Избирательность в еде может быть не только самостоятельной проблемой, но и результатом нарушений в работе одной или нескольких систем организма.
Важно исключить возможные медицинские причины избирательности в еде. К каким врачам нужно сходить с ребенком, который плохо ест, и какие проблемы со здоровьем могут препятствовать нормальному питанию?
✔️Гастроэнтеролог, педиатр:
— боли в животе после еды или во время еды;
— хронические запоры;
— рефлюкс;
— частая диарея;
— частая рвота.
✔️Педиатр, пульмонолог:
— частые бронхиты, воспаления легких;
— хронический кашель.
✔️Аллерголог:
— аллергические реакции на определенные вещества, содержащиеся в пище.
✔️Лор-врач:
— аденоидит;
— отиты;
— серные пробки.
✔️Стоматолог:
— кариес;
— стоматит.
✔️Невролог:
— обильные срыгивания, фонтанирующая рвота в анамнезе (младенческий возраст);
— проблемы с глотанием (дисфагия);
— боль в пищеводе (одинофагия).
✔️Эндокринолог:
— нарушение функций щитовидной железы;
— другие нарушения обмена веществ.
На первый взгляд может показаться, что не все перечисленные выше проблемы со здоровьем могут быть причиной избирательного аппетита. Как, например, связана с едой лор-патология или кашель? Здесь стоит вспомнить о том, что рот мы используем не только для еды и речи, но и для дыхания. И наш мозг знает, что дышать — это первоочередная задача. Сколько ребенок может прожить без еды? А без дыхания?
Пища может создавать угрозу для жизни, так как иногда попадает «не в то горло». Хронические бронхиты у младенцев могут быть результатом того, что часть молока или смеси постоянно оказывается в дыхательных путях.
Вопросы выживания для организма важнее, чем вопросы насыщения пищей и овладения речью. Поэтому лор-патология может стать причиной избирательности в еде, а также являться одним из факторов, затрудняющих развитие речи.
Еще одна возможная причина пищевой избирательности — это маленькие косточки в среднем ухе: молоточек, стремечко и наковальня. А точнее, крошечные мышцы, к которым эти косточки крепятся. Дело в том, что мышцы во внутреннем ухе связаны с жевательными мышцами. Ребенок с отитом во время жевания или сосания может испытывать боль в ушах. Серные пробки тоже могут вызывать различные неприятные ощущения во время еды.
Ну и наконец, аденоидит — постоянно заложенный нос, невозможность ощущать запахи. Вспомните ситуацию с коронавирусом: многие взрослые не могли есть, так как не ощущали запах пищи. Но ведь и дети с аденоидитом тоже могут его не ощущать.
Фрагмент из книги «От еды до речи» (автор — Виктория Ефимова)