В клинике «Здоровье 365» в Екатеринбурге провели операцию с использованием новой для Уральского региона технологии — баллонной дилатации уретры с лекарственным покрытием.
Процедура состоялась 22 мая 2026 года. Операцию выполнили заместитель главного врача клиники по урологии, доктор медицинских наук, специалист по реконструктивной урологии Константин Николаевич Истокский и рентгенэндоваскулярный хирург Александр Николаевич Фоминых.
Метод применили для лечения пациента, у которого после радикальной простатэктомии — операции по удалению предстательной железы — сформировалась стриктура уретры.
Почему стриктура может возвращаться
Стриктура уретры — это патологическое сужение мочеиспускательного канала, возникающее из-за разрастания рубцовой ткани. Такое состояние способно значительно затруднять мочеиспускание и снижать качество жизни пациента.
Для восстановления проходимости канала традиционно применяют бужирование — механическое расширение уретры, а также внутреннюю оптическую уретротомию, или ВОУТ, — эндоскопическое рассечение рубцовой ткани.
Однако в некоторых случаях после такого вмешательства организм вновь запускает активный процесс заживления. На месте повреждения образуется новый рубец, и просвет мочеиспускательного канала повторно сужается. Пациент может оказаться в своеобразном замкнутом круге повторных процедур и рецидивов.
Технология баллонной дилатации с лекарственным покрытием позволяет воздействовать одновременно на две составляющие проблемы: механически расширить суженный участок и снизить вероятность нового чрезмерного рубцевания.
Как проходит процедура
Операция выполняется без наружных разрезов — доступ к зоне сужения осуществляется через естественные мочевые пути.
Сначала в мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество. Благодаря рентгенологическому контролю хирург видит точное расположение и протяжённость стриктуры. Затем к суженному участку подводят тонкий катетер со специальным баллоном.
После точной установки баллон постепенно раздувают под высоким давлением. Это позволяет раскрыть плотную рубцовую ткань и восстановить просвет уретры примерно до её нормального анатомического диаметра.
Главная особенность метода заключается в лекарственном покрытии баллона. На его поверхность нанесён паклитаксел — препарат, подавляющий чрезмерное деление клеток. В течение нескольких минут лекарство поступает непосредственно в обработанный участок и препятствует активному повторному разрастанию рубцовой ткани.
После завершения основного этапа в мочевой пузырь временно устанавливают мягкий катетер. Он поддерживает восстановленный просвет уретры и отводит мочу, обеспечивая тканям покой в первые дни после вмешательства.
Альтернатива повторным операциям
Клиника «Здоровье 365» много лет занимается реконструктивной урологией. Здесь выполняют в том числе сложные открытые вмешательства по восстановлению мочеиспускательного канала, включая буккальную пластику — реконструкцию уретры с использованием фрагмента слизистой оболочки щеки.
Однако открытая операция требуется не каждому пациенту. При коротких первичных или повторно возникших стриктурах может быть достаточно малоинвазивного вмешательства.
По словам Константина Истокского, внедрение лекарственных баллонов расширяет возможности врачей при выборе тактики лечения. В подходящих клинических ситуациях процедура занимает около 15–20 минут, не требует разрезов и позволяет избежать длительного восстановления.
Метод пришёл в урологию из рентгенэндоваскулярной хирургии, где баллоны с лекарственным покрытием используются для предотвращения повторного сужения сосудов. Теперь аналогичный принцип применяется и для борьбы с рубцовым сужением уретры.
Что даёт новая технология пациенту
Одно из основных преимуществ метода — его малоинвазивность. На теле не остаётся наружных швов, а пациент в ряде случаев может покинуть клинику уже в день вмешательства.
Продолжительность катетеризации зависит от сложности стриктуры. При относительно простых случаях катетер может быть удалён через два-три дня, при более сложных — через пять-семь суток.
После его удаления пациент постепенно возвращается к привычной жизни. Офисная работа обычно возможна уже через несколько дней, ограничения физических нагрузок сохраняются около двух недель, а возвращение к половой жизни обсуждается с врачом примерно через три-четыре недели после процедуры.
По представленным клиникой данным, результативность метода может достигать 80%, а вероятность повторного сужения оказывается значительно ниже, чем после обычного эндоскопического рассечения рубца. При этом окончательный прогноз зависит от расположения, длины и причин возникновения стриктуры, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Кому может подойти лечение лекарственным баллоном
Наиболее перспективным метод считается при первичных и рецидивирующих стриктурах передней части уретры протяжённостью до трёх сантиметров.
Он также может применяться при сужениях, возникших после хирургического лечения заболеваний предстательной железы, в том числе после радикальной простатэктомии.
Окончательное решение о выборе метода врач принимает после обследования. Важно оценить длину и расположение рубцового участка, число предыдущих вмешательств и состояние окружающих тканей.
Внедрение баллонной дилатации с лекарственным покрытием позволило клинике «Здоровье 365» дополнить уже существующие методы реконструктивной урологии. Теперь пациентам могут предложить более широкий выбор решений — от малоинвазивной процедуры до сложных операций по восстановлению мочеиспускательного канала.
Для жителей Екатеринбурга и Уральского региона это означает возможность получить современную высокотехнологичную помощь, не выезжая в федеральные медицинские центры.
Читайте также:
Оставайтесь на связи с нами:
🌟 MAX
🌟 Телеграм