«У вас эрозия шейки матки» — одна из самых частых фраз, которые женщины слышат на приеме у гинеколога. На самом деле под словом «эрозия» нередко скрывается совсем другое состояние — эктопия шейки матки. Эти понятия часто путают, хотя с медицинской точки зрения между ними есть принципиальная разница. Разберемся, что такое эрозия и эктопия, когда требуется лечение, а когда достаточно наблюдения.
Читайте материал от врачай Кутузовского центра Evolutis Clinic!
Что такое истинная эрозия
Истинная эрозия — это реальный дефект слизистой оболочки шейки матки. Проще говоря, небольшая ранка или ссадина на поверхности многослойного плоского эпителия, который в норме покрывает наружную часть шейки матки.
Это своего рода ранка ярко-красного цвета, которая может легко кровоточить при контакте, например, во время полового акта или осмотра у гинеколога. Истинная эрозия встречается относительно редко — примерно в 5–10% случаев от всех обращений с жалобами на «эрозию».
Такое состояние встречается относительно редко и обычно возникает вследствие:
- травм после родов или медицинских манипуляций;
- механического повреждения;
- длительного воспалительного процесса;
- некоторых инфекций;
- раздражающего воздействия химических веществ.
Важно понимать: истинная эрозия не существует годами. Обычно после устранения причины повреждения слизистая заживает самостоятельно в течение нескольких недель.
Что такое эктопия шейки матки?
Эктопия, или псевдоэрозия, — это состояние, которое чаще всего ошибочно принимают за эрозию. Чтобы понять его суть, нужно вспомнить анатомию шейки матки. У нее есть две зоны:
- Наружная часть (экзоцервикс) — видна врачу при осмотре в зеркалах. Покрыта прочным многослойным плоским эпителием (как наша кожа).
- Внутренний канал (эндоцервикс) — ведет из влагалища в матку. Выстлан нежным однослойным цилиндрическим эпителием (как слизистая внутри кишечника).
Эктопия — это ситуация, когда граница между этими двумя видами эпителия смещается наружу, и нежный цилиндрический эпителий канала оказывается на наружной части шейки матки, где его быть не должно. Поскольку он очень тонкий и через него просвечивают кровеносные сосуды, этот участок выглядит как ярко-красное пятно. Именно поэтому его долгое время принимали за эрозию.
Однако эктопия — это не рана и не язва. Во многих случаях она считается вариантом нормы и встречается у большого числа женщин репродуктивного возраста.
Часто эктопия появляется в подростковом возрасте, во время беременности, на фоне гормональных изменений, при приеме гормональных контрацептивов.
У многих женщин она не вызывает никаких жалоб и обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.
Как отличить эрозию от эктопии?
Самостоятельно определить разницу невозможно. Даже опытному врачу при обычном осмотре не всегда удается сразу поставить точный диагноз.
Поэтому при обнаружении изменений на шейке матки могут потребоваться дополнительные исследования:
- ПАП-тест (мазок на онкоцитологию);
- кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением;
- тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ);
- при необходимости — биопсия.
Именно результаты обследования позволяют понять, является ли покраснение безобидной эктопией, истинной эрозией, воспалением или более серьезными изменениями клеток.
Нужно ли лечить?
Если эктопия не сопровождается воспалением, жалобами, патологическими изменениями по цитологии и кольпоскопии, специального лечения обычно не требуется. Однако наблюдение у гинеколога остается обязательным. Дело в том, что зона перехода разных типов эпителия особенно чувствительна к воздействию инфекций, включая вирус папилломы человека.
Лечение может понадобиться в нескольких ситуациях:
- подтверждена истинная эрозия;
- выявлено воспаление шейки матки;
- обнаружены предраковые изменения клеток;
- имеются жалобы на кровянистые выделения после полового контакта или другие симптомы.
Тактика зависит от причины проблемы. Иногда достаточно устранить воспаление или инфекцию. В других случаях могут использоваться современные методы лечения — радиоволновая терапия, лазерные технологии или другие малоинвазивные процедуры.
Современная гинекология располагает точными методами диагностики, которые позволяют определить характер изменений и выбрать правильную тактику наблюдения или лечения.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic!
Поставьте реакцию «нравится» материалу, если он был полезен!