Репродуктолог Якунина Л. С.

🍇Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): диагноз, который есть у 10% женщин СПКЯ — одно из самых распространённых эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. С этим диагнозом сталкивается каждая десятая женщина, и он может серьёзно повлиять на овуляцию, фертильность, гормональный баланс и даже общее состояние здоровья. Что такое СПКЯ❓ Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это нарушение работы яичников, при котором они увеличиваются и начинают вырабатывать больше мужских гормонов (андрогенов). Основной признак СПКЯ — отсутствие регулярной овуляции, из-за чего фолликулы не раскрываются, а превращаются в маленькие кисты. СПКЯ — это не только про яичники. Это системное заболевание, которое может затрагивать обмен веществ, кожу, волосы и даже психологическое состояние. Как СПКЯ влияет на фертильность? 1️⃣ Нарушение овуляции: Из-за избытка андрогенов и гормонального дисбаланса яйцеклетка часто не созревает, что делает зачатие невозможным. 2️⃣ Повышенные риски беременности: Женщины с СПКЯ сталкиваются с более высоким риском выкидыша, гестационного диабета и осложнений во время беременности. 3️⃣ Влияние на эндометрий: Дисбаланс гормонов может ухудшать подготовку эндометрия к имплантации эмбриона. Основные симптомы СПКЯ Нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие. Угри, жирная кожа. Повышенное оволосение на лице, груди или спине (гирсутизм). Выпадение волос по мужскому типу. Проблемы с весом: затруднённое похудение или стремительный набор массы. Трудности с зачатием. Важно: симптомы могут проявляться по-разному. У некоторых женщин СПКЯ протекает без явных признаков. Как диагностировать СПКЯ❓ Для подтверждения диагноза необходим комплексный подход: Анализы крови: определяют уровень гормонов, включая тестостерон, ЛГ, ФСГ и инсулин. УЗИ органов малого таза: показывает увеличение яичников и наличие мелких фолликулов (кист). Оценка симптомов: врач учитывает менструальный цикл, кожные изменения и другие признаки. Лечение СПКЯ 1️⃣ Коррекция образа жизни: Питание: рацион с низким гликемическим индексом помогает нормализовать уровень инсулина и улучшить гормональный баланс. Физическая активность: регулярные тренировки способствуют снижению веса и улучшению чувствительности к инсулину. 2️⃣ Медикаментозная терапия: Гормональные контрацептивы для регулирования цикла и снижения уровня андрогенов только по рекомендации врача. Метформин — помогает контролировать уровень сахара в крови. 3️⃣ Репродуктивные технологии: Если естественное зачатие невозможно, ЭКО становится одним из эффективных вариантов. Как жить с СПКЯ❓ СПКЯ — это диагноз, с которым можно жить полноценно, если подходить к своему здоровью осознанно. ☝️Контролируйте вес: даже снижение массы тела на 5-10% может улучшить работу яичников. Слушайте своё тело: обращайтесь к врачу при нерегулярном цикле или других тревожных симптомах. Не стесняйтесь говорить о своих проблемах: СПКЯ — это не редкость, и современная медицина предлагает множество решений. 👩‍⚕️ СПКЯ может стать вызовом, но это не конец вашей мечты о материнстве или хорошем самочувствии. Главное — вовремя заметить признаки и начать действовать. При правильном подходе к лечению и заботе о себе гормоны снова начнут работать на вашу сторону. Вы заслуживаете счастья и здоровья. Берегите себя! 💛

Топ-5 мифов о женском бесплодии, в которые пора перестать верить!

Делюсь случаем из практики - ЭКО с проведением предимплантационного генетического тестирования. В клинику обратилась супружеская пара: Алине 33 года, Сергею 39 лет. В браке они 8 лет. За это время была одна беремен-ность, которая оказалась неразвивающейся на сроке 11 не-дель. Больше беременность в течение пяти лет не наступала. Они прошли обследование, выявили изменения по спермо-грамме - олигоастенотератозооспермия. История наблюдений следующая: у Алины оказался снижен фолликулярный резерв, с результатом 1,9. В рамках программы ЭКО несколько лет назад ЭКО после первой сти-муляции получили 6 яйцеклеток и 2 эмбрио-на, но ни один эмбрион не прикрепился. Во второй попытке получили 7 эмбрионов, 1 эмбрион хорошего качества перенесли, но беременность снова не наступила. Супруги решили сделать перерыв, который затянулся на три года, и после этой продолжительной паузы они пришли на прием в нашу клинику для решения проблемы бесплодия. Зная их прошлую историю протоколов, я попросила пару сдать кровь на кариотип. У Сергея выя-вили отклонение - изменение делеций AZF - локуса. При данной патологии у мужчины спер-матозоиды, которые несут Y-хромосомы, будут иметь поломку и при оплодотворении с яйцеклеткой будут давать нездоровые или нежизнеспособные эмбрионы. Нами было принято решение делать ЭКО с проведением предимплантацион-ного генетического тестирования, чтобы выбрать здоровые эмбрионы. Проведя стимуляцию, теперь уже с показателем 0,86, мы получили 5 яйцеклеток, оплодот-ворили их методом ИКСИ и получили три хороших эмбриона. Затем провели ПГДи выбрали два эмбриона без генетических мутаций. Один эмбрион имел женский кариотип, и два эмбриона имели мужские кариотипы, но из-за делеций AZF-локуса у папы генетик не рекомендовал переносить эмбрион мужского кариотипа, так как мальчик мог унаследовать от папы патологию У-хромосомы и иметь проблемы в репродуктивной функции. Поэтому мы выбрали эмбрион женского кариотипа, перенесли его в полость матки, и у Алины наступила беременность. Через 8 месяцев родилась замечательная девочка👧

🪟Мазок на флору: окно в мир женского здоровья Когда вы приходите к врачу-гинекологу, одно из первых исследований, которое вам могут предложить – это мазок на флору. Этот простой анализ позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища и выявить возможные проблемы со здоровьем. Но что же именно показывает этот тест? Что такое мазок на флору? Это лабораторный метод исследования, при котором врач берет образец выделений из влагалища для последующего изучения под микроскопом. Мазок может показать наличие различных микроорганизмов, их количество и соотношение друг с другом. Какие показатели оцениваются? 1. Эпителий: клетки слизистой оболочки влагалища. Их количество может указывать на воспалительные процессы или гормональные изменения. 2. Лейкоциты: белые кровяные клетки, отвечающие за борьбу с инфекциями. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о воспалении. 3. Флора: бактерии, обитающие во влагалище. В норме преобладают лактобактерии, поддерживающие кислую среду и защищающие от инфекций. Если же обнаруживается большое количество других бактерий, это может свидетельствовать о дисбактериозе или инфекции. 4. Грибы рода Candida: дрожжеподобные грибы, вызывающие молочницу. Небольшое количество этих грибов обычно присутствует у здоровых женщин, но их избыточное размножение приводит к неприятным симптомам. 5. Трихомонады: простейшие микроорганизмы, вызывающие трихомониаз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. 6. Гонококки: возбудители гонореи, также передающейся половым путем. 7. Кишечная палочка: бактерия, которая в норме живет в кишечнике, но ее присутствие во влагалище может привести к развитию воспалительных процессов. 8. Ключевые клетки: клетки эпителия, покрытые бактериями. Их наличие указывает на бактериальный вагиноз. Зачем нужен мазок на флору? Этот анализ помогает диагностировать различные заболевания⬇️: - Воспалительные процессы (вагинит, цервицит) - Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) - Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) - Молочница (кандидоз) Кроме того, мазок на флору рекомендуется сдавать регулярно для профилактики и контроля состояния здоровья. Как подготовиться к исследованию? Для получения точных результатов важно соблюдать несколько простых правил: - Избегайте половых контактов за 2 дня до анализа. - Не проводите спринцевания и не используйте вагинальные свечи накануне. - Постарайтесь не мочиться за 2 часа до взятия мазка. 📅Когда вы последний раз сдавали мазок на флору?

Во время беременности мать и ребёнок обмениваются клетками друг с другом, создавая уникальную связь, которая сохраняется на протяжении всей жизни. Микрохимеризм – это удивительное биологическое явление, которое происходит во время беременности. В двух словах, это процесс обмена клетками между матерью и плодом через плаценту. Плацента служит своего рода «мостиком» для этого обмена. Когда женщина беременна, клетки плода могут проникать в её организм и сохраняться там долгое время после родов. Эти клетки могут даже мигрировать к различным органам матери, таким как печень, сердце, мозг и другие ткани. Это явление называется фетальным микрохимеризмом. Интересно, что материнские клетки тоже проникают в тело ребёнка и остаются там надолго. Этот феномен называют материнским микрохимеризмом. Почему это важно? Учёные считают, что эти клетки могут играть роль в поддержании здоровья организма. Например, они могут помогать восстанавливаться повреждённым тканям или участвовать в иммунных реакциях. Однако до сих пор многое остаётся неизвестным о том, как именно работают эти клетки и какие функции они выполняют. Так что беременность – это не просто процесс вынашивания ребёнка, но и создание уникальной связи между двумя организмами, которая продолжается всю жизнь!