Ноги могут болеть по множеству причин: артрит, артроз, проблемы с суставами, невралгия седалищного нерва, бурсит, тендовагинит, растяжения связок или последствия старых травм... Список длинный. Но есть одно заболевание, обладающее настолько специфическими симптомами, что, обнаружив их, можно уверенно утверждать: у пациента проблемы с сосудами.
Речь об облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей (ОАСНК). При этой болезни внутри артерий, питающих ноги, образуются холестериновые бляшки. Они сужают просвет сосуда, и кровоток снижается.
Давайте разберемся, как вовремя заметить эту коварную болезнь и что делать. Читайте материал от врачей Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Перемежающаяся хромота — главный сигнал бедствия
Главный симптом ОАСНК — боль в икроножных мышцах. Она имеет уникальные признаки:
- Возникает при ходьбе. Причем условия ее появления стереотипны. Например, вы проходите 300 или 500 метров — и икру сводит болью. А вот на 100 или 200 метрах вы чувствуете себя прекрасно.
- Быстро и полностью проходит в покое. Обычный отдых в течение 1–2 минут позволяет продолжить путь.
Этот симптом — появление болей при ходьбе и уменьшение в покое — получил название перемежающаяся хромота.
Кстати, стенокардия (грудная жаба), другое заболевание, обусловленное атеросклерозом, имеет точно такие же характеристики: боль возникает при физической нагрузке и проходит в покое. Но локализация боли другая — за грудиной. Механизм абсолютно идентичен.
В покое мышцам нужно немного крови. При физических нагрузках, потребность в кислороде резко возрастает. Суженная бляшкой артерия не может обеспечить транспорт достаточного количества крови к работающим мышцам. Наступает их кислородное голодание (ишемия), что всегда сопровождается болью. Боль заставляет прерваться на отдых. Как только нагрузка прекращается, кровотока снова хватает для поддержания жизни, и боль уходит.
Какие еще симптомы могут говорить о проблеме
Перемежающаяся хромота считается главным признаком, но есть и дополнительные симптомы, которые должны насторожить:
- Постоянная зябкость стоп. Ноги мерзнут даже в тепле, особенно стопы и голени. Это происходит потому, что кровь приносит тканям не только кислород, но и тепло.
- Плохо заживают ранки. Царапины, мозоли, трещины могут не проходить неделями. Иногда появляются трофические язвы — глубокие незаживающие дефекты кожи.
- Меняется цвет кожи. На поздних стадиях кожа стоп или голеней может становиться бледной, синюшной, багровой или темнеть.
- Слабость и тяжесть в ногах. Некоторые пациенты описывают не столько боль, сколько ощущение ватных ног, слабости или быстрого утомления при ходьбе.
- Симптомы чаще сильнее в одной ноге. Даже если поражены обе конечности, одна почти всегда беспокоит заметно больше.
Как подтверждают диагноз
Основной метод диагностики атеросклероза ног — дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. Это УЗИ сосудов, которое позволяет увидеть бляшки, оценить степень сужения артерий и кровоток.
Если требуется более точная оценка сосудов перед операцией, назначают КТ с контрастированием. Также врач может провести простой, но информативный тест — измерение лодыжечно-плечевого индекса. Для этого сравнивают давление на руках и ногах.
Как лечить атеросклероз
На ранних стадиях — да. Основа терапии:
- полный отказ от курения;
- снижение холестерина;
- контроль сахара и давления;
- препараты для уменьшения риска тромбов;
- регулярная ходьба и умеренные физические нагрузки, ЛФК, чтобы улучшать кровоснабжение тканей.
Если сосуд сужен значительно, а боли начинают серьезно ограничивать жизнь, врачи рассматривают хирургическое лечение: стентирование, шунтирование или протезирование пораженного участка артерии.
Чем раньше человек приходит к врачу, тем больше шансов сохранить нормальное кровообращение и избежать тяжелых последствий. Если вы замечаете у себя такие симптомы, боль и хромоту, возникающие при физических нагрузках, не откладывайте обследование. Иногда именно своевременный визит к сосудистому специалисту помогает предотвратить серьезные проблемы с сосудами в будущем.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!