Григорьев Т.Ю. | по лабиринтам неврологии

В прошлый раз мы с вами обсуждали пищевые факторы, которые могут провоцировать мигренозную головную боль. А сегодня продолжим разбирать другие провокаторы приступа: 1. Поведенческие: А. Дефицит сна. Б. Избыток сна. Старайтесь ложиться и просыпаться в примерно в одно и то же время, в том числе в выходные. Норма сна- 7-9 часов. В. Стресс и переутомление. Особенно на работе. Соблюдайте режим труда и отдыха (кстати, Вы будете продуктивнее, если будете чувствовать себя отдохнувшими). Также, должен сказать,...

Довольно часто слышу от молодых пациенток: "Доктор сказал мне, что мигрень не лечится, что будет облегчение после наступления менопаузы, а пока терпите". Так ли это на самом деле? С этим доктором соглашусь, лишь, отчасти. Мигрень - хроническое заболевание и полностью излечиться действительно нельзя. Но взять мигрень под контроль можно! Наша главная задача: сделать частую головную боль максимально редкой и чтобы она быстро проходила от приема обезболивающего. Это можно сделать с помощью медикаментов или, иногда, без них...

Современные представления о развитии хронической бессонницы включают в себя сочетание 3х факторов: В ходе лечения хронической бессонницы мы можем повлиять на предрасполагающие и поддерживающие факторы. Чтобы воздействовать на предрасполагающие факторы назначают СИОЗС (немного писал про это тут) и психотерапию. Чтобы воздействовать на поддерживающие факторы запрещают  нахождение в постели при отсутствии сонливости и рекомендуют вставать по будильнику в одно и то же время ежедневно. Кровать использовать только для сна и секса! И перестаньте смотреть на часы в попытках заснуть...

На просторах интернета есть видео, которое наглядно показывает, что мы делаем со своей спиной, поднимая тяжести неправильно. Итак, рекомендация №1: вещи поднимать с прямой спиной, за счет сгибания в суставах. Сразу рекомендация №2: перераспределять нагрузку равномерно на обе руки. И небольшой лайфхак: удобно носить вещи в рюкзаке (их сейчас довольно много, дизайн можно подобрать на свой вкус и цвет, но рекомендовано, чтобы у рюкзака была анатомическая спинка). Кроме интенсивных физических нагрузок,...

Как часто вы хватаетесь за тонометр во время головной боли? У меня на приеме очень много пациентов с головной болью связывают ее с повышением уровня артериального давления (АД). Но правда ли они связаны? В международной классификации головной боли действительно есть пункт "головная боль, связанная с повышением артериального давления". Но, важный критерий такой головной боли - это повышение артериального давления выше 180/110 мм рт.ст.! Это первый момент. Второй момент - любая боль сама по себе...

"Доктор, каждый раз когда я ложусь или встаю с кровати, поворачиваюсь на бок, у меня сильно кружится голова, как на вертолете! Будто пол и потолок местами меняются! Это длится недолго, около минуты, но потом тошнит и шатает! Что со мной?!" Наиболее вероятно, у обратившегося пациента Доброкачественное Позиционное Пароксизмальное Головокружение...

В народе принято считать, что головная боль, головокружение и обмороки могут быть связаны с сосудами шеи. И при жалобах на вышеупомянутые симптомы некоторые врачи могут отправить на УЗИ сосудов шеи. К сожалению, роль УЗИ артерий шеи у нас резко переоценена и назначается практически по любому поводу, хотя имеет показания. Зачем я могу назначить УЗИ артерий шеи? В первую очередь, чтобы выяснить наличие атеросклероза (т.е. жировых бляшек, которые могут перекрывать кровоток), что может быть причиной ишемического инсульта...

Вегетососудистая дистония существует? Т.к. неврологи этот термин рассматривают не только как изменение тонуса сосудов (что проявляется снижением или повышением артериального давления), то сразу предлагаю этот термин расширить до вегетативной дистонии. И да, такое состояние существует, но только как синдром, и НЕ является самостоятельным заболеванием. Как проявляется синдром вегетативной дистонии? Вегетативная нервная система регулирует работу всех внутренних органов. Поэтому если сама вегетативная...

Если Вы читали мои статьи про остеохондроз, то уже понимаете, что МРТ позвоночника нужно делать не всегда: 80% всех случаев боли в спине - неспецифические причины: напряжение мышц или поражение каких-либо суставов (писал об этом в статье «Остеохондроз: миф или реальность?»). Но бывают случаи, когда боль в спине является симптомом другого заболевания, и тогда МРТ просто необходимо. О них будет сказано далее, а пока расскажу историю своего пациента - назовём его Иваном Васильевичем, которому 75 лет...

В этой статье мы разберем факторы, учащающие приступы мигрени, на которые мы можем повлиять. Важно отметить, что все вышеперечисленное может повлиять на тактику лечения. А для подбора индивидуальной терапии, чтобы улучшить Ваше качество...

Одна из самых частых причин храпа - это синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Что это такое я расскажу чуть позже, а пока предлагаю пройти небольшой тест. 1. Вы громко храпите? Достаточно громко, чтобы вас было слышно через закрытые двери, или ваш партнер по постели толкает вас локтем за то, что вы храпите по ночам 2. Часто ли вы чувствуете усталость, утомление или сонливость в дневное время? Например, засыпаете во время вождения или разговора с кем-то. 3. Кто-нибудь замечал, что вы перестаете дышать или задыхаетесь во время сна 4...

Расскажу несколько случаев с разными пациентами на этой неделе. Первая пациентка, 35 лет, сделала МРТ из-за частой головной боли и нашла в описанных результатах фразу "единичные очаги сосудистого генеза" (специалисты лучевой диагностики иногда могут написать более коротко: очаги микроангиопатии), что сильно пациентку напугало, и она обратилась к неврологу. При опросе выясняется, что у нее мигрень (Вы тоже можете пройти тест на мигрень, если прочитаете статью "может, у меня мигрень?"). Для мигрени такие очаги на МРТ характерны, но они не имеют значимости для диагноза...