Несколько практических советов как потратить время врача (даже если этот врач поликлиники и у него на вас 15 минут) наиболее эффективным способом.
Огромные проблемы в российской медицине приводят к тому, что квалифицированную помощь врача сейчас получить крайне трудно. Не спасает ни знание и отзывы о конкретном специалисте, ни репутация медицинской организации ни даже наличие денег. Врачи в России погружены в бюрократически маразм, когда многие из них больше заполняют различные формы, а не осматривают пациентов, вынуждены соблюдать утвержденную организацией схему лечения, а не проявлять клиническое мышление или следовать протоколам как в Европе и США, да и просто укладываться в нормативы по времени приема вне зависимости от сложности случая, часто выполнять противоречащие требования системы здравоохранения.
Единственный вариант сейчас получать качественную помощь специалиста – самому контролировать процесс. На этапе первичного приема и консультаций врачей это сделать не так-то и трудно.
Вот несколько советов как сэкономить время врача и сделать прием максимально эффективным для вас как для пациента (даже если вы вынуждены обращаться в поликлинику и у врача 15 минут и очередь за дверью). Также это поможет вам не трать лишних денег.
Ищите «своего» семейного врача,
которому вы доверяете, который обеспечит вам возможность общаться с ним, спрашивать советы по телефону. В идеале эти функции должен выполнять семейный врач, педиатр или терапевт. Он должен в целом понимать картину вашего здоровья и здоровья вашей семьи, наблюдать вас годами, быть в курсе основных жизненных перемен, перенесенных заболеваний, травм. Его советы и наблюдения помогут сэкономить массу средств, времени и нервов. К сожалению, выполнить эту рекомендацию в России довольно трудно.
Посещение врача-специалиста.
Врачам специалистам почти всегда нужны результаты специфических исследований. Неврологу – МРТ, кардиологу ЭКГ, травматологу рентген, КТ или УЗИ и так далее, гастроэнтерологу ФГДС и УЗИ, почти всегда нужен общий анализ крови. Нет особого смысла консультироваться с узкими специалистами без результатов исследований. Направление на эти исследования, исходя из ваших жалоб, опроса и осмотра, способен дать врач общей практики. К сожалению, часто придется оплачивать эти исследования, но без них консультации специалиста придется получать повторно.
Готовимся к визиту
Соберите в папочку результаты исследований, которые были вам выполнены в последние 6 месяцев. Возьмите диски и заключения МРТ и КТ, назначения других специалистов.
За 2 недели до визита к специалисту ведите дневник, предоставьте его специалисту:
- неврологу – дневник боли,
- кардиологу – дневник артериального давления и ЧСС,
- гастроэнтерологу – дневник боли, приема пищи, стула, примерный рацион питания,
- физическому терапевту – дневник боли, дневник физической активности.
Если у вас есть возможность записать нижеследующее на компьютере и распечатать – сделайте это.
Заранее сформулируйте ваши жалобы
Запишите или называйте жалобы в порядке их важности для вас. Не используйте медицинскую терминологию. Вы не можете жаловаться на грыжу, «хондроз» или аллергию. Опишите что вас беспокоит нормальными словами: боли в такой-то области, плохой сон, головокружения, отсутствие чувствительности в определенном месте, невозможность выполнить какое то движение и так далее.
Укажите (покажите рукой) врачу где именно вы испытываете боли
Укажите как часто вы испытываете боль или другие симптомы, как давно они начались. Опишите характер боли (колющая, тупая, режущая, тянущая, жгучая, резкая, и так далее) и продолжительность приступов.
Укажите имеющиеся хронические заболевания и диагнозы, поставленные ранее другими специалистами, а также острые заболевания и травмы за последний год.
Напишите схему приема препаратов, которую применяете в настоящее время.
Укажите методы лечения, которые уже применяли для решения этой проблемы, какие были результаты.
Укажите есть ли у вас аллергические реакции (особенно на препараты), имеются ли искусственные конструкции, кардиостимулятор и пр.
Оцените в целом состояние вашего здоровья в настоящие момент по 10-бальной шкале.
Оцените свое психоэмоциональное состояние в последнее время (стабильное, нестабильность, тревожность, депрессия и т.п.).
Укажите ваш рост, вес, окружность талии, цифры артериального давления, пуль в покое.
Укажите вредные привычки: частоту приема и объем алкоголя и курения и др.
Укажите какую физическую активность вы ведете, как часто занимаетесь физкультурой и пр., сколько минут в неделю в среднем вы физически активны так, что вас пульс поднимается.
Я как физический терапевт применяют вот такой достаточно подробный опросник, если ко мне на прием впервые записывается пациент. У меня также есть и другие опросники для отдельных групп пациентов, например, для родителей детей в ОВЗ. Это экономит кучу времени и стоимость 1-й консультации.