New York Times недавно опубликовал статью, которая заставила меня замолчать на полуслове. Я была на звонке, уже собиралась закончить мысль, и кто-то упомянул её: знаковое исследование, показывающее, что последствия детской травмы обратимы.
Я отложила всё и прочитала его.
В исследовании проверялось клиническое вмешательство под названием HOPE — «Здоровые результаты благодаря позитивному опыту» — построенное вокруг четырёх компонентов. Результаты были строгими, количественными и поразительными. Тот тип ущерба, который мы когда-то считали постоянным, на самом деле можно исправить.
Когда я закончила читать, я почувствовала то, чему научилась доверять за долгие годы: чувство, когда точки соединяются. Потому что это исследование не просто говорит нам нечто важное о травме. Оно говорит нам нечто насущное о текущем моменте, о кризисе в подростковом психическом здоровье, о дебатах по поводу телефонов и экранов и о том, что почти все упускают в этом разговоре.
Что меняет это исследование
Когда десятилетия назад вышло оригинальное исследование ACE, связывающее неблагоприятный детский опыт с долгосрочными последствиями для здоровья, я вела клиническую практику. Я наблюдала, что происходило, когда люди узнавали свои показатели. Женщина сидела напротив меня и говорила: «У меня шесть ACE. Означает ли это, что у меня будет сердечный приступ в пятьдесят?»
Исследование ACE было важным. Оно повысило наше понимание того, что неблагополучие имеет реальные, долгосрочные биологические последствия. Но многие чувствовали себя обделёнными, или, что хуже, получившими смертный приговор, без указания пути вперёд. Оно говорило вам, что было не так. Оно не говорило вам, что с этим делать.
Я была детским психиатром и вообще избегала диагнозов с моими пациентами, потому что они ранили и не помогали. Как человек, переживший детскую травму, я знаю, каково это — нести число, которое кажется судьбой.
Это новое исследование делает кое-что другое: оно показывает нам, что существует путь к обращению вспять того ущерба, который может нанести травма. И оно делает это, понимая нечто фундаментальное в том, как на самом деле работает мозг.
Биология, которая делает травму обратимой — это изменения в нервной системе, вызванные связью. И та же самая биология страдает, когда человеческая связь вытесняется из повседневной жизни молодых людей.
Один биологический факт, который всё меняет
Человеческий мозг весит около двух с половиной фунтов. Он потребляет примерно 25 процентов энергии, которую ваше тело использует за день, что является удивительным для того, что помещается между вашими руками. И он вырабатывает эту энергию так же, как и любая другая клетка: с помощью кислорода и глюкозы.
Но у клеток мозга есть проблема, которой нет ни у каких других клеток организма. Они не могут хранить кислород или глюкозу. Вообще нисколько. Единственный способ для мозга получать энергию — это перфузия крови, то есть кровь, притекающая к мозгу и доставляющая топливо в реальном времени. Вы можете решить направить больше крови к вашим бицепсам, взяв гантель, но вы не можете решить направить больше крови к вашему мозгу.
Однако есть нечто, что делает это надёжно, и к этому у каждого из нас есть доступ: человеческая связь. Когда мы находимся в присутствии того, кто действительно видит нас, настроен на нас, присутствует с нами, активируется каскад нейрохимических процессов. Его возглавляет гормон окситоцин, к которому присоединяются дофамин и несколько других химических веществ. Но вот та часть, которую большинство людей не знает: в этом каскаде доминирующим гормоном является окситоцин, а не дофамин. И окситоцин имеет огромное влияние на сосудистую систему мозга. Он управляет перфузией крови. Он буквально доставляет питание, необходимое мозгу для роста, восстановления и процветания.
Вот почему забота ведёт к росту мозга. Вот почему любовь важна не только как чувство, но и как биологическое событие.
Что на самом деле делают экраны
Джонатан Хайдт оказал огромную услугу, привлёкши внимание к тому, что экраны делают с молодыми людьми. Его данные о растущих показателях тревожности, депрессии и одиночества убедительны, тенденции тревожны, и он не ошибается.
Но он определил проблему, не вдаваясь в некоторые более глубокие объяснения кризиса, который мы наблюдаем. Из-за этого единственное решение, которое могут себе представить большинство родителей и политиков, — это сократить время перед экраном, отобрать телефоны. Это часть того, как выглядит решение, но само по себе оно не исправит того, что действительно сломано.
Вот что я имею в виду.
Когда молодой человек проводит часы в день перед экраном, в одиночестве, одновременно происходят две вещи. Во-первых, его дофаминовые пути сильно задействованы. Эти пути укрепляются, и он хочет больше дофамина. И как только вы развиваете эти пути, они требуют ещё больше. Это цикл зависимости, который описывает Хайдт, и описывает его хорошо.
Но вторая вещь менее очевидна и в конечном счёте более разрушительна: вытеснение человеческой связи, времени с другими людьми.
Когда экраны вытесняют время, проведённое с другими людьми, система окситоцина не стимулируется, и тот нейронный коктейль, который заряжает мозг энергией, снижает стресс, поддерживает любопытство и вовлечённость, резко сокращается. Перфузия мозга уменьшается. Нейронные пути, которые растут благодаря связи, не формируются.
Мы знаем, что происходит, когда дети лишены человеческой связи. Исследования младенцев, выросших в румынских детдомах, — детей, которых кормили и которые были под крышей, но которых редко брали на руки, с которыми редко разговаривали или любили, — показали, что их мозг был заметно меньше, чем у детей, имевших постоянный человеческий контакт. Причиной было не недоедание в традиционном смысле. Это было отсутствие связи, которое лишало их мозг того нейрохимического топлива, которое необходимо для роста.
Я хочу быть здесь осторожной. Я не говорю, что подросток с телефоном — это то же самое, что ребёнок в детском доме. Я также не говорю, что использование технологий — это плохо. Я говорю, что мы социальные существа и что наш мозг имеет социальное ядро, которое эволюционировало не для решения абстрактных математических задач, а для навигации по сложной местности социальных отношений. Наши тела и наш разум развили сложные системы для синхронизации с другими людьми, которые формируют развитие нервной системы, экспрессию генов, регуляцию стресса и, в конечном счёте, то, может ли наш полный потенциал раскрыться.
Полная картина
Исследование ACE сделало с травмой то, что, как я считаю, Джонатан Хайдт делает с тревожностью. Оно назвало проблему и измерило ущерб, и это важно. Но эти рамки усилили тревожность вместо того, чтобы дать людям возможность делать то, что действительно исцеляет.
Отказ от телефонов сам по себе не исправит проблему с энергией в мозге. То, что исправит её, — это ориентированный на человека опыт, который активирует биологию связи.
Противоядием от «тревожного поколения» являются человеческая связь, доверие и присутствие. Это создание такой среды, в которой мы живём, работаем, учимся и растем, чтобы она доставляла топливо и энергию нашему уму и телу именно для этого.
Это наша биология, и для этого мы созданы. И именно это доказало вмешательство HOPE: через последовательную, заботливую, человеческую связь вы можете изменить нейрохимию. А когда вы меняете нейрохимию, мозг перестраивается.
Одна биология, один путь
Исцеление, рост и трансформация — это не отдельные пути. Это одна биологическая дуга. И человеческая связь — это то, что питает её.
Та же самая схема, которая восстанавливает, также укрепляет, та, которая укрепляет, также работает, и та, которая работает, может процветать.
Вот почему травма — это не судьба. Тревожность — это не судьба.
Три вещи, которые вы можете попробовать на этой неделе
Замените один момент перед экраном на человеческое взаимодействие. Речь не о контроле над технологиями. Речь о том, чтобы выбрать, хотя бы раз в день, полностью присутствовать с кем-то — ребёнком, партнёром, другом — без устройства между вами. Это присутствие запускает биологическую реакцию, которую не может воспроизвести ни одно приложение.
Назовите вслух то, что вы видите в ком-то. Когда вы замечаете что-то хорошее — усилие, доброту, стойкость, юмор — скажите это вслух. Этот маленький акт признательности является событием, вызывающим выброс окситоцина. Вы не просто проявляете доброту. Вы доставляете питание чьему-то мозгу.
Задайте вопрос лучше, чем «как прошёл твой день?». Попробуйте: Что рассмешило вас сегодня? Был ли момент, когда вы почувствовали гордость за себя? Удивил ли вас кто-нибудь? Конкретные вопросы приглашают к связи, а связь — это нейрохимическое событие, а не только межличностное.
Это перевод статьи Памелы Кантор. Оригинальное название: "Why Putting Phones Down Isn’t Enough".