«Он был таким крепким, а потом быстро угас, как же так?»… Алкогольная болезнь печени - коварный враг. Нарушения развиваются медленно и незаметно, почти без симптомов. В результате пациенты обращаются за помощью только на последних стадиях, когда уже появляются необратимые нарушения. Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров объясняет, как должна работать печень в норме, что с ней происходит на разных стадиях алкогольной болезни, и какие симптомы говорят о том, что печень умирает.
Какие функции должна выполнять печень в норме?
Для начала разберемся, как должна работать печень в здоровом состоянии.
Печень выполняет целый ряд важных функций и влияет на работу всего организма:
- Фильтрует и очищает. Печень выводит из организма ненужные и опасные вещества: нейтрализует яды, токсины и аллергены, удаляет избыток гормонов и микроэлементов.
- Перерабатывает жиры. Печень - эндокринная железа: ее желчные кислоты расщепляют жиры, жирные кислоты и жирорастворимые витамины, помогают им всасываться.
- Участвует в энергообмене. Главный источник энергии для организма - глюкоза. И именно печень синтезирует глюкозу из аминокислот, глицерина и жирных кислот. Кроме того, печень создает депо гликогена: это наш «энергетический запас» для экстренных ситуаций.
- Производит холестерин. Печень также производит холестерин. Мы привыкли слышать о нем как о «вредном» веществе. Но на самом деле холестерин очень нужен организму: он участвует в синтезе витамина D, гормонов надпочечников кортизола, альдостерона, половых гормонов.
И поддерживать печень в здоровом состоянии помогает комплекс «Защита печени и поджелудочной», разработанный наркологом Василием Шуровым. Что делает комплекс:
- защищает печень от влияния токсинов
- снижает риск хронических воспалений печени
- нормализует обмен жиров и снижает риск жирового перерождения печени
- восстанавливает баланс витаминов и микроэлементов, которые нужны для здоровой работы печени
Заказать комплекс можно по этой ссылке.
Как алкоголь yбивает печень? 4 стадии
Алкогольная болезнь печени - это не отдельная патология, а целый комплекс нарушений на фоне употребления алкоголя.
Действующее вещество любых алкогольных напитков - этиловый спирт, этанол. Когда этанол попадает в организм, именно печени приходится расщеплять и обезвреживать токсичные продукты его распада. Так алкоголь создает для печени сразу несколько проблем:
- повреждает клетки печени токсинами
- повышает нагрузку на орган
- нарушает обмен веществ
- запускает воспалительные процессы
Но главная опасность в том, что алкоголь разрушает печень медленно и незаметно. Алкогольная болезнь протекает в несколько этапов, повреждения накапливаются - и становятся необратимыми.
Рассмотрим подробнее каждый этап и его симптомы.
1 стадия - стеатоз: первые тревожные звоночки
Стеатоз, он же - жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени или алкогольная жировая болезнь. Самая ранняя стадия алкогольной болезни печени.
Стеатоз развивается, потому что алкоголь нарушает функцию печени как регулятора жирового обмена. Вместо расщепления жиров печень начинает их накапливать прямо внутри своих клеток-гепатоцитов.
Эта стадия может протекать почти незаметно. Но все же можно успеть вовремя распознать ее первые сигналы:
- Дискомфорт под ребрами справа. Жиры накапливаются, печень увеличивается в размере - и это создает неприятные ощущения (тяжесть, давление) в правой части живота под ребрами.
- Снижение аппетита и тошнота. На фоне стеатоза у нас нарушается обмен веществ, и из-за этого снижается аппетит, появляется периодическая тошнота или даже рвота.
- Повышенная утомляемость. Синтез глюкозы в печени нарушается, клетки организма получают меньше энергии. В результате мы чувствуем общую слабость и быстрее устаем даже при привычных нагрузках.
Но есть и хорошая новость: на этом этапе нарушения вполне обратимы. Главное - вовремя забить тревогу, пройти диагностику и начать лечение.
2 стадия - стеатогепатит: подключается воспаление
Если мы не решили проблему на первом этапе, алкогольная болезнь печени прогрессирует. Вторая стадия - стеатогепатит, или алкогольный гепатит. В отличие от вирусных форм гепатита, которые возникают на фоне инфекции, стеатогепатит формируется на фоне отравления печени токсинами.
Когда печень перерабатывает алкоголь, он превращается в ацетальдегид - мощный тканевый яд. Ацетальдегид повреждает клетки печени и провоцирует воспалительный процесс.
Именно на этой стадии симптомы становятся более выраженными. К признакам, характерным для 1-й стадии (стеатоза), могут добавляться новые:
- Боль справа под ребрами. Если раньше можно было ощутить лишь давление и тяжесть, то теперь появляется выраженная боль.
- Диспептические расстройства. К снижению аппетита и тошноте добавляются вздутие и диарея.
- Температура. На фоне воспалительного процесса может появляться повышенная температура, жар и озноб.
- Желтушность и зуд. По мере прогрессирования алкогольного гепатита кожа и слизистые принимают желтоватый оттенок, кожа может начать чесаться.
И если зависимый перестает принимать алкоголь и обращается за помощью, заболевание обратимо. Но если человек продолжает пить, болезнь переходит на следующую стадию.
3 стадия - фиброз: печень разрушается и меняется
Алкоголь продолжает разрушать печень. На фоне накопления жира и токсической нагрузки клетки печени массово гибнут.
Организм пытается «залатать» повреждения, но делает это весьма своеобразно: на месте гибели клеток-гепатоцитов появляется соединительная ткань из плотных коллагеновых волокон. Так здоровые ткани печени постепенно замещаются бесполезной рубцовой тканью.
На этом этапе не появляется новых специфических симптомов. Но на фоне рубцевания функции печени ухудшаются, поэтому прежние симптомы могут усиливаться.
При фиброзе шансов на восстановление печени уже меньше, но они все еще есть. Орган еще способен к регенерации: если человек перестает пить, клетки-гепатоциты постепенно восстанавливаются. А ферменты печени расщепляют волокна коллагена, и рубцовая ткань заменяется здоровой.
4 стадия - цирроз печени: необратимые нарушения
Если на этапе фиброза печень продолжает страдать от алкоголя, формируется цирроз - последняя и самая опасная стадия алкогольной болезни печени.
Рубцовая ткань разрастается, формирует плотные узлы. Печень увеличивается, становится очень плотной и бугристой. А главное - теряет свои функции, превращается в бесполезный «кирпич» внутри нашего тела.
И, к сожалению, большинство зависимых доходят до врача лишь на этом этапе, ведь симптомы становятся особенно явными:
- сильная слабость и утомляемость, дрожь в руках
- боль, тяжесть и чувство распирания под ребрами справа
- постоянная тяжесть и вздутие в животе при любом рационе
- частые приступы тошноты и рвоты (особенно утром)
- сильная жажда и сухость во рту
- судороги и отечность ног, ощущение «ватных ног»
- онемение пальцев рук и ног
- снижение чувствительности кожи, зуд
- повышенная температура, жар и озноб
- пожелтение кожи, слизистых и белков глаз
- увеличение живота, синюшная кожа и сосудистая сетка в области пупка
- частичный или полный паралич ног (в тяжелых случаях)
И цирроз - это уже необратимые изменения: на данном этапе рубцы заменяют живую функциональную ткань навсегда. А печень уже не справляется с нагрузкой, высок риск смерти от печеночной недостаточности.
Но если вовремя начать лечение, шансы на выживание остаются! Печень способна работать, если осталось хотя бы 25% функциональной ткани. Поэтому, если вы заметили у себя симптомы алкогольной болезни печени, тянуть нельзя - важно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение.
А вы сталкивались с алкогольной болезнью печени? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Алкоголик в семье: топ-5 ошибок родственников. Объясняет нарколог