Заблуждения в неврологии

Как часто вы хватаетесь за тонометр во время головной боли? У меня на приеме очень много пациентов с головной болью связывают ее с повышением уровня артериального давления (АД). Но правда ли они связаны? В международной классификации головной боли действительно есть пункт "головная боль, связанная с повышением артериального давления". Но, важный критерий такой головной боли - это повышение артериального давления выше 180/110 мм рт.ст.! Это первый момент. Второй момент - любая боль сама по себе...

В народе принято считать, что головная боль, головокружение и обмороки могут быть связаны с сосудами шеи. И при жалобах на вышеупомянутые симптомы некоторые врачи могут отправить на УЗИ сосудов шеи. К сожалению, роль УЗИ артерий шеи у нас резко переоценена и назначается практически по любому поводу, хотя имеет показания. Зачем я могу назначить УЗИ артерий шеи? В первую очередь, чтобы выяснить наличие атеросклероза (т.е. жировых бляшек, которые могут перекрывать кровоток), что может быть причиной ишемического инсульта...

Вегетососудистая дистония существует? Т.к. неврологи этот термин рассматривают не только как изменение тонуса сосудов (что проявляется снижением или повышением артериального давления), то сразу предлагаю этот термин расширить до вегетативной дистонии. И да, такое состояние существует, но только как синдром, и НЕ является самостоятельным заболеванием. Как проявляется синдром вегетативной дистонии? Вегетативная нервная система регулирует работу всех внутренних органов. Поэтому если сама вегетативная...

Расскажу несколько случаев с разными пациентами на этой неделе. Первая пациентка, 35 лет, сделала МРТ из-за частой головной боли и нашла в описанных результатах фразу "единичные очаги сосудистого генеза" (специалисты лучевой диагностики иногда могут написать более коротко: очаги микроангиопатии), что сильно пациентку напугало, и она обратилась к неврологу. При опросе выясняется, что у нее мигрень (Вы тоже можете пройти тест на мигрень, если прочитаете статью "может, у меня мигрень?"). Для мигрени такие очаги на МРТ характерны, но они не имеют значимости для диагноза...

Как-то ко мне обратилась пациентка, которая диагностировала у себя прединсультное состояние... но о ней чуть позже. Для начала давайте попробуем определиться, что это за состояние. Это бытовой, не медицинский термин, и история его происхождения канула в лету. Я позволю себе предположить, что для простоты изложения неврологи так объясняли(-ют) пациентам перенесенную транзиторную ишемическую атаку. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - проходящий в течение суток эпизод неврологической симптоматики, из-за обратимого прекращения поступления кровотока к головному мозгу...

1. Остеохондроз существует. Да, это правда. Остеохондроз- это естественный многофакторный процесс старения позвоночника, которым человек расплачивается за свое прямохождение. Этот диагноз есть в международной классификации болезни 10 пересмотра (используется сейчас)  и 11 пересмотра (начнёт использоваться в ближайшие годы). Крайне важно- диагноз ставится после выполнения рентгена, КТ или МРТ позвоночника. 2. Остеохондроз является основной причиной боли в спине. Это не совсем так. Основные источники...