Легкое дрожание пальцев, которое появляется в покое. Почерк стал мельче и непонятнее. Походка — замедлилась, шаги стали короче. Настроение все чаще на нуле, заснуть тяжело. Многие списывают такие изменения на усталость, стресс или возраст. Но иногда именно так начинается болезнь Паркинсона — одно из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний в мире. И чем раньше ее распознать, тем больше возможностей сохранить качество жизни.
Разбираем основное о болезни Паркинсона вместе с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Важно! Информация в статье носит справочный характер и не предназначена для самодиагностики. При появлении тревожных симптомов необходима консультация врача-невролога.
Что такое болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона — это хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, при котором постепенно гибнут нейроны особой зоны головного мозга — черной субстанции. Эти клетки вырабатывают дофамин — нейромедиатор, отвечающий за координацию, плавность и скорость движений.
Нейродегенеративный процесс развивается медленно и может длиться 10–15 лет до появления выраженных симптомов. К моменту клинического дебюта до половины нейронов уже утрачивают свою функцию, а уровень дофамина снижается на 70–80%.
Чаще всего заболевание начинается в возрасте 55–65 лет, однако возможны и более ранние формы — вплоть до ювенильного паркинсонизма. После 60 лет распространенность достигает 1–2% и увеличивается с каждым годом жизни. Мужчины болеют несколько чаще женщин.
Причины болезни Паркинсона
Точная и единственная причина не установлена. Речь идет о сочетании факторов:
- естественные процессы старения;
- воздействие токсических веществ (пестициды, тяжелые металлы, органические растворители);
- черепно-мозговые травмы;
- генетическая предрасположенность (семейные формы составляют около 5–15% случаев, чаще при раннем дебюте).
Под влиянием этих факторов нарушается структура белка альфа-синуклеина, что приводит к повреждению и гибели нейронов.
Важно отличать истинную болезнь Паркинсона от синдрома паркинсонизма, который может возникать после инсультов, травм, опухолей, воспалительных заболеваний мозга и требует другой тактики лечения.
Ранние признаки болезни Паркинсона
На ранних стадиях симптомы нередко малозаметны и развиваются с одной стороны тела.
Двигательные проявления:
- тремор в покое (чаще в одной руке), неконтролируемые движения пальцев по типу «пересчета монет»;
- замедленность движений, ощущение «скованности»;
- уменьшение амплитуды движений, быстрая утомляемость при повторных действиях;
- изменение почерка (он становится мелким — микрография);
- шаркающая походка, укороченные шаги;
- снижение размахивания руками при ходьбе;
- ощущение застывания при начале движения.
Немоторные симптомы, которые могут появляться за годы до моторных:
- снижение обоняния;
- хронические запоры;
- тревожность, депрессивные эпизоды;
- нарушения сна (двигательная активность во сне, разговоры);
- повышенная потливость, изменения работы мочевого пузыря;
- боли в плечевом поясе без очевидной причины.
Именно эти «неспецифические» признаки часто игнорируются. Однако их сочетание с минимальными двигательными изменениями — повод для консультации невролога.
Как ставится диагноз
Диагностика болезни Паркинсона основана прежде всего на клинической картине. Врач оценивает:
- характер тремора;
- наличие мышечной ригидности (симптом «зубчатого колеса»);
- замедленность движений;
- устойчивость и координацию;
- состояние когнитивных функций.
Специфического лабораторного теста для подтверждения диагноза не существует. МРТ головного мозга проводится для исключения других причин симптомов. В отдельных случаях применяются специализированные методы — ПЭТ, ДаТ-скан, транскраниальная сонография — однако они не используются для всех пациентов без необходимости из-за ограниченной доступности.
На ранних стадиях диагностика сложнее из-за отсутствия яркой клинической картины, поэтому особенно важен опыт специалиста.
Лечение болезни Паркинсона
Современная медицина пока не располагает методами полного излечения болезни Паркинсона. Однако при раннем выявлении возможно значительно замедлить прогрессирование симптомов и сохранить активность пациента на долгие годы.
Терапия включает:
- медикаментозное лечение (препараты, влияющие на дофаминовую систему);
- регулярную физическую активность и лечебную гимнастику;
- коррекцию питания;
- когнитивные тренировки;
- психологическую поддержку.
На продвинутых стадиях могут применяться хирургические методы, например, стимуляция глубинных структур мозга.
Многие пациенты обращаются за помощью только при выраженном треморе или заметных нарушениях походки. К этому моменту заболевание уже активно прогрессирует. Раннее выявление позволяет:
- своевременно начать терапию;
- снизить выраженность симптомов;
- дольше сохранять самостоятельность и качество жизни;
- скорректировать образ жизни и факторы риска.
Если вы или ваши близкие замечаете изменения в движениях, походке, обонянии или настроении — не игнорируйте их. Консультация невролога поможет разобраться в ситуации и, при необходимости, начать лечение на том этапе, когда оно наиболее эффективно.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!