«Все болезни от нервов!», «Просто не накручивай себя!»… Психосоматика давно стала универсальным ярлыком. Одни бездумно «лепят» это слово к любым болезням и продвигают идею «Все от нервов, тебе просто нужно мыслить позитивно!». Другие, наоборот, считают психосоматику чем-то несуществующим, эзотерическим. Где правда? Ведущий эксперт нашей студии IQ Ladies объясняет, что на самом деле такое психосоматика, по каким механизмам она работает, какой бывает - и что с ней делать.
Что такое психосоматика?
Это один из разделов доказательной медицины. Психосоматика изучает влияние психологических факторов (стресса, эмоций и переживаний) на проявление физиологических (телесных, соматических) нарушений.
И эта взаимосвязь психики и тела вполне реальна. В массовой культуре психику часто представляют как нечто «неосязаемое», но она физиологична! Разберемся, как это работает.
Все дело - в нервной системе. Она не только обеспечивает работу психических процессов, но и выполняет роль органа-регулятора, который координирует работу всех остальных систем организма. По сути, нервная система управляет всем организмом, и делает это через взаимодействие двух ключевых подсистем:
- Центральная нервная система, ЦНС. Находится в головном и спинном мозге. Именно она обеспечивает нам высшие нервные функции: наши эмоции, чувства и переживания, а также мышление, память, речь, внимание, восприятие, мотивацию, обучение и т. д. Но ЦНС - это также главный «командный центр» всего организма! Она регулирует работу всех внутренних органов и систем при помощи передатчиков информации: нейромедиаторов, гормонов, электрических импульсов.
- Периферическая нервная система, ПНС. А это наша «служба исполнения приказов». ПНС - это нервная сеть за пределами головного и спинного мозга, которая соединяет «командный центр» со всеми органами и тканями организма, посылает к ним команды - и собирает ответные данные. Эта исполнительная сеть делится на две подсистемы: соматическую (она регулирует движения мышц) и вегетативную (она регулирует работу внутренних органов).
И вот уже вегетативная нервная система разделяется на 2 подсистемы, которые важны для понимания работы психосоматики:
- Симпатическая нервная система - это система активации и мобилизации ресурсов. Она работает при стрессе (реакция «бей\беги\замри» в ответ на опасности и перегрузки), а также при любой активности - физической, интеллектуальной или эмоциональной. Учащает сердцебиение, повышает давление, расширяет бронхи и зрачки, усиливает выброс глюкозы (источник энергии) и перераспределяет кровоток к мышцам. Ее задача - обеспечить организм энергией и готовностью к действию.
- Парасимпатическая нервная система - это система восстановления и поддержания баланса. Она активна в состоянии покоя и спокойного бодрствования: замедляет пульс, снижает давление, стимулирует пищеварение, регенерацию и накопление энергии. Ее функция - восстанавливать организм после нагрузок, поддерживать долгосрочную устойчивость внутренних процессов.
И теперь уже на основе этих знаний разберем принцип работы психосоматики.
Как конкретно работает психосоматика?
Главный «пусковой механизм» психосоматики - стресс. И здесь важно разрушить первый миф: стресс - это не что-то «неосязаемое-плохое».
Стресс - это естественная реакция нервной системы на сигналы опасности от органов чувств, а также на любые перегрузки:
- Физический стресс: усталость от физической работы или тренировок, нехватка пассивного отдыха («безделья»), недосып, голод и нерегулярное питание, интоксикация (пищевые отравления, сигареты, алкоголь), болезни и т. д.
- Когнитивный стресс: усталость от умственной работы, обучения, долгой концентрации и больших объемов новой информации, большое количество принимаемых решений (даже «мелких бытовых»), привычка к чрезмерному прогнозированию будущего и катастрофизации, продумывания «запасных вариантов» и т.д.
- Эмоциональный стресс: страх и тревожность, сильные негативные или позитивные переживания (да, радостная эйфория тоже требует сил!), болезненные воспоминания, склонность к излишней самокритике и перфекционизму, завышенные требования и ожидания от себя, игнорирование своих потребностей и желаний, личных границ, конфликты и манипулятивное общение и т. д.
И на фоне этих факторов наша нервная система запускает стресс как защитную реакцию, ведь нагрузка чрезмерная, - это знак для мозга о том, что мы в беде и нам может угрожать опасность! И так уж вышло, что реакция стресса эволюционно «заточена» под выживание. Поэтому в ответ на стресс организм начинает отрабатывать программу «Бей\Беги\Замри» для защиты от угроз.
При этом у нас запускается активная выработка «гормонов стресса» - кортизола, адреналина, норадреналина. Эти вещества разносятся через кровоток по всему организму и влияют на работу внутренних органов:
- учащается дыхание: так в кровь поступает больше кислорода, а углекислый газ быстрее выводится из тела;
- повышается пульс и артериальное давление: так кровь быстрее доставляет кислород и глюкозу (источник энергии) к мозгу и мышцам;
- повышается мышечный тонус: так организм готовится к быстрым резким движениям для самозащиты: бежать, прыгать, атаковать, замирать на месте без потери равновесия;
- меняется работа ЖКТ: уменьшается кровоснабжение органов пищеварения и замедляется переваривание (как не-приоритетная задача), кровь перераспределяется к мозгу и скелетным мышцам, а моторика кишечника может резко усилиться для «облегчения» тела перед бегством.
И если реакция стресса произошла разово (например, на фоне сильного испуга), то спустя некоторое время организм быстро приходит в норму, здоровая работа внутренних органов и систем восстанавливается.
Но если мы регулярно сталкиваемся с физическими\когнитивными\эмоциональными перегрузками, стресс становится хроническим. И в этом случае механизмы стресса начинают регулярно нарушать здоровую работу организма.
Виды психосоматических нарушений
В зависимости от того, насколько долго и интенсивно мы переживаем стресс, у нас могут формироваться 3 разновидности психосоматических расстройств:
- Конверсионные. Это быстрые, острые реакции на сильный стресс (зачастую с реальной угрозой для жизни). Организм буквально «выдает» симптомы в моменте. Может возникнуть рвота, онемение, слабость в конечностях, даже временная потеря голоса, слуха или зрения. Звучит пугающе, но при обследовании структурных повреждений не находят. Орган цел, его работа просто временно нарушена. Когда психика стабилизируется - симптом исчезает.
- Функциональные. А вот это уже регулярное нарушение функций внутренних органов и систем на фоне хронического стресса. Но важно понимать: нарушается именно функционал, а вот структура органов не меняется. То есть, ткани не повреждены, обследования не показывают патологию, но вот сама работа органа нарушена. Такие расстройства могут проявляться годами, при этом симптомы зачастую обостряются в периоды волнения, переутомления, конфликтов.
- Психосоматозы. А вот в этом случае проявляются уже не только функциональные, но и структурные нарушения органов. Психосоматозы возникают при сочетании хронического стресса с генетической предрасположенностью к определенным соматическим заболеваниям.
4 «мишени» для стресса в организме
Но главное - каким бы сильным или длительным ни был стресс, он на самом деле НЕ может «вызвать любую болезнь», это миф! На деле стресс «бьет» именно по тем системам и органам, чья работа теснее всего связана с нервной регуляцией, и именно в них проявляются психосоматические нарушения. Рассмотрим 4 «мишени» стресса.
1. Сердце и сосуды
На сердечно-сосудистую систему «гормоны стресса» влияют наиболее прямо и активно: сужают сосуды, повышают давление, ускоряют пульс.
Поэтому психосоматика сердца проявляется чаще всего:
- Кардиалгический синдром. Это функциональное нарушение без структурных изменений. Проявляется в виде боли, давления, жжения, покалывания, чувства сжатия. Сердце анатомически здорово, но работает в режиме перегрузки.
- Эссенциальная гипертензия. Это уже нарушение «на грани» функционального расстройства и психосоматоза. На фоне хронического стресса на постоянной основе повышается артериальное давление, появляются головные боли, боли в груди, одышка. И при этом хроническое повышение АД приводит к высокому риску развития тромбов, атеросклероза, сердечной недостаточности.
- Ишемическая болезнь сердца. Ишемия, или ИБС - серьезный психосоматоз. Хронический стресс провоцирует воспалительные процессы, а они играют важную роль в развитии атеросклероза и закупорке сосудов. И на фоне хронической стрессовой гипертонии нагрузка на сосуды увеличивается. Результат: локальные нарушения кровоснабжения в артериях, питающих миокард, нехватка кислорода и питательных веществ. Ишемия может проявляться дискомфортом в груди, болями в шее, плечах и руках, одышкой. Но она также может протекать бессимптомно вплоть до инфаркта!
2. Органы ЖКТ
2-я по популярности «мишень» для стресса - органы ЖКТ.
Все дело в особой чувствительности органов пищеварения к стрессу. Во-первых, из-за влияния «гормонов стресса» на ЖКТ. А во-вторых, из-за прямой взаимосвязи мозга и кишечника через блуждающий нерв. Волокна этого нерва влияют на работу мышц гортани, глотки и пищевода, желудка и кишечника, влияют на кишечную микробиоту.
Поэтому стресс почти мгновенно отражается на пищеварении:
- Синдром раздраженного кишечника. Один из самых распространенных функциональных синдромов, проявляется на фоне нарушения работы блуждающего нерва и влияния «гормонов стресса». Симптомы: дискомфорт и боли в животе, вздутие, метеоризм, диарея, запоры.
- Изжога и гастрит. Еще одно нарушение на грани функционального расстройства и психосоматоза. «Гормоны стресса» увеличивают выработку желудочного сока, и избыток кислоты вызывает рефлюкс (изжогу). При этом чрезмерная выработка желудочного сока может приводить к воспалению и структурным повреждениям стенок желудка (гастрит).
- Язва. Это уже полноценный психосоматоз. Язва желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит: все эти нарушения могут развиваться на базе синдрома раздраженного кишечника в сочетании с нездоровым питанием и генетической предрасположенностью. Признаки: общая слабость, боли в животе, кислая изжога и отрыжка, диарея, снижение аппетита и веса.
3. Дыхательная система
Еще одна система-мишень. «Гормоны стресса» напрямую влияют на мышцы бронхов, способны ускорять (реже замедлять) дыхание. И это приводит к психосоматическим расстройствам:
- Психогенный кашель, зевота, икота. Функциональные реакции, проявляются в моменты сильного волнения.
- Гипервентиляционный синдром. Еще более выраженное функциональное нарушение. Признаки: чувство острой нехватки воздуха, «ком в горле», головная боль, головокружение, дискомфорт в груди, учащенный пульс.
- Бронхиальная астма. Это хроническое воспаление дыхательных путей на фоне наследственности, профессиональных и экологических факторов, а также стресса. Как проявляются приступы: чувство нехватки воздуха, короткие вдохи и болезненно долгие выдохи, хрипение, дискомфорт и боль в районе диафрагмы, учащенный пульс, посиневшие кончики пальцев.
4. Опорно-двигательный аппарат
Наконец, еще одна важная мишень - опорно-двигательный аппарат. «Гормоны стресса» провоцируют мышечное напряжение, вызывают проблемы с мышцами и суставами:
- Миофасциальный болевой синдром. Функциональный синдром на фоне мышечного перенапряжения. Проявляется локальными болями, чувством зажатости мышц, онемением, покалыванием.
- Фибромиалгия. Тоже функциональный синдром на фоне гипертонуса мышц: кроме онемения, покалывания и болей может вызывать судороги, головную боль, нарушения сна, общую утомляемость.
- Ревматоидный артрит. Он может быть психосоматозом: хроническое воспаление соединительной ткани суставов на фоне хронического стресса и аутоиммунных нарушений. Признаки: сперпа боли в мелких суставах, потом в крупных, утренняя скованность, общая слабость и повышенная утомляемость.
Как бороться с психосоматикой?
Во-первых, НЕ слушать «мудрые» советы в стиле «просто улыбнись и расслабься» и НЕ ставить себе диагнозы по данным из сети, - а вместо этого обратиться к врачу-психиатру и пройти обследования! Под маской функциональных нарушений могут скрываться серьезные соматические заболевания, и наоборот - за «соматическими» симптомами могут скрываться серьезные ментальные нарушения. Поэтому не играем в доктора, обязательно проходим полноценную диагностику
А во-вторых, для профилактики и проработки психосоматических нарушений - если мы уже знаем, что у нас именно они - нужна комплексная борьба с хроническим стрессом:
1. Прорабатываем перегрузки. Нервная система работает стабильно, только когда мы обеспечиваем ей 5 главных опор:
- сон не меньше 6 часов в сутки, регулярное питание без «перекусов на бегу»;
- пассивный отдых по 10-15 мин между работой и минимум 1-2 часа после работы (спокойное «безделье» БЕЗ соцсетей, новостей, остросюжетных сериалов!);
- регулярные и умеренные физические нагрузки (прогулки пешком, пробежки, велосипед, танцы, разминки и растяжка БЕЗ фанатизма);
- здоровое социальное общение без пассивной агрессии и манипуляций.
2. Анализируем свои триггеры. Нам также важно изучить, какие именно НЕочевидные факторы регулярно «подтачивают» наше ментальное здоровье. Это могут быть нездоровые мыслительные или поведенческие привычки (самобичевание, излишняя требовательность к себе, катастрофизация), или общение с токсичными людьми (скрытые манипуляции на работе, в отношения, в дружбе и семье). Для анализа ведем дневник эмоций - в конце дня описываем ключевые события, которые вызвали негативные эмоции, по этой схеме:
- Ситуация. Какое событие\ситуация вызвали у меня тревожность, злость, раздражение, грусть?
- Мысли. О чем конкретно я думала в этот момент, какие мысли лезли в голову?
- Эмоции. Какие именно чувства и переживания я ощутила в ответ на эти мысли?
- Реакции. Какие ощущения в теле появились в ответ на эти мысли и эмоции? Как мысли и эмоции повлияли на мое поведение и решения?
3. Восстанавливаем контакт с собой. Психосоматика НЕ означает, что мы «сами виноваты». Она означает, что нам пришлось слишком долго жить в режиме выживания, подавлять тревожные сигналы от своего тела и психики. Поэтому:
- перестаем игнорировать свои настоящие потребности, чувства и желания, признаем их и ищем способы реализации, НЕ закрываем глаза на нарушение своих границ;
- минимизируем общение с людьми, которые систематически проявляют к нам пассивную агрессию, заставляют нас чувствовать себя «недостаточными» и внушают, что наши потребности надуманы, а желания глупы;
- НЕ превозносим стрессовое состояние как «героизм» или «жертвенность», перестаем относиться к чужим потребностям и желаниям внимательнее, чем к своим;
- восстанавливаем доверительный контакт со своим телом: не отмахиваемся от его сигналов, учимся вовремя замечать боль, усталость, раздражение, обиду или злость, проводим больше времени в контакте со своим телом (прогулки на свежем воздухе, горячая ванна, растяжка, танцы в свое удовольствие).
Мы не можем проделать всю эту работу за вас - это индивидуальный путь. Но мы можем ускорить процесс: быстрее сбросить груз напряжения, восстановить доверительный телесный контакт с собой, повысить стрессоустойчивость. Прямо сейчас в нашей московской студии действует спец-акция: Распаривание в фитосауне + скрабирование + спа-обертывание - всего за 1500 руб.
Записаться на программу или заказать подарочный сертификат можно по этой ссылке. Будем рады вас видеть!
А вы сталкивались с психосоматическими нарушениями? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Тревожная «перестраховка»: почему она больше вредит, чем помогает?
Отеки на лице: НЕочевидные причины. 3 вида отечности лица - и как ее убрать
Милые дамы! Вы — наш главный источник вдохновения. Подписывайтесь, делитесь своим опытом в комментариях, задавайте вопросы!
И мы с радостью ждем вас в нашей женской студии IQ Ladies.
Любим вас)