«Голова раскалывается, болит постоянно, и никакие таблетки не помогают!»… По данным исследований, с приступами мигрени сталкивается до 20% жителей России. Эти приступы могут длиться часами и даже днями, заметно снижая качество жизни. При этом мигрень часто путают с обычной головной болью, хотя механизмы и проявления у них различаются. Ведущий эксперт нашей студии объясняет, как работает мигрень, какие симптомы и формы имеет, и что делать с этим нарушением.
Как отличить мигрень от головной боли? Признаки
Мигрень - это одна из форм первичной головной боли, хроническое неврологическое нарушение . Это значит, что мигрень возникает сама по себе, а не как следствие травмы или заболевания мозга. И ее проявления гораздо шире и сложнее, чем у обычной головной боли. Рассмотрим фазы и симптомы мигрени.
1. Продромальная фаза
Возникает за 1-2 дня до болевого приступа и служит своеобразным «предупреждением» организма:
- общая слабость
- раздражительность или тревожность
- снижение концентрации
- изменения аппетита
- нарушения работы ЖКТ
- спазмы мышц шеи
2. Болевая фаза мигрени
Это симптомы самого приступа мигрени:
- Сильная и продолжительная боль. Боль чаще пульсирующая или давящая, обычно локализуется в одной половине головы, но примерно в 40% случаев может быть двусторонней. Нередко отдает в область глаз или шеи, может длиться до нескольких суток.
- Слабый эффект от обычных обезболивающих. Стандартные анальгетики часто не дают выраженного облегчения или работают значительно хуже, чем при обычной головной боли.
- Усиление при движении. Боль становится сильнее при физической активности, наклонах, поворотах головы и даже при обычных перемещениях.
- Дополнительные симптомы. Помимо боли, во время приступа могут проявляться тошнота и рвота, повышенная чувствительность к свету и звукам, непереносимость запахов, выраженная усталость и раздражительность.
3. Постдромальная фаза
Это финальная, завершающая фаза приступа, длится до 1-2 суток после прекращения интенсивной боли:
- остаточная болезненность и слабость
- ощущение «разбитости» или, наоборот, резкий прилив энергии
- перепады настроения
- сложности с концентрацией, памятью и мышлением
Аура мигрени
Помимо болевых ощущений, у трети пациентов наблюдается еще и аура мигрени - особый комплекс симптомов перед приступом. Аура развивается постепенно, обычно в течение нескольких минут, длится до часа. Как может проявляться аура мигрени:
- зрительные эффекты: мерцание, зигзагообразные линии, выпадение части поля зрения;
- сенсорные симптомы: покалывание, онемение, чаще в руке с распространением на лицо;
- двигательные нарушения: слабость в одной стороне тела, головокружение
- редкие симптомы: искажения восприятия, слуховые эффекты
Но помимо классических вариантов мигрени с аурой и без, выделяют и отдельные формы. Например, есть мигрень без головной боли (ацефалгическая форма). В этом случае болевой фазы нет, но сохраняются остальные стадии: продромальные симптомы, аура, постдромальная фаза. А так как боли нет, многие люди даже не подозревают, что имеют дело именно с мигренью.
Как работает мигрень?
Одна из основных гипотез объясняет мигрень так: чрезмерно повышается возбудимость коры головного мозга, и при этом нарушается контроль над болевыми нейронами - нервными клетками, которые отвечают за передачу болевых сигналов.
В определенный момент в коре мозга возникает спонтанный всплеск активности нейронов. Клетки начинают активно обмениваться сигналами, и в них усиливается приток кальция - вещества, которое облегчает передачу нервных импульсов. Именно на этом этапе появляются ранние проявления мигрени: продромальная фаза и аура.
Затем происходит обратный процесс - резкое снижение активности нейронов. На этом фоне ухудшается кровоснабжение в затронутых участках мозга, и активируются чувствительные нервные окончания вокруг сосудов головы и шеи. Эти нервы начинают передавать интенсивные болевые сигналы.
Почему начинается мигрень? Причины
Ученые выделяют ряд факторов риска, которые повышают вероятность приступов:
1. Наследственность и пол
Генетика играет заметную роль: по данным ученых, она влияет на развитие мигрени в 34-51% случаев. Особенно это касается мигрени с аурой. При этом мигрень у женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Это связывают с влиянием гормонов, прежде всего эстрогена. До полового созревания различий почти нет, но затем частота приступов у женщин возрастает.
Мигрень может усиливаться во время менструации, при приеме гормональных контрацептивов. При этом во время беременности и после менопаузы приступы у многих становятся реже.
2. Стресс и перегрузки
По данным ученых, это один из самых частых триггеров мигрени. Стресс - не просто «переживания», а физиологическая реакция нервной системы на угрозы и перегрузки:
- физические: усталость после работы или тренировок, нехватка отдыха, недосып, голод, нерегулярное питание, интоксикации, болезни;
- когнитивные: длительная концентрация, большой объем информации, постоянное принятие решений, привычка к чрезмерному анализу и прогнозированию;
- эмоциональные: тревожность, страх, сильные переживания (в том числе положительные), самокритика, перфекционизм, игнорирование своих потребностей, конфликты.
При стрессе усиливается выработка кортизола и адреналина, повышается тонус сосудов и возбудимость нейронов: в краткосрочной перспективе это помогает адаптироваться к угрозам и перегрузкам, но при хроническом напряжении система начинает работать нестабильно. Снижается порог активации болевых нейронов, нарушается баланс нейромедиаторов мозга, из-за чего легче запускаются нейронные «всплески», провоцирующие мигрень.
Стресс также усиливает мышечное напряжение в шее и плечах, ухудшает сон и режим питания, что повышает нагрузку на нервную систему и делает ее более уязвимой к приступам.
Пищевые факторы
Многие пациенты отмечают связь мигрени с определенными продуктами:
- продукты с тирамином: выдержанные сыры, копчености, ферментированные продукты, соевый соус, квашеная капуста
- алкоголь: особенно красное вино, пиво, шампанское
- кофеин: избыток кофе, чая, колы или резкий отказ от них
- пищевые добавки: глутамат натрия, нитриты, сульфиты
- сладости и фрукты: шоколад, цитрусовые, бананы, сухофрукты, авокадо
- другие: орехи, дрожжевая выпечка, холодные продукты вроде мороженого
Отдельно стоит отметить голодание и пропуски приемов пищи - они тоже могут запускать мигрень, так как влияют на уровень глюкозы и общее состояние нервной системы.
Как избавиться от мигрени?
Полностью «выключить» мигрень одной таблеткой не получится. Обычно речь идет о комплексном подходе: с одной стороны - купировать симптомы во время приступа, с другой - снижать частоту и силу этих приступов через работу с триггерами.
1. Купируем симптомы во время приступа
Главная задача во время приступа - уменьшить боль и сопутствующие нарушения. Для этого врач-невролог подбирает средства с учетом индивидуальных особенностей пациента:
- для облегчения боли (прежде всего мигренозной)
- противорвотные средства
- препараты для коррекции сопутствующих симптомов, например, головокружения или мышечного напряжения
Важно понимать, что самолечение здесь недопустимо. Подбирать схему должен специалист.
2. Не даем приступу случиться: работаем с триггерами
Но ключевая задача в борьбе с мигренью - проработка личных триггеров. У большинства людей приступы возникают не «вдруг», а как результат определенных ошибок в образе жизни, рационе. Поэтому наша задача - выстроить для себя безопасную повседневную базу:
- Полноценный отдых. Нервной системе нужен регулярный пассивный отдых, то есть безделье. В этот период восстанавливаются запасы молекул АТФ - ключевых источников энергии для всех процессов в организме. Оптимально закладывать минимум 1 час такого отдыха ежедневно, и делать короткие перерывы по 10-15 минут в течение дня. При этом отдых НЕ должен включать скроллинг соцсетей, новости, напряженные фильмы и сериалы - все это тоже дает нагрузку на нервную систему. Вместо этого снижаем поток информации, лежим, сидим в тишине, гладим кошку, смотрим в окно, неспешно гуляем на свежем воздухе, любуемся природой.
- Четкий режим дня. Стабильность снижает нагрузку на нервную систему. Когда время сна, пробуждения и приема пищи примерно одинаковое, мозгу не нужно постоянно адаптироваться к новым условиям.
- Качественный сон. Сон - это не просто отдых, а активный процесс восстановления. В это время мозг обрабатывает информацию, регулирует эмоции и восстанавливает чувствительность нейронов. Хронический недосып повышает возбудимость нервной системы и делает ее более уязвимой к триггерам.
- Правильное питание. Речь идет не только о том, чтобы избегать продуктов-триггеров, о которых мы уже написали. И резкие скачки уровня глюкозы на фоне калорийной еды и фастфуда, и агрессивные диеты и голодовки - все это повышает активность нервной системы и усугубляет стресс. Поэтому нам важно придерживаться регулярного стабильного питания с упором на сложные углеводы.
- Физическая активность. Умеренная нагрузка работает как естественный регулятор стресса. Во время движения улучшается кровообращение и лимфоток, вырабатывается нейромедиатор серотонин - естественный регулятор болевых ощущений и ключевое вещество в механизмах стрессоустойчивости. Достаточно ввести в рутину регулярные прогулки, легкую зарядку или плавание.
- Снижение когнитивной перегрузки. Постоянная работа с информацией, многозадачность и необходимость принимать множество решений перегружают мозг не меньше, чем физическая усталость. Сюда же относится привычка к бесконечному анализу, прогнозированию и «прокручиванию» сценариев. В этом поможет ограничение количества задач (например, по матрице Эйзенхауэра), делегирование, четкие приоритеты и периоды «информационной тишины» без новостей и соцсетей.
- Работа с эмоциональным напряжением. Хроническая тревожность, подавленные эмоции, перфекционизм и завышенные требования к себе становятся постоянным внутренним стресс-фактором. Поэтому важно учиться отслеживать свои состояния (например, при помощи дневника эмоций), не игнорировать усталость, выстраивать гибкие личные границы и снижать уровень самокритики.
- Расслабляющие практики. Бережная растяжка и медленные танцы с вниманием к своему телу, спокойные прогулки, ароматная ванна, ароматерапия, массаж - все эти методы помогают активировать парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за восстановление и отдых.
И быстрее снять накопившееся напряжение, расслабить тело и «перезагрузить» нервную систему поможет природная спа-программа в нашей московской студии: Распаривание в фитобочке + скрабирование + спа-обертывание. На нее действует акция - всего 1500 р!
Эта комбинация процедур мягко расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет, помогает почувствовать приятное ощущение легкости и восстановления.
Записаться на программу или заказать подарочный сертификат можно по этой ссылке. Будем рады вас видеть!
А вы сталкивались с мигренью? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Как работает психосоматика на самом деле? Мифы и реальность. Топ-4 угрозы
Хроническая усталость: как работают дофаминовые ловушки? Методы борьбы
Милые дамы! Вы — наш главный источник вдохновения. Подписывайтесь, делитесь своим опытом в комментариях, задавайте вопросы!
Любим вас)