Сердце — точный часовой механизм, работающий бесперебойно десятилетиями. Но порой он начинает сбоить: сердце «пропускает» удары, «бешено колотится» или, наоборот, резко замедляется.
Нарушение нормального сердечного ритма называется аритмия. Это может быть безобидным и даже незаметным состоянием, а может сигнализировать о серьезных изменениях в работе сердца и риске для здоровья.
Разберемся, почему возникает аритмия и когда стоит насторожиться. Читайте материал от врачей Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Что такое аритмия?
Это нарушение нормального сердечного ритма, при котором сердце начинает биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
В норме синусовый узел задает ровный ритм 60–100 ударов в минуту в покое, а электрический импульс проходит по четкой «проводящей системе». Если этот механизм дает сбой — возникает аритмия.
Объясним проще. Представьте, что сердце — это оркестр, а дирижер — специальная зона, называемая синусовым узлом. Он отдает команды, а сердце равномерно сокращается, прокачивая кровь по организму. Но иногда дирижер теряет контроль, и музыканты начинают играть хаотично. Вместо четкого ритма появляются сбои: сердце то ускоряется, то замедляется, то пропускает удары.
Какие бывают аритмии
Нарушения ритма сердца делят по частоте и характеру:
- Тахикардия — учащенное сердцебиение (более 100 уд/мин). Пациенты могут чувствовать сильное сердцебиение, одышку, головокружение.
- Брадикардия — замедленный ритм (менее 60 уд/мин). Люди испытывают слабость, усталость, возможны обмороки.
- Экстрасистолия — внеочередные «лишние» удары сердца. Могут быть одиночными или множественными.
- Фибрилляция предсердий — хаотичная электрическая активность предсердий. Это самая распространенная форма аритмии, увеличивающая риск инсульта в несколько раз.
- Желудочковые аритмии — наиболее опасные нарушения ритма, при которых есть риск остановки сердца.
Основные причины аритмии
Причины аритмии разнообразны — от образа жизни до заболеваний сердца. Основные из них:
1. Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертония, сердечная недостаточность, миокардит (воспаление сердечной мышцы), пороки клапанов, перенесенный инфаркт миокарда и рубцы после него. Эти заболевания меняют электрическую активность сердца, перегружают сердечную мышцу и изменяют структуру его тканей, становятся «очагами» неправильных импульсов и меняют проводимость электрических сигналов.
2. Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы (гипо-и гипертиреоз), сбои в работе надпочечников, сахарный диабет и ряд других патологий.
3. Нарушения электролитного баланса. Калий, кальций, магний — ключевые вещества, поддерживающие правильную работу сердца. Их недостаток или избыток мгновенно сказывается на ритме, нарушают электрическую проводимость сердечной мышцы.
4. Хронический стресс и переутомление. Нервная система активно «вмешивается» в регуляцию сердечного ритма.
5. Алкоголь и стимуляторы (кофеин, никотин). Могут провоцировать приступы тахикардии и экстрасистолии.
6. Инфекционные и вирусные заболевания, особенно затрагивающие сердце (провоцирующие миокардит), могут привести к стойким изменениям ритма.
7. Генетика и возраст. Некоторые типы аритмий передаются по наследству. С возрастом риск нарушений ритма возрастает, особенно после 60 лет.
Опасна ли аритмия?
Не каждая аритмия угрожает жизни, но некоторые формы требуют наблюдения и лечения. Например, фибрилляция предсердий повышает риск инсульта в несколько раз, а желудочковые аритмии могут быть опасны внезапной остановкой сердца. Поэтому игнорировать симптомы не стоит — без своевременной диагностики и лечения любая аритмия способна перерасти в жизнеугрожающее состояние.
Симптомы аритмии
Иногда аритмия протекает скрыто и выявляется случайно — например, на ЭКГ.
Насторожить могут:
- ощущение перебоев или «замирания» сердца;
- учащенный или редкий пульс;
- слабость, головокружение;
- одышка;
- эпизоды потери сознания.
Если заметили у себя хотя бы два-три пункта — не откладывайте визит к кардиологу!
Как диагностировать аритмию?
Основной метод — электрокардиограмма (ЭКГ). Дополнительно врач может назначить:
- суточное мониторирование (Холтер);
- эхокардиографию (УЗИ сердца);
- анализы крови на электролиты и гормоны щитовидной железы;
- нагрузочные тесты.
В некоторых случаях требуется расширенное электрофизиологическое исследование для точного определения источника сбоя ритма. Только комплексный подход позволяет поставить верный диагноз и выбрать оптимальное лечение.
Чем раньше выявлена причина нарушения ритма, тем проще восстановить стабильную работу сердца и предотвратить осложнения.