почему его баланс — дело тонкое. Строитель и защитник Кости — это не застывший каркас, а живая ткань. В ней постоянно работают две бригады клеток: остеокласты (разрушители) и остеобласты (строители)...

Витамин D — это не просто витамин, а гормоноподобное вещество, которое регулирует: Главный показатель — 25(OH)D в крови Основные причины: Важно: в еде витамина D очень мало, поэтому только питанием покрыть дефицит сложно Оцениваем по анализу крови: Часто скрытые, но...

? (без крайностей, но по науке) 💊 С чего начинаем? 📌 Препарат выбора — витамин D3 (холекальциферол) Почему именно он: • эффективнее повышает уровень 25(OH)D • лучше удерживает результат • безопасен при правильном применении 🔥 Важно понять главное Лечение — это не «пить по 1000 МЕ и ждать чуда» 👉 При дефиците нужны насыщающие дозы 📉 Если есть ДЕФИЦИТ (<20 нг/мл) Цель — быстро поднять уровень Варианты (один из): • 50 000 МЕ в неделю — 8 недель • 6000–8000 МЕ ежедневно — 8 недель • или болюсные схемы 👉 Суммарно ≈ 400 000 МЕ 📊 Если есть НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (20–29 нг/мл) Дозы меньше: • 50 000...

Очень частая ситуация: пациент приходит с «пакетом анализов», где есть всё… кроме нужного. Разбираемся, как делать правильно 👇 🔍 1. Кому вообще нужен анализ? 📌 Важно: сдавать витамин D всем подряд — не нужно 👉 Скрининг оправдан только у людей с факторами риска (мы их уже разбирали в прошлом посте) Почему: • нет доказанной пользы массового тестирования • высокая стоимость без реальной необходимости 🧪 2. Какой анализ сдавать? ✔️ 25(OH)D — единственный нужный показатель Почему именно он: • основная...

? Многие думают, что витамин D — это «просто про кости». Но на деле запускается целая цепочка изменений в организме. Разберём по шагам 👇 ⚙️ Шаг 1. Нарушается всасывание кальция При дефиците витамина D: ⬇️ кальций хуже всасывается в кишечнике Организм это «замечает» и пытается срочно исправить ситуацию. ⚠️ Шаг 2. Включается компенсация — растёт ПТГ Повышается паратгормон (ПТГ) → развивается вторичный гиперпаратиреоз 👉 Его задача — сохранить кальций в крови любой ценой Как он это делает: • «забирает» кальций из костей • усиливает работу остеокластов 🦴 Шаг 3...

Дефицит витамина D — одна из самых распространённых нутритивных проблем в мире. Уровень витамина D оценивают по концентрации 25(OH)D в крови. 📉 < 30 нг/мл — недостаточность 📉 < 20 нг/мл — дефицит По данным эпидемиологических исследований, низкие уровни витамина D встречаются у значительной части населения во всём мире. 📊 Что показывают крупные исследования Одно из крупнейших исследований — NHANES III, в котором участвовало более 18 000 жителей Северной Америки. Было выявлено: • 4% — уровень ниже...

Дефицит витамина D во время беременности встречается очень часто. По данным эпидемиологических исследований, недостаток витамина D выявляется у 20–85% беременных женщин в зависимости от страны проживания, образа жизни и социальных факторов. И это важно, потому что витамин D влияет не только на костную систему, но и на метаболизм, иммунитет и течение беременности. 🦴 Влияние на здоровье матери и плода Дефицит витамина D во время беременности может: • ухудшать состояние костной ткани матери • нарушать...

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который играет ключевую роль в: • обмене кальция и фосфора • здоровье костной ткани • работе иммунной системы • регуляции метаболических процессов Основные источники витамина D: ☀️ солнечный свет 🥗 пищевые продукты 💊 витаминные добавки Разберём каждый из них. ☀️ Солнечный свет — главный источник витамина D Под воздействием ультрафиолетового излучения UVB (длина волны 290–315 нм) в коже синтезируется витамин D₃ (холекальциферол). Этот процесс происходит в эпидермисе из предшественника — 7-дегидрохолестерина...

🌷 Сегодня хочу просто обнять вас словами. С праздником вас. Вы такие разные — сильные и ранимые, смелые и иногда уставшие, заботливые, глубокие, настоящие. И в этом столько красоты. Я очень хочу пожелать вам бережности к себе. Разрешать себе отдыхать. Не требовать от себя невозможного...

🦴 Поддержание уровня кальция в крови — жизненно важная задача. Без витамина D: • усваивается лишь 10–15% кальция • около 60% фосфора Под действием кальцитриола: • всасывание кальция ↑ до 30–40% • фосфора ↑ до 80% Кроме кишечника витамин D: • регулирует реабсорбцию кальция в почках • участвует в мобилизации кальция из костей Регуляция идёт совместно с: • паратгормоном (ПТГ) • кальцитонином • уровнем ионизированного кальция Паратгормон и витамин D: опасный тандем при дефиците ⚠️ При снижении кальция в крови: • паращитовидные железы усиливают секрецию ПТГ • ПТГ активирует почечную 1α-гидроксилазу...

🦴 Поддержание уровня кальция в крови — жизненно важная задача. Без витамина D: усваивается лишь 10–15% кальция около 60% фосфора Под действием кальцитриола: всасывание кальция ↑ до 30–40% фосфора ↑ до 80% Кроме кишечника витамин D: регулирует реабсорбцию кальция в почках участвует в мобилизации кальция из костей Регуляция идёт совместно с: паратгормоном (ПТГ) кальцитонином уровнем ионизированного кальция Паратгормон и витамин D: опасный тандем при дефиците ⚠️ При снижении кальция в крови: паращитовидные железы усиливают секрецию ПТГ ПТГ активирует почечную 1α-гидроксилазу ↑ синтез кальцитриола...

🦴 Поддержание уровня кальция в крови — жизненно важная задача. Без витамина D: усваивается лишь 10–15% кальция около 60% фосфора Под действием кальцитриола: всасывание кальция ↑ до 30–40% фосфора ↑ до 80% Кроме кишечника витамин D: регулирует реабсорбцию кальция в почках участвует в мобилизации кальция из костей Регуляция идёт совместно с: паратгормоном (ПТГ) кальцитонином уровнем ионизированного кальция Паратгормон и витамин D: опасный тандем при дефиците ⚠️ При снижении кальция в крови: паращитовидные железы усиливают секрецию ПТГ ПТГ активирует почечную 1α-гидроксилазу ↑ синтез кальцитриола...