Эта статья — не медицинская рекомендация, а личный опыт человека, который поставил брекеты в 46 лет и прошёл лечение до конца. Во времена моей юности ортодонтия в России, если и существовала, то применялась в основном при серьёзных нарушениях. Теперь и технологии шагнули вперёд, и доступность лечения повысилась, поэтому взрослые пациенты у ортодонтов теперь не редкость.
Я не стоматолог, поэтому не буду рассказывать о этапах, принципах, показаниях и противопоказаниях к ортодонтическому лечению. В Интернете полно информации от хороших ортодонтов, надеюсь, вы с ней познакомились заранее, как и я перед лечением.
Кому может быть полезен мой опыт
- тем, кто сомневается ставить брекеты после 40,
- тем, кто боится боли,
- тем, кто переживает из-за внешнего вида.
Я поделюсь впечатлениями о своем лечении. Мне не хватало таких отзывов при принятии решения о начале лечения. Это лишь мой индивидуальный случай, у вас все может быть не совсем так, поэтому слушайте врача, которому доверяете.
Мой случай
У меня всегда был глубокий прикус (передние зубы сильно перекрывали нижние). Один зуб у меня (как и у мамы) просто не вырос, остался молочным и пришлось в 20 лет ставить имплант. С возрастом зубы из-за неправильного прикуса и времени начали стачиваться, на нижней челюсти получилось «скучивание». Не критичное, но, когда решил восстановить форму и объем, ортопед посоветовал серьезно подумать о предварительной ортодонтии. Это позволило бы исправить прикус, выровнять зубы и положение челюстей, получить больше места для восстановления и в целом обещало лучший результат — как функциональный, так и эстетический.
Изучал информацию в сети, пытался понять — развод ли это на деньги, или и правда у меня показания. Эстетика меня не сильно беспокоила в отличие от функциональности. У меня не было каких-то проблем с суставом, не было головных болей.
Так как в стоматологии, где работал ортопед не было ортодонта и ортодонтических услуг, версия с разводом на деньги пошатнулась. Сделал КТ и ТРГ и посетил трех ортодонтов в разных клиниках. Двое говорили примерно одинаково, один сказал, что сложно и скорее всего не стоит уже.
Решение
Ортодонтия – решение ответственное. Потребуется дисциплина, деньги, доверие врачу. Нет гарантии результата, и лечение может пойти по-разному. Сменить ортодонта будет сложно или практически невозможно – никто не любит переделывать чужую работу и исправлять ошибки.
Ортодонты предупреждают о болезненности, важности и трудности гигиены, длительном сроке лечения (мне светило 1,5 года на самолигирующей металлической брекет-системе). Лучше заниматься ортодонтией в молодом возрасте, но машину времени я не нашел. После 40, 50 и далее сложность и длительность лечения повышаются, возможны осложнения, которые придется решать вместе с врачом.
В общем, это решение изменит вашу жизнь как минимум на ближайшие 2–3 года — а кое-что изменит навсегда. Я решил лечиться.
Дальше опишу только то, что было со мной, это ТОЛЬКО мой опыт. Мне было 46 на начало лечения.
Доверие врачу, выбор
Признаюсь, я боюсь стоматологов. Застал советскую карательную стоматологию, в 17 лет пережил удаление нерва без наркоза, на котором первый раз в жизни упал в обморок. По сути, получил психотравму. Боюсь не боли, а ошибки, осложнения, катастрофы. Видимо, неудобные кресла, зафиксированное беззащитное положение и запрокинутая голова провоцируют страх. Я в целом тревожный человек, и поэтому мне трудно выбрать стоматолога, которому я смогу доверять.
В общем, начал я выбирать врача, посетил 3 клиники, искал знакомых, кто взрослым лечился на брекетах, просил совета у стоматолога на очередном ежегодном проф. осмотре. Когда мне трое назвали одного ортодонта, я понял, что это похоже на какой-то знак 😊, записался к ней на приём.
Говорят, что когда вы находите своего врача, то это происходит практически на первом приеме. Со мной было также. В клинике порядок и функциональная чистота, все заняты делом без лишнего пафоса и понтов. Доктор — симпатичная девушка, не выглядящая на свой возраст. А дальше мое удивление от уровня ее интеллекта, умения слушать и спрашивать, по делу направлять беседу, не тратить время на всякую чушь и понты, при этом никуда не спешить. В общем бесконечное мое удивление. Тогда я впервые подумал, что ортодонтия — одна из самых интеллектуально сложных медицинских специальностей.
Приступили к подготовке в ортодонтии. Подлечил зубы, поменял пару пломб (им предстояло простоять 1,5 года), сделал профгигиену. Провели функциональный анализ (пришлось ходить с депрограмматором во рту несколько дней, потом делать снимки, слепки и пр.). И вот поставили мне брекеты и первую дугу сразу на две челюсти.
Боль
В интернете говорили, что будет больно, ортодонты тоже предупреждали, что первые дни активации дуги может придется попить обезболивающее, но все индивидуально. Мои попытки выяснить у знакомых и врачей степень боли по ВАШ приводили к цифрам 3-4. Это несколько настораживало, ведь снять брекеты нельзя, а жить с постоянной болью 4 по ВАШ пару недель казалось непростой задачей. Успокаивало, что все это пережили, что мне хорошо помогают современные НПВС, что есть мороженое, которое уменьшает давление дуги.
В итоге, я не знаю, как это можно считать за боль. Ну тянет немного, ну после установки брекетов и каждой новой дуги первые 1-3 суток чуть больно при накусывании. Ну так не накусываешь еду пару дней, и все проходит. В общем я не выпил ни одной таблетки и даже мысли не было об этом за все лечение. Мне не больно (но бывает и по-другому).
Тревожность
Снять брекеты нельзя, а первое время эта инородная конструкция во рту ничего приятного не дает. Если вы человек без повышенной тревоги, то про это можете и не думать. Меня это беспокоило. Что будет, если я поймаю панику от желания немедленно снять и выкинуть их.
В итоге никакой паники я не поймал. Один раз где-то через неделю после постановки брекетов я проснулся от того, что неудачно сомкнул зубы и стало больно. Разволновался больше от факта что снять-то ничего нельзя. Но быстро пришел в себя, сделав несколько дыхательных упражнений. Дальше ничего подобного больше не происходило. Первые пару месяцев было страшновато ездить на велосипеде, но это от того, что поначалу зубы не смыкались плотно, что при возможном падении грозило поломкой зубов или другими травмами. Но потом зубы обрели достаточный контакт.
Через 3 месяца наоборот даже начал чувствовать от брекетов какую-то защиту, ведь все зубы скреплены вместе и дружно поддерживают друг друга. Через полгода мне кажется брекеты спасли мне один из передних зубов, когда на индивидуальном занятии с ребенком мне сильно прилетело затылком в зубы (сам конечно виноват, но брекеты спасли).
Гигиена, уход
А вот это и правда непросто. Готовьтесь к гигиене серьезно. Мое мнение – без ирригатора уход за брекетами практически невозможен. Потребуется также ортодонтическая и монопучковая щетка, ершики. Я думал, что буду плохо чистить, меня будут ругать, придется учиться на специальных красящих таблетках. Но оказалось, что ирригатор, 3 разные щетки и воля взрослого человека, который не хочет потом тратить деньги на лечение кариеса с брекетами во рту, достаточны для хорошей гигиены.
Каждая чистка 7-10 минут. У меня был стационарный ирригатор дома и мобильный на работе, в путешествие и в кафе. Одной стандартной насадки вполне достаточно. Регулировка скоростей очень желательна, так как чувствительность десен у всех разная.
Раз в 6-7 месяцев делал профгигиену, это обязательно (не получится самому весь налет достать вокруг брекетов).
Необходимость чистки после каждой еды сильно привяжет вас к еде по расписанию, ограничению по перекусам и посещению кафе и ресторанов. Я не особо любитель их посещать, но если приходилось брал с собой мобильный ирригатор и набор щеток и исчезал в туалете на 10 минут.
Побочки и плюсы. Я привык к ирригатору, и он стал частью моей гигиены. Похудел на пару килограммов, так как стало меньше перекусов. В целом пищеварение и стул стали лучше и стабильнее. Десны стали розовее и плотнее. Я вроде лечил зубы — а оказалось, что не только их :-)
Отклейка
У меня были коронки. К ним брекеты клеятся специальным способом. Говорят, что в среднем за лечение отваливается 1 брекет. У меня отвалились 2 или 3 раза, Один раз только потребовался внеплановые прием. При отклеивании брекета ничего не происходит, дуга не отваливается и никуда не тыкается, ничего не висит, брекет останется на дуге, скорее всего это вообще ортодонт только заметит на приеме.
Натирание
Первый месяц ваша нежная слизистая рта будет пытаться перестроиться. Вы можете ее немного поцарапать крючком брекета или натереть резинкой (эластиком), особенно если их несколько, а вы на работе много говорите. Ранки во рту — это неприятно, но они заживают.
Есть ортодонтический воск, которым можно заклеить временно крючок, который попадает в зону ранки. Я так попробовал 1 день, потом не понадобился. Через месяц примерно слизистая рта адаптируется и станет более плотной. Вы привыкните к брекетам и перестанете их замечать.
Знакомая очень страдала от поставленного ей микроимпланта, но мое лечение обошлось без данной технологии. Я много носил эластиков, доходило до 4-5 штук. Во время лечения каждые 1,5-2 месяца вам в рот будут что-то новое ставить: новая схема резинок, более толстая или квадратная дуга, цепочки, накладки, микроимпланты, накусочные площадки… развлечения у ортодонта много, развлекайтесь и вы. Это интересно, но каждый раз 5-7 дней на адаптацию.
Стеснение
Я не стеснялся и знал, что не буду стесняться. Мне вообще как-то глубоко плевать на мнение окружающих, а те люди, мнение которых мне важно, чаще проявляли интерес и понимание, чем что-то другое. Но конечно специально сниматься в видео с металлическими брекетами во рту мне не хотелось.
Немного шепелявил поначалу, но совсем чуть-чуть. Через неделю речевой аппарат как-то подстроился и можно было спокойно читать лекции в прежнем объеме.
Сейчас отношение к брекетам изменилось. Я больше чувствовал больше удовлетворенности, чем стеснения. Вы носите брекеты – вы заботитесь о своем здоровье, вы носите брекеты – вы можете себе позволить не самое дешевое лечение. Как будто это сегодня говорит о статусе и принципах, чем о болезни и проблемах.
И конечно повезло детям и молодежи, которые могут ровнять зубы сразу в 9-17 лет и не дожидаться проблем в зрелости.
Еда
Со временем сможете есть все, кроме орехов, семечек, халвы, ирисок, чипсов. Не сможете грызть шашлык и ребрышки с крылышками. Кусать что-то твердое вообще будет проблема. Мне было трудно и неприятно есть свежие огурцы и перец, они краями в попадают между брекетом и десной и неприятно. По началу придется все резать ножичком мелко. В периоды, когда при накусывании будет больно (после очередного приема, смены дуг или схемы) придется есть мягкую пищу. Я использовал блендер и научился делать всякие интересные кашки смеси. Мясо поначалу тоже молол.
Знаю тех, кто сразу все жевал. Аккуратнее будьте, можете отклеить брекет и придется просить внеплановый прием, платить деньги лишние и тратить время.
Деньги
Ортодонтия, к сожалению, это дорого. Хороший доктор хочет работать на хороших системах и с хорошим оборудованием, а это все, к сожалению, и почему-то, импортное. В итоге стоимость лечения в России я так понимаю не особо отличается от стоимости в Европе (в отличие от зарплат обычных людей).
Большая сумма при постановке брекетов (у меня ~120 000). Затем вы платите за каждый прием (у меня от 1 200 до 6 800). При завершении еще заплатите за снятие, установку ритейнера и профгигиену (у меня ~40 000). В общем вышло ~300 000 а 2024-2026 гг. Есть клиники, которые имеют фиксированную стоимость за лечение, которая не меняется во время лечения. Решайте сами, достоинство это или недостаток.
Есть всякие керамические, прозрачные и внутренние брекеты, которые менее заметны, более эстетичны, но и стоят они дороже и не все они показаны в конкретном случае, и как я понял лечение на них частно медленнее. И я и мой доктор выбрали самолигирующие металлические. Тут выбор не столько за вами, сколько за врачом.
Выбор брекеты или элайнеры тоже советую отдать врачу, который обоснует вам этот выбор.
Время
Обещали мне лечение за 1,5 года. По факту оказалось 2 года и 2 недели. Настроился я на 1,5, поэтому немного было дискомфортно последние месяцы, хотя и довольно привык к брекетам. Настраивайтесь лучше на подольше. Может потребоваться и 3 года, это скажет врач.
Посещал я ортодонта каждые 6-8 недель, каждый раз что-то меняли во рту. Приемы 10-20 минут в кресле + фотографирование. Аккуратно и без боли, возможен дискомфорт.
Прочие неудобства и удобства
- Целоваться с брекетами можно - не проблема.
- Когда во рту брекеты, зубы не реагируют на горячее и холодное, но большой перепад температур вообще не полезен для зубов и может отклеить брекет (у меня не случалось ни с мороженым ни с кофе).
- Зима и лето не особенно отличались для меня, но долго улыбаться на сильном морозе вам не понравится.
- Б/у брекеты не ставят (нормальные врачи). Они много поклеек не выдерживают, да и они разные под разные случаи.
- Восьмерки скорее всего придется удалит (слушайте врача).
Функциональный результат
Зубы реально двигаются. Скорость движения разная, первые 3-4 месяца она впечатляет, понимаешь, как все криво было.
Прикус реально меняется. Да вы не можете отрастить зуб, поэтому придется делать временные накладки, а после завершения менять некоторые пломбы, коронки, тут все индивидуально и надо спрашивать врача. Но прикус теперь нормальный. Центральная линия челюстей совпадает, и во рту будто места больше стало.
Хоть мой ВНЧС меня и не беспокоил, но раньше были иногда хрусты. Теперь их нет и суставы работают симметрично. Снизился тонус жевательных мышц. Вообще лицо немного изменилось, вроде и не явно, но как-то по-другому.
Так я и не понял, как можно из моего глубокого прикуса сделать нормальный, но это произошло. Зубная система двигается как-то сложно и согласованно, и врач справился на этом сложном пути.
Что дальше
К сожалению, снятием брекетов лечение не заканчивается. Мне установили ритейнер, с которым нужно будет ходить несколько лет. Это проволочка на внутренней поверхности зубов и она держит 6 передних зубов и не дает им расползтись, дожидаясь укрепления связок и кости.
Также предстоит менять временные накладки на коронки или реставрационные конструкции, но это можно делать постепенно и уже достаточно места для новых форм.
Вывод
Как и говорили врачи, возраст не является противопоказанием к ортодонтическому лечению. Если оно вам показано, у вас достаточно воли для соблюдения рекомендаций врача и достаточно денег, вы можете сильно улучшить состояние вашей зубочелюстной системы и после 40.
Все мои страхи и опасения оказались излишними, и мое лечение прошло достаточно просто и легко (не уверен, что так было для врача, возможно голову она поломала).
Не бойтесь лечиться на брекетах, если вы смогли найти квалифицированного врача, которому доверяете.
Осознавайте и обсуждайте риски лечения с врачом, а не в сети, принимайте эти риски, ведь ваша история будет другой.
Прошу прощения у ортодонтов, если написал что-то некорректно. Если поправите в комментариях, я только ЗА, а люди к вам на канал смогут прийти.
P.S. Доктор. Димакова Ксения Николаевна (г. Н. Новгород), спасибо за ваш профессиональный уровень и руки. Вы первый стоматолог в моей жизни, к которому хотелось идти, было интересно, спокойно, результативно.
P.P.S. Фоток не будет. В принципе вам ортодонт их покажет, у них есть в базе похожие на ваш случай истории.
Всем здоровья и добра!