Дрожание рук, или тремор, может вызывать беспокойство и часто поднимает вопросы о таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона. Однако существует множество причин, по которым ваши руки могут дрожать, и одной из распространённых причин являются лекарственные препараты. В этой статье мы рассмотрим одиннадцать лекарственных средств, которые могут приводить к дрожанию рук, и дадим рекомендации о том, что вы можете предпринять, если сталкиваетесь с этой проблемой.
Понимание причин дрожания рук
Тремор может возникать из-за различных заболеваний, влияющих на головной мозг и нервную систему. Он также может быть побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов. В некоторых случаях тремор может возникать, когда заболевание не контролируется должным образом, или быть симптомом самого заболевания. К распространённым причинам относятся болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульты, тревожные расстройства и нарушения функции щитовидной железы. Хотя беспокоиться естественно, причиной также могут быть лекарства.
1. Ингаляторы с бета-агонистами
Ингаляторы с бета-агонистами, назначаемые при астме и хронических заболеваниях лёгких, являются хорошо известной причиной дрожания рук. Такие лекарства, как альбутерол и сальметерол, могут вызывать тремор при первом использовании. Этот побочный эффект обычно уменьшается через несколько дней применения, но возникает он потому, что эти ингаляторы влияют на мышечную функцию в организме.
2. Амиодарон
Амиодарон, используемый для лечения нарушений сердечного ритма, иногда может приводить к тремору. Это лекарство влияет на нервную систему, а также может вызывать периферическую нейропатию, что ведёт к дрожанию рук. Хотя в настоящее время при использовании более низких доз это происходит реже, в прошлом тремор чаще наблюдался при применении высоких доз.
3. Трициклические антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и нортриптилин, часто используются при депрессии и нервной боли. Хотя данные исследований о связи трициклических антидепрессантов и тремора неоднозначны, эти лекарства могут потенциально ухудшать уже существующий тремор, особенно при приёме в высоких дозах. Если вы принимаете трициклический антидепрессант, важно обсудить любые побочные эффекты, включая тремор, с вашим врачом.
4. Антидепрессанты из групп ингибиторов обратного захвата серотонина и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин, и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, такие как дулоксетин, также могут вызывать тремор. Этот побочный эффект может быть связан с серотониновым синдромом — редким, но серьёзным состоянием, которое возникает, когда уровень серотонина становится слишком высоким. Всегда информируйте вашего лечащего врача о любых других лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать взаимодействий, способных повысить риск тремора.
5. Литий
Литий, используемый для лечения биполярного расстройства, печально известен тем, что вызывает дрожание рук. Этот тремор часто возникает в начале приёма лекарства или при изменении дозировки. В то время как некоторые люди испытывают только лёгкий тремор, более серьёзные случаи могут указывать на опасное состояние, известное как литиевая интоксикация. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, если тремор становится доставляющим неудобства.
6. Вальпроат
Препараты вальпроевой кислоты, такие как депакот, часто назначаются при судорогах и биполярном расстройстве. Одним из распространённых побочных эффектов является тремор, особенно у пожилых людей и женщин. Этот тремор может сохраняться и может потребовать корректировки дозы. Если тремор становится трудно контролируемым, ваш врач может предложить альтернативные препараты или дополнительные методы лечения.
7. Антипсихотические препараты
Как типичные, так и атипичные антипсихотические препараты, такие как тиоридазин и оланзапин, используются для лечения шизофрении и других психических расстройств. Тремор, вызываемый типичными антипсихотиками, возникает потому, что эти препараты блокируют дофаминовые рецепторы в головном мозге. Если тремор сохраняется, врач может скорректировать лекарственную терапию или предложить альтернативные средства для уменьшения побочных эффектов.
8. Блокаторы дофамина
Лекарства, блокирующие дофамин, такие как метоклопрамид, используемый при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, могут вызывать симптомы паркинсонизма, включая тремор. Эти препараты обычно назначаются на короткие периоды, и долгосрочное использование может привести к стойкому тремору. Если вы принимаете блокатор дофамина и испытываете дрожание рук, важно обсудить с вашим лечащим врачом замену лекарства.
9. Левотироксин
Левотироксин, распространённое средство для лечения гипотиреоза, иногда может вызывать тремор из-за чрезмерного повышения уровня гормонов щитовидной железы. Это может привести к перевозбуждению нервной системы и, как следствие, к дрожанию рук. Если вы испытываете тремор во время приёма левотироксина, ваш лечащий врач может скорректировать вашу дозировку, чтобы облегчить побочный эффект.
10. Иммунодепрессанты
Такие лекарства, как циклоспорин и такролимус, часто назначаемые после трансплантации органов, известны тем, что вызывают дрожание рук в качестве побочного эффекта. Эти препараты могут влиять на баланс химических посредников в головном мозге, приводя к тремору. Если вы принимаете эти лекарства и тремор становится проблемой, проконсультируйтесь с вашим трансплантологом.
11. Бупропион
Бупропион, антидепрессант, используемый для лечения депрессии и отказа от курения, может вызывать тремор из-за своего влияния на уровень норадреналина в головном мозге. Если вы заметили дрожание рук во время приёма бупропиона, обратитесь к вашему лечащему врачу для корректировки дозы или рассмотрения другого метода лечения.
Когда следует обращаться за медицинской помощью
Если вы испытываете тремор или дрожание рук, важно поговорить с вашим врачом. Он поможет определить, вызван ли тремор вашим лекарством или же причиной является другое заболевание. Если виновным оказывается лекарственный препарат, ваш врач может предложить снизить дозу или перейти на другое лекарство, чтобы устранить тремор.
Хотя дрожание рук может вызывать беспокойство, оно часто является временным побочным эффектом лекарств. Понимание того, какие лекарства с наибольшей вероятностью вызывают тремор, может помочь вам и вашему лечащему врачу найти решение. Всегда консультируйтесь с вашим доктором перед внесением любых изменений в ваш план лечения.
Это перевод статьи Джейд Смолл. Оригинальное название: "11 Medications That Can Cause Shaky Hands".