Сторонники монархических взглядов часто апеллируют к земской медицине как к доказательству существования бесплатной медицины в Российской империи. Однако такие заявления необходимо подкреплять фактами, а статистика расходов рисует совершенно иную картину.
Бюджетные приоритеты: цифры говорят сами за себя
В 1913 году на нужды здравоохранения из государственного бюджета выделялось всего 4,6% от общих расходов. Для сравнения: Советская Россия, истощённая Первой мировой и Гражданской войнами, находившаяся под западными санкциями, уже в 1920-е годы направляла на здравоохранение от 6,1 до 9,25% общегосударственных средств.
Это первое «но». Второе заключается в структуре финансирования в самой империи. Государство не финансировало медицину напрямую, как единую систему. Это было субсидирование разрозненных структур: земств; Городских управ; рабочих касс; благотворительных организаций.
По данным комиссии на народное здравие за 1912 год (общий бюджет — 181,4 млн рублей):
- Земства: потратили 64,7 млн руб.
- Города: 28,8 млн руб.
- Правительство, благотворители и частные лица: около 88 млн руб. (из которых на долю самого правительства приходилось ничтожные 4,5%).
Откуда же брали деньги земства? Источниками служили пожертвования, заводская медицина (когда платил работодатель) и больничные кассы с отчислениями рабочих. Таким образом, «бесплатная» медицина держалась не на государственных гарантиях, а на благотворительности и частной инициативе.
Демографический приговор империи: катастрофический дефицит врачей
Размах и истинное состояние медицины в Российской империи наглядно иллюстрирует статистика, представленная в 1916 году. Министр народного просвещения граф П. Н. Игнатьев в своём докладе констатировал катастрофическую нехватку врачей. В то время как в развитых странах Европы (Англии, Франции) один врач приходился на 1400–2500 жителей, в России этот показатель был удручающим — один врач на 5450 жителей. Для обеспечения даже самого скромного, базового уровня медицинской помощи стране, по подсчётам министерства, не хватало 12 800 врачей.
Советская власть унаследовала эту проблему и приступила к её радикальному решению. Если до революции медицинские вузы выпускали около 769 врачей в год, то советская система образования увеличила эту цифру до 5400. К 1940 году в СССР уже работало 140,8 тысячи врачей, и их помощь была бесплатной для населения. Для сравнения: в Российской империи всего насчитывалось около 33 тысяч врачей, из которых бесплатно обслуживали население лишь 18 тысяч.
Результаты этих системных различий с пугающей очевидностью отражает статистика продолжительности жизни. В 1913 году этот показатель в России составлял всего 30,5 лет, что было значительно ниже, чем в Великобритании (52 года), Франции (50) или США (50). Советская система здравоохранения, несмотря на все потрясения, смогла переломить эту тенденцию: уже в 1920-е годы средняя продолжительность жизни поднялась до 44,4 лет, а к 1965 году достигла уровня развитых стран — 70,4 года.
Цена демографии: как высокая рождаемость в империи скрывала катастрофическую смертность
Монархисты часто апеллируют к высокому уровню рождаемости в Российской империи как к доказательству её процветания. Однако эти цифры представляют собой лишь половину правды. Если сопоставить их с данными о смертности, картина становится куда более мрачной.
В начале XX века Россия действительно лидировала в Европе по рождаемости (47,0 на 1000 человек населения), но одновременно она была и абсолютным лидером по смертности (30,2 на 1000). Это создавало так называемый «естественный прирост», но цена его была колоссальной.
Для сравнения, в ведущих европейских странах показатели были несравнимо лучше:
- Германия: 27,5 / 15,1
- Великобритания: 24,2 / 14,3
- Франция: 19,0 / 17,5
Разрыв с Россией был ошеломляющим. Смертность в империи была почти в два раза выше, чем в Германии или Великобритании. Этот колоссальный показатель был прямым следствием бедности, эпидемий и, как уже упоминалось, практически полного отсутствия доступной медицины для большинства населения.
Советская власть смогла кардинально изменить эту ситуацию. Благодаря созданию системы здравоохранения и повышению уровня жизни, уже в первые десятилетия СССР удалось снизить смертность в полтора раза, что стало одним из самых значимых достижений того периода.
«Царь-тряпка» и демографическая катастрофа: взгляд на медицину при Николае II
Свидетельства современников рисуют удручающую картину успехов медицины в правление Николая II. В начале XX века Россия переживала настоящую демографическую трагедию: до 5-летнего возраста доживало менее половины детей, а в некоторых великорусских губерниях этот показатель опускался до катастрофических 40%.
В отличие от дореволюционных властей, большевики, пришедшие к власти, за менее чем десять лет смогли снизить младенческую смертность на треть. Этот успех был достигнут простыми, но системными мерами: санитарным просвещением и борьбой с эпидемиями, что, в свою очередь, привело к росту средней продолжительности жизни до 45 лет.
Что мешало монархии предпринять такие же шаги? Почему не был налажен массовый выпуск наглядных брошюр с картинками, объясняющих элементарные правила гигиены и ухода за младенцами?
Да потому что Николаю II было наплевать на чудовищную детскую смертность в России прямо с трона. Он был полностью оторван от народа, в нём не было ничего русского, кроме имени. Сын Дагмары Датской, крестившейся под русским именем Марии Федоровны, внук Максимилианы - Вильгельмины Гессенской, крестившейся под именем Марии Александровны... Русской крови в нем было всего несколько процентов. Закономерно и женат он был на Алисе Гессенской, известной в истории как императрица Александра Федоровна... Им всем было плевать на чудовищную детскую смертность в России.
Тему продолжают статьи
На десять тысяч населения 12 коек и полтора врача - Россия, которую мы «потеряли»
Как царь, встретившись с рабочими «простил» их за 9 января, в просьбах отказал
Как можно было канонизировать целую семью, не будучи уверенными в их кончине
На родственном канале «Другой взгляд на религию» интересные статьи
Исповедь как допрос: тотальный контроль и церковные правила для спальни
Как Рим сделал из Иисуса Бога: от неудобного проповедника к небесному царю
Анонимные евангелисты: кто на самом деле написал Евангелия
Подписывайтесь на канал МАХ "Сказы истории", где я размещаю материалы, которые здесь не рекомендованы
Ваши донаты помогают продвигать канал. Благодарю вас