Знаете это чувство, когда пол вдруг перестает быть твердым? Вы только что открыли глаза, потянулись к тумбочке за телефоном или решили бодро встать, чтобы поставить чайник, и тут - бах.
Стены спальни начинают медленный, тягучий вираж. Люстра почему-то висит где-то сбоку, а в затылке предательски холодеет.
Первая мысль у моих пациентов в такие моменты всегда одна и та же: "Ну всё, приплыли. Инсульт".
Страх в этот миг настолько осязаемый, что его можно потрогать руками. Вы замираете, вцепившись в матрас, боясь даже моргнуть.
Проходит тридцать секунд, мир нехотя возвращается на место, но праздник уже испорчен. Весь день вы прислушиваетесь к себе: не онемела ли щека? Не заплетается ли язык?
Помню Анну Павловну. Статная такая женщина, в прошлом учительница. Ей тогда только исполнилось пятьдесят восемь лет. Она пришла ко мне, нагруженная этими страхами, как тяжелыми чемоданами.
Кстати, забыла сказать: она притащила с собой огромную папку со старыми УЗИ, которые вообще не имели отношения к делу.
Она буквально вплыла в кабинет, держась за стенку, хотя на самом деле в тот момент её не шатало. В глазах - тихая паника.
На столе перед мной выросла гора коробочек: "сосудистые", "для памяти", "от давления", "витамины группы B". Половину из этого ей посоветовала соседка, вторую половину она купила сама, начитавшись форумов.
- Доктор, я задыхаюсь от этого ожидания, - честно призналась она. - Каждый вечер ложусь и боюсь, что утром не смогу встать.
Сын говорит - возраст, а я чувствую, что внутри что-то сломалось. Почему капельницы не помогают? Я уже два курса пропила, а "вертолеты" как были, так и есть.
Я смотрела на её кипу обследований и понимала: перед мной классическая жертва нашего "сосудистого" маркетинга.
По моему опыту, в платных клиниках сейчас часто лечат цифры в бланках, а не живого человека. У нас ведь как принято?
Если голова кружится - сразу думаем на сосуды. Если память подводит - сосуды. Если погода меняется - ну, вы поняли.
Но правда в том, что сосуды - это лишь транспортная магистраль. И если у вас закружилась голова именно в момент смены положения тела, то "дорога" тут, скорее всего, ни при чем.
Ловушка "чистки сосудов" и почему она не работает
Давайте я скажу одну вещь, за которую меня, возможно, не погладят по головке коллеги старой закалки. "Почистить сосуды" - это такая же утопия, как попытка отмыть старый чайник изнутри, просто залив в него святую воду. Сосуд - это живая, пульсирующая ткань. Он не забивается грязью, которую можно смыть капельницей.
Когда Анна Павловна тратила полпенсии на очередные "уколы для мозга", она надеялась на чудо. Но чудо не случалось, потому что мы искали врага не в том лесу.
Если голова идет кругом именно при вставании, мозг в этот момент не страдает от голода. Он просто получает искаженный сигнал от системы навигации.
Представьте, что у вас в смартфоне сломался гироскоп. Экран будет переворачиваться невпопад, хотя процессор совершенно здоров. Вот так и с нашим организмом после 45-50 лет.
Кто на самом деле крутит ваш мир?
Давайте проведем маленькое расследование прямо сейчас. У головокружения при вставании есть три основных "подозреваемых". И один из них - самый коварный и при этом самый безобидный.
Подозреваемый №1: "Камни в голове" (о которых вам не говорят в поликлинике)
Это то самое ДППГ - доброкачественное позиционное головокружение. Звучит страшно, на деле - чистая механика.
В нашем внутреннем ухе живут микроскопические кристаллы кальция - отолиты. Они - наши внутренние гирьки, которые говорят мозгу, где низ, а где верх.
С возрастом, из-за нехватки витамина D, после гриппа или просто от неудачного движения, эти "камешки" могут сорваться с места и улететь в полукружные каналы уха, наполненные жидкостью.
Вы ложитесь - камешек катится. Жидкость колышется. Мозг в ужасе: "Мы падаем в бездну!". А ваши глаза видят потолок спальни.
Этот конфликт и есть тот самый "вертолет". Лечится это не таблетками, а специальными маневрами - мы просто крутим голову пациента так, чтобы камешек выкатился обратно в свою "бухту". Десять минут - и человек здоров. Без единой таблетки.
Подозреваемый №2: "Эффект жирафа" (Ортостатическая гипотония)
Жирафу, чтобы поднять кровь к голове, нужно мощнейшее давление. У нас система похожая.
Когда мы резко вскакиваем, кровь по закону физики устремляется вниз, к ногам. Наши сосуды должны мгновенно сжаться, как пружина, и вытолкнуть кровь обратно к мозгу.
Но после 50 лет эта "пружина" часто становится дряблой. Сосуды просто не успевают сработать вовремя.
Мозг на секунду замирает от нехватки кислорода - и вот вам темнота в глазах и легкое пошатывание. Это не болезнь, это особенность, с которой нужно просто научиться жить.
Подозреваемый №3: Реальные проблемы с шеей и давлением
Да, бывает и так, что виновата нестабильность шейных позвонков или резкие скачки давления. Особенно если вы пьете таблетки от гипертонии, которые "передавливают" его слишком сильно.
Но это головокружение обычно не "крутящееся", а скорее похоже на чувство опьянения или качки на корабле.
Как понять, что пора вызывать скорую?
Я всегда говорю своим пациентам: не надо паниковать, но надо быть бдительными. Головокружение - это почти всегда не инсульт, если только к нему не добавились "всадники апокалипсиса":
- Вы не можете четко произнести свою фамилию.
- У вас "двоится" в глазах и это не проходит через минуту.
- Одна рука вдруг стала "чужой" или слабой.
- Вы не можете улыбнуться симметрично.
Если этого нет - выдохните. Скорее всего, ваша навигация просто сбилась, и мы её поправим.
Личный рецепт безопасного утра
Анна Павловна ушла от меня в глубокой задумчивости. Мы сделали с ней один диагностический тест, и - о чудо!
Я вызвала у неё тот самый приступ, просто уложив её на кушетку определенным образом. Она была в шоке: "Доктор, так вы знаете, как это вызвать, стало быть, знаете, как остановить?"
Я научила её "правилу проснувшегося кота". Никаких резких движений. Сначала открыли глаза и просто полежали, ощущая вес своего тела.
Потом сели, свесив ноги, и посидели 20 секунд. Можно в этот момент пошевелить пальцами ног - это дает сигнал сосудам, что пора включаться в работу. И только потом встаем.
Через две недели она пришла ко мне без своего "чемоданчика" с лекарствами. Сказала, что впервые за полгода сходила на выставку и не боялась, что её "накроет" посреди зала.
Почему я пишу об этом так подробно? Потому что я вижу тысячи женщин, которые заперли себя в четырех стенах из-за страха головокружения.
Которые тратят огромные деньги на бесполезные капельницы, когда им просто нужно, чтобы грамотный врач покрутил им голову или скорректировал прием таблеток от давления.
Мне очень хочется, чтобы мой блог стал для вас тем самым местом, где страхи сменяются пониманием.
Я готовлю большой пост с видео, где покажу те самые упражнения при "камнях в ухе", которые можно делать дома (но очень осторожно!).
Если вы не хотите его пропустить - подпишитесь, я буду рада видеть вас в нашей компании осознанных и здоровых людей.
Напишите о своем опыте в комментариях, я постараюсь ответить на самые частые вопросы. Порой обычное знание того, как устроено твое тело, помогает лучше любых лекарств.
Я так же раскрыла эту тему в небольшом видео для вашего удобства и комфорта. Предлагаю посмотреть для закрепления данного материала.