Бывают ситуация, когда сердце периодически «замирает», вдруг начинает биться быстрее, появляются головокружение или слабость, а обычная кардиограмма ничего не показывает. И это не ошибка оборудования.
Проблема в том, что стандартная ЭКГ фиксирует работу сердца всего несколько секунд. А некоторые нарушения появляются только во время стресса, физической нагрузки, сна или вообще несколько раз в сутки. Заметить их с помощью стандартного исследования бывает невозможно.
Именно для таких случаев существует мониторинг по Холтеру — метод, который позволяет увидеть работу сердца не несколько секунд, а целые сутки и даже больше. Рассказываем больше об этом методе диагностики с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic!
Что такое мониторинг по Холтеру?
Холтеровское мониторирование — это метод функциональной диагностики, при котором электрокардиограмма записывается непрерывно в течение 24–72 часов.
На грудную клетку пациента крепятся небольшие электроды, соединенные с компактным регистратором. Устройство фиксирует работу сердца в течение обычного дня: дома, на работе, во время прогулок, сна и привычной активности.
Во время мониторирования рекомендуется вести дневник активности и отмечать физические нагрузки, время сна, фиксировать неприятные ощущения или симптомы.
Например: «11:30 — появилась одышка при подъеме по лестнице» или «19:00 — ощущение перебоев в сердце». Это помогает врачу сопоставить жалобы с изменениями на записи.
Главная задача исследования — увидеть то, что может остаться незамеченным на стандартной ЭКГ.
Чем Холтер отличается от обычной ЭКГ?
ЭКГ показывает работу сердца в конкретный момент времени — буквально несколько минут.
Холтер позволяет оценить:
• изменения сердечного ритма в течение суток;
• реакцию сердца на физическую нагрузку;
• работу сердца во время сна;
• связь симптомов пациента с изменениями на ЭКГ;
• скрытые нарушения, которые возникают периодически.
Именно поэтому нормальная ЭКГ не всегда означает отсутствие проблемы.
Когда назначают мониторинг по Холтеру
Чаще всего исследование рекомендуют при жалобах, которые появляются периодически:
• ощущение перебоев в работе сердца;
• внезапное учащенное сердцебиение;
• чувство «замирания» сердца;
• головокружение;
• обмороки или предобморочные состояния;
• одышка;
• слабость без понятной причины;
• боли или дискомфорт в грудной клетке.
Также мониторирование назначают пациентам с гипертонией, ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта для контроля работы кардиостимулятора, оценки эффективности лечения.
Мониторинг по Холтеру позволяет обнаружить: различные виды аритмий, экстрасистолию, мерцательную аритмию, нарушения проводимости сердца, скрытые эпизоды ишемии миокарда, признаки стенокардии, слишком редкий или слишком частый сердечный ритм.
Иногда именно Холтер помогает найти причину симптомов, которые беспокоят месяцами.
Сталкивались с таким обследованием? Насколько оно было полезно в вашем случае? Расскажите в комментариях!