"Поднимаю руку в сторону, и в плече возникает острая боль"
"Не могу завести руку за спину, чтобы застегнуть лифчик"
"Ночью просыпаюсь от ноющей боли, когда ложусь на больное плечо"
— жалобы моих клиенток, кому ставили диагноз артроз плечевого сустава, начальную стадию.
Начиналось лечение: хондропротекторы, мази, физиопроцедуры, иногда даже уколы. А боль не уходит, или уходит, но ненадолго.
Часто причина в повреждении надостной мышцы и действовать нужно совсем иначе.
Надостная мышца
Надостная мышца - это маленькая, но очень важная мышца, которая отвечает за подъём руки. Это одна из четырёх мышц вращательной манжеты плеча.
Она находится в надостной ямке лопатки, проходит под акромионом (костным выступом лопатки) и крепится к большому бугорку плечевой кости.
Её главная функция — отведение плеча, то есть подъём руки в сторону.
Она начинает движение: первые 15–30 градусов подъёма — это её работа.
Дальше подключается дельтовидная мышца, но без надостной рука не поднимется нормально.
Даже здоровый сустав не сможет работать, если надостная мышца повреждена.
Почему её повреждение путают с артрозом
Артроз — это дегенерация хряща в суставе. Он возникает годами, проявляется постепенным ограничением подвижности, хрустом, болью при нагрузке.
Надостная мышца чаще всего страдает остро или подостро.
Симптомы похожи на артроз
- боль при подъёме руки в сторону или вперёд;
- невозможность завести руку за спину;
- боль по ночам, особенно если лежать на больном боку.
И вот тут начинается проблема. Врач смотрит МРТ, видит минимальные возрастные изменения в суставе (они есть у всех после 40) и ставит диагноз артроз.
Начинают лечить сустав, а мышца продолжает страдать. Воспаление в ней (тендинит) или частичный разрыв (тендинопатия) остаются без внимания.
В итоге человек тратит месяцы на бесполезное лечение, плечо болит, рука не поднимается, а причина — в мышце, которую никто не проверил.
Знакомо?
Как проверить надостную мышцу: два простых теста
Они помогают понять, в чём причина вашей боли.
Тест 1. "Выливаем стакан с водой"
1. Встаньте прямо, руки опущены вдоль тела.
2. Поднимите больную руку в сторону до уровня плеча (90 градусов), развернув её так, чтобы большой палец смотрел вниз (как будто вы выливаете воду из стакана).
3. Попросите кого-то слегка надавить на вашу руку сверху вниз, а вы сопротивляйтесь.
Если при этом возникает резкая боль в плече или рука начинает дрожать, вы не можете удержать её — это признак повреждения надостной мышцы.
Тест 2. Отведение с сопротивлением
1. Сядьте или встаньте, рука опущена вдоль тела.
2. Отведите больную руку в сторону на 30 градусов.
3. Попросите кого-то надавить на ваше предплечье, пытаясь опустить руку, а вы сопротивляйтесь.
Если боль возникает именно в этой амплитуде (первые 30 градусов) — это тоже указывает на проблему в надостной мышце.
Почему мышца болит
Чаще всего надостная мышца страдает от двух состояний
1. Тендинит — воспаление сухожилия.
- Возникает из-за перегрузки: если вы часто поднимаете руку выше уровня плеча (например, работаете с инструментом, занимаетесь волейболом, делаете ремонт).
- Или если у вас есть привычка спать на боку с рукой, вытянутой вверх — в этом положении сухожилие пережимается под акромионом.
2. Тендинопатия — дегенерация сухожилия, без выраженного воспаления.
- Возникает из-за хронического перенапряжения, возрастных изменений, нарушения кровоснабжения.
В обоих случаях боль возникает из-за того, что сухожилие защемляется между головкой плеча и акромионом.
Это называется импинджмент-синдром. И чем дольше вы игнорируете проблему, тем больше вероятность разрыва сухожилия.
3 упражнения для восстановления мышцы
Если тесты показали, что проблема именно в надостной мышце, а не в суставе, можно начать с простых упражнений.
Если боль острая, сначала нужно снять воспаление (холод, покой). Упражнения начинают, когда боль утихла.
Упражнение 1. Маятник
1. Встаньте, наклонитесь вперёд, опираясь здоровой рукой на спинку стула или стену.
2. Больная рука свободно свисает вниз.
3. Начинайте раскачивать руку как маятник: вперёд-назад, вправо-влево, по кругу.
4. Движения должны быть лёгкими, без усилия. Делайте по 1-2 минуты.
Это упражнение улучшает кровообращение в мышцах плеча, не нагружая сухожилие.
Упражнение 2. Скольжение по стене
1. Встаньте спиной к стене. Прижмите спину и затылок.
2. Поднимите больную руку в сторону, согнув её в локте под 90 градусов, и прижмите тыльной стороной кисти к стене.
3. Медленно скользите рукой вверх, стараясь не отрывать кисть от стены.
4. Поднимитесь до комфортного предела (без боли), затем так же медленно опустите.
5. Повторите 10–12 раз.
Это упражнение учит мышцы работать в правильной биомеханике, без защемления.
Упражнение 3. Вращение с резиной
1. Возьмите эластичную ленту (фитнес-резинку) и закрепите её на уровне локтя (например, на ручке двери).
2. Встаньте так, чтобы больная рука была дальше от точки крепления. Согните руку в локте под 90 градусов, прижмите локоть к боку.
3. Возьмите резину в руку и медленно, с усилием, разворачивайте предплечье наружу (как будто открываете дверь), потом возвращайтесь обратно.
4. Делайте 10–15 повторений.
Это упражнение укрепляет всю вращательную манжету, включая надостную мышцу.
Психосоматика
В психоостеопатической кинезиологии мы часто видим, что боль в плече, особенно в надостной мышце, связана с неспособностью поднять руку в переносном смысле.
Обратиться за помощью. Попросить о поддержке. Сделать шаг к чему-то новому.
Плечо — это зона активности, действия. Когда человек годами тянет всё на себе, не просит помощи, боится показать свою уязвимость, мышцы плеча спазмируются и начинают болеть.
А если к этому добавить физическую перегрузку — получаются идеальные условия для обострения.
В своей практике я работаю и с телом, и с эмоциями одновременно. Иногда достаточно мягко освободить диафрагму или шею, чтобы плечо перестало болеть.
А иногда нужно помочь человеку осознать: Я имею право просить о помощи. Я не обязан делать всё один.
Если после месяца регулярных упражнений боль не уходит, если вы не можете поднять руку выше горизонтали, если ночные боли не дают спать — не затягивайте.
В психоостеопатической кинезиологии мы оцениваем не только саму мышцу, но и всю цепь: шею, лопатку, грудной отдел.
Часто надостная мышца страдает из-за того, что лопатка стоит неправильно, или из-за блока в шейном отделе. Без коррекции этих звеньев упражнения будут давать лишь временный эффект.
Запись на консультацию:
+7 903 435-69-99 Денис Потапенко
🔔 Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую статью
А у вас бывает боль в плече?
#плечо, #больвплече, #надостнаямышца, #вращательнаяманжета, #артроз, #тендинит, #импинджмент, #плечевойсустав, #кинезиология, #остеопат, #психосоматика, #упражнения, #реабилитация, #здоровье, #суставы, #боль, #лечение, #профилактика, #полезныесоветы, #зож, #ростовнадону