Тянущая боль в пояснице после долгой ходьбы, дискомфорт в боку, скачки давления — многие списывают это на усталость, возраст или проблемы со спиной. Но иногда причина оказывается совсем другой: почка меняет свое положение и буквально «сползает» вниз. Такое состояние называется нефроптозом, или опущением почки.
Рассказываем главное об этом состоянии. Читайте материал от врачей Кутузовского центра Evolutis Clinic!
Что такое нефроптоз
В норме почки обладают небольшой подвижностью, которая не превышает высоту одного поясничного позвонка (порядка 2–3 см). Они слегка смещаются при дыхании или изменении положения тела — это естественно. Но если почка опускается слишком сильно, говорят о нефроптозе.
Стабильность положения почки обеспечивается комплексом поддерживающих структур: жировой капсулы, фасциально-мышечным аппаратом, почечной ножкой — сосудисто-нервным пучком и мочеточником, которые удерживают орган. Нарушение целостности или тонуса любого из этих элементов приводит к развитию нефроптоза.
Это патологическое состояние, характеризующееся избыточной подвижностью почки, при которой её нижний полюс смещается более чем на 5 см (или на высоту двух позвонков) в вертикальном положении тела и/или выходит из подреберья. В тяжёлых случаях орган может опускаться в полость малого таза.
Почему возникает опущение почки
Главная причина — ослабление структур, которые удерживают почку на месте.
1. Факторы, приводящие к ослаблению связочного аппарата:
- Астенический тип телосложения: врождённая слабость соединительной ткани и дефицит жировой клетчатки чаще встречаются у женщин.
- Резкое снижение массы тела: строгие диеты или тяжёлые соматические заболевания приводят к быстрой потере паранефральной (околопочечной) жировой клетчатки, которая является основным фиксатором органа.
- Беременность и роды: гормональная перестройка (повышение уровня релаксина) вызывает размягчение и растяжение связочного аппарата, а растущая матка оказывает механическое давление на органы брюшной полости.
- Возрастные изменения соединительной ткани.
2. Факторы, приводящие к растяжению или повреждению фиксирующего аппарата:
- Травмы поясничной области и живота: удары или падения могут привести к разрыву фасциальных листков с образованием гематом, смещающих почку.
- Интенсивные физические нагрузки: профессиональный спорт или работа, связанная с регулярным поднятием тяжестей и вибрацией (например, у водителей), вызывают постепенное растяжение связок.
Симптомы опущения почки
При незначительном смещении человек может ничего не чувствовать. Но по мере прогрессирования появляются характерные жалобы:
- тянущая или ноющая боль в пояснице;
- дискомфорт в боку после физической нагрузки;
- усиление боли в вертикальном положении;
- облегчение в положении лежа;
- чувство тяжести в животе;
- скачки артериального давления;
- отеки;
- кровь в моче;
- частые инфекции мочевыводящих путей.
Иногда боль становится настолько сильной, что напоминает почечную колику. У некоторых пациентов появляются слабость, раздражительность, снижение аппетита.
Опасность нефроптоза в том, что из-за перегиба мочеточника моча начинает застаиваться. Это создает условия для хронического воспаления и образования камней.
Обычно диагностика включает:
- УЗИ почек в положении лежа и стоя;
- анализы крови и мочи;
- урографию с контрастом;
- оценку функции почек и состояния мочевыводящих путей.
Очень важно не заниматься самодиагностикой. Боль в пояснице может быть связана не только с почками, но и с позвоночником, кишечником или гинекологическими заболеваниями.
Чем опасно опущение почки
Если проблему не контролировать, могут развиться осложнения:
- хронический пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- нарушение кровоснабжения почки;
- стойкая артериальная гипертензия;
- гидронефроз — расширение почечной лоханки из-за застоя мочи.
В тяжелых случаях страдает функция почки, а качество жизни заметно ухудшается.
Что помогает при нефроптозе
Тактика лечения зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов.
На ранних этапах врач рекомендуются:
- укрепление мышц спины и пресса;
- лечебную физкультуру, плавание, щадящие физнагрузки без подъема тяжестей;
- контроль веса без резких диет;
- ношение специального поддерживающего бандажа.
Если появились осложнения, выраженные боли или нарушение работы почки, может потребоваться операция — нефропексия. Во время вмешательства почку фиксируют в правильном положении. Сегодня такие операции часто выполняются мало травматичным лапароскопическим методом.
И последнее — не стоит терпеть и не ждать, что проблема исчезнет сама. Своевременная диагностика помогает сохранить здоровье почек и избежать осложнений в будущем.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic!