Боль в спине после рабочего дня, переезда или неудачного движения — знакома многим. Это списывается на усталость. Мы ложимся на диван, мажем гелем, и к утру всё проходит.
Есть боль, которая не уходит после выходных. Она приходит с утра, усиливается к вечеру, а через месяц начинает мешать спать.
Врачи часто называют это «остеохондрозом», «возрастными изменениями» и советуют «меньше сидеть».
За этими размытыми диагнозами может скрываться конкретное заболевание — спондилоартроз. Это артроз дугоотростчатых суставов позвоночника, тех самых, которые соединяют позвонки между собой.
Если не обращать на него внимание, он приводит к хронической боли, тугоподвижности и даже стенозу позвоночного канала.
Читайте статью до конца, чтобы научиться отличать первые признаки спондилоартроза от обычной мышечной усталости и узнать, что делать, чтобы не запустить болезнь.
Что такое спондилоартроз
У каждого позвонка есть четыре маленьких сустава (парные верхние и нижние), которые соединяют его с соседними позвонками.
Они покрыты хрящом, имеют капсулу и синовиальную жидкость — совсем как коленный или тазобедренный сустав.
Когда хрящ истончается, сустав воспаляется, костные края разрастаются (остеофиты), возникает спондилоартроз. Чаще всего он поражает поясничный и шейный отделы — самые подвижные.
Обычный остеохондроз — это про межпозвонковые диски. А спондилоартроз — про суставы.
Механизмы разные, и решать проблему нужно по-разному. Но в поликлиниках ставят общий диагноз остеохондроз и предлагают традиционное лечение. При спондилоартрозе это может не работать.
5 отличий спондилоартроз от мышечной усталости
1. Боль нарастает к вечеру и после нагрузки
При мышечной усталости боль — разлитая, ноющая, она проходит после отдыха и лёгкой разминки.
При спондилоартрозе боль усиливается после долгого сидения, стояния, ходьбы, к вечеру.
По утрам тоже может быть «стартовая боль» — скованность в течение 20–30 минут после пробуждения, которая потом уменьшается при движении.
2. Локализация — чётко по центру или чуть в сторону
При усталости болят все мышцы спины — сложно показать одну точку.
При спондилоартрозе пациент часто показывает пальцем на конкретное место: "вот здесь, рядом с позвоночником". Потому что сустав находится именно там.
Боль может отдавать в ягодицу, бедро (не ниже колена), в плечо или затылок — в зависимости от отдела.
3. Боль при разгибании и поворотах
Попробуйте встать прямо и медленно прогнитесь назад. Или поверните корпус в сторону.
Если при этом возникает острая боль в пояснице или шее — это характерно для спондилоартроза, потому что именно эти движения нагружают дугоотростчатые суставы.
При мышечной усталости боль чаще при наклонах вперёд.
4. Хруст и ощущение "песка" в позвоночнике
При движении вы можете слышать сухой хруст или чувствовать, что позвонки "трутся" друг о друга. Это не страшно, если нет боли.
Но если хруст сопровождается болью и скованностью — это признак поражения суставов.
5. Скованность после неподвижности
Вы сидели в кино 2 часа. Встаёте — и не можете разогнуться. Нужно 5–10 минут, чтобы расходиться.
Или утром вы чувствуете спину деревянной. При обычной усталости такого нет, потому что отдохнувшие мышцы работают свободно.
Спондилоартроз легко пропустить
Рентген часто не видит ранних изменений в суставах (нужна МРТ или КТ).
А терапевт или невролог обычно назначает обычный рентген, видят остеохондроз и лечат диски.
Человек годами пьёт противовоспалительные, ходит на электрофорез, а суставы продолжают разрушаться.
Многие считают, что артроз — это удел пожилых. Но спондилоартроз встречается и в 30–40 лет, особенно у тех, кто имеет:
- лишний вес
- сидячую работу
- сколиоз или асимметрию ног
- травмы спины в прошлом.
Что делать, если вы заподозрили у себя спондилоартроз
Это хроническое заболевание, но его можно контролировать.
Шаг 1. Сходите к врачу и получите правильную диагностику
Начните с невролога или кинезиолога, который хорошо разбирается в заболеваниях позвоночника.
Уточните, могут ли у вас быть проблемы в дугоотростчатых суставах, попросите проверить.
Врач направит на МРТ нужного отдела. На МРТ будут отчётливо видны остеофиты, сужение суставной щели, отёк костного мозга.
Шаг 2. Как помочь в период обострения
Нестероидные противовоспалительные и миорелаксанты могут облегчить боль, но они не лечат сустав. Хондропротекторы при спондилоартрозе имеют слабую доказательную базу, но некоторым помогают. Нужно пробовать и консультироваться со специалистом.
Шаг 3. Физическая терапия
Нужно укреплять мышцы-стабилизаторы позвоночника. Это плавание, дозированная ходьба, лёгкая лечебная физкультура.
Лучше всего работать с кинезиологом, который подберёт упражнения без осевой нагрузки на суставы.
Простое упражнение для всех отделов (можно делать даже при обострении)
- Лягте на спину, ноги согнуты.
- Медленно поднимите таз вверх на 5–7 сантиметров, удерживая спину прямой.
- Задержитесь на 3 секунды, опуститесь.
- Повторите 10 раз.
Это укрепляет ягодицы и поясничные мышцы, разгружая суставы.
Шаг 4. Коррекция образа жизни
- Правильное сидение, удалите под поясницу валик, стопы на полу, колени чуть выше таза
- Обувь лучше носить без каблуков, с хорошей амортизацией. Плоскостопие и разная длина ног ускоряют спондилоартроз.
- Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы в 3–4 раза.
- Улучшайте качество сна — матрас средней жёсткости, подушка под шею, а если боль в пояснице — маленький валик под колени, подушка для сна
Что не надо делать ни в коем случае
- Мануальная терапия во время обострения — агрессивные вправления позвонков могут усилить воспаление в суставах.
- Тяжёлая атлетика, прыжки, бег — ударная нагрузка губительна
- Прогревания грелкой — при активном воспалении тепло усилит отёк
- Долгое лежание в одной позе — суставы застывают, боль усиливается.
Психосоматика: почему суставы стареют раньше времени
В психоостеопатической кинезиологии хронические артрозные изменения часто связывают с неспособностью «гнуться» в психологическом смысле.
Человек берёт на себя слишком много ответственности, не умеет делегировать. Или, наоборот, живёт с ощущением, что его ломает от необходимости меняться.
Если вы заметили, что обострения случаются после стрессов, конфликтов, длительного эмоционального напряжения — возможно, имеет смысл поработать с психосоматика параллельно.
А у вас болит часто спина?
Если вы узнали себя в этой статье — не откладывайте визит к специалисту. Сделайте МРТ. Начните с правильной диагностики.
Запись на консультацию:
+7 903 435-69-99 Денис Потапенко
Интересное на канале
#спондилоартроз #больвспине #остеохондроз #артрозпозвоночника #кинезиология #остеопат #лечениеспины #упражнения #здоровье #профилактика #ростовнадону #ДенисПотапенко