Глюкозотолерантный тест ГТТ пугает только неизвестностью. Открывай статью, станет спокойнее.
ГСД при беременности, или гестационный диабет беременной, звучит пугающе. Особенно если это первая беременность и ты только начала привыкать к новым словам вроде «скрининг», НИПТ и «глюкозотолерантный тест». Но давай спокойно разберемся, зачем нужен анализ на гсд и как проходит тест на толерантность к глюкозе.
Если коротко, диабет при беременности - это не приговор. Это сигнал организма, что ему нужна поддержка.
Что такое гестационный диабет простыми словами
Гестационный диабет (ГСД) - это повышение уровня сахара в крови, которое впервые выявляют во время беременности. Обычно он появляется во втором или третьем триместре. И проходит после родов.
Почему так происходит?
Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, которые снижают чувствительность к инсулину. Организм старается компенсировать это, но иногда не справляется и уровень глюкозы растет.
Звучит серьезно. Но хорошая новость - при контроле сахара, корректировки питания, большинство женщин рожают абсолютно здоровых малышей.
В мире этот диагноз ставят каждой 6-7-й беременной — примерно 14% будущих мам с ним сталкиваются.
В России цифры чуть скромнее — около 8-9%, но всё равно каждая десятая девушка в положении слышит эту аббревиатуру.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) бьет тревогу: без контроля ГСД у женщины растет риск развития диабета 2 типа в будущем, а у малыша — риск ожирения и нарушений обмена веществ на всю оставшуюся жизнь.
Исследования, опубликованные в National Institutes of Health (NIH), подтверждают: дети, чьи мамы не лечили ГСД, чаще сталкиваются с лишним весом в подростковом возрасте.
Когда и зачем назначают анализ на ГСД
Обычно анализ на гсд проводят на сроке 24-28 недель. Если у тебя есть факторы риска, врач может назначить его раньше.
https://www.guidelinecentral.com/guideline/4972039
Факторы риска:
- лишний вес до беременности
- возраст старше 30 лет
- ГСД в прошлой беременности
- наследственность по сахарному диабету
- крупный плод по УЗИ
Врач акушер-гинеколог может сказать так:
«Гестационный диабет часто протекает без симптомов. Поэтому тест важен даже если ты чувствуешь себя отлично».
И это правда. Чаще всего будущая мама вообще ничего не ощущает.
Чем опасен диабет при беременности
Без контроля диабет при беременности может привести к:
* крупному плоду
* сложным родам
* риску кесарева сечения
* гипогликемии у новорожденного
По данным исследования 2021 года, опубликованного в The Lancet Diabetes and Endocrinology, контроль питания и уровня глюкозы снижает риск осложнений более чем на 30 процентов.
Но пугаться не нужно. В 80-90 процентах случаев достаточно диеты и умеренной физической активности.
Как проходит тест на толерантность к глюкозе
Важно:
* за 3 дня до теста питаться обычно
* не голодать и не переедать
* не болеть ОРВИ в момент сдачи
* не наседать на сладкое
Если показатели хоть по одному параметру превышают нормы - ставят диагноз ГСД при беременности.
Как проходит тест на ГСД?
Итак, тебе назначили день Х. Обычно это период между 24 и 28 неделями беременности. Это самое время, когда гормоны разбушевались и могут показать, есть ли проблемы.
Этап 1. Подготовка.
Вечером перед тестом легкий ужин. Голод — 8-14 часов. Можно пить только воду. Забудь про утренний чаек или кофе — это испортит всю картину.
Этап 2. Забор крови.
С утра ты прибегаешь в лабораторию, и медсестра берет кровь из вены. Это твой «натощак» показатель.
Этап 3. «Сладкая пытка».
Тебе дают стакан воды с 75 граммами глюкозы. По вкусу это — очень сладкая вода без газа. Примерно как выпить полбанки сгущенки залпом. Может подташнивать, это нормально.
Главное — не вырви (прости за подробности), иначе тест придется пересдавать в другой день.
Как выпила, засеки 1ч. Далее следующий шаг.
Этап 4. Ожидание.
Теперь самое сложное. Ты сидишь в стационаре, в коридоре 2-3 часа.
Можно пить воду. Захвати с собой бутылку воды 0,5-1л.
Тебе нельзя есть, активно ходить, вообще двигаться. Можно только сидеть смирно и мечтать о вкусном обеде, который ждет тебя дома.
Через час у тебя снова берут кровь из вены. Еще через час — опять.
Расшифровка: какие цифры нормальные?
Вот тут внимание. Для беременных нормы жестче, чем для обычных людей. Врачи ориентируются на показатели венозной плазмы:
· Натощак: меньше 5,1 ммоль/л
· Через 1 час: меньше 10,0 ммоль/л
· Через 2 часа: меньше 8,5 ммоль/л .
Если твой результат хотя бы в одной точке выше — врач поставит диагноз «Гестационный сахарный диабет». Не паникуй! Это не приговор, а просто сигнал, что за питанием теперь нужно следить тщательнее.
Мнение профессионала
Акушер-гинеколог, специалист по ведению беременных с эндокринными патологиями Марией Васильевна Петровой (стаж 15 лет):
«Девочки, самое главное — не бояться этого теста и уж тем более не отказываться от него. Я часто слышу: «Я не хочу пить эту гадость, у меня подруга пила и чуть не вырвала». Но, поверьте, потерпеть пару часов неприятных ощущений — это ничто по сравнению с риском потерять беременность или родить крупного малыша с родовыми травмами. ГСД коварен — у него нет симптомов. Только анализ может его выявить. И пожалуйста, не надо «назначать» себе диету из интернета до теста. Если вы за сутки перестанете есть сладкое, тест покажет ложно-нормальный результат, и вы успокоитесь, а проблема останется».
Что делать, если диагноз подтвердился?
Во-первых, не рыдать. Диагноз ГСД в 90% случаев лечится обычной диетой. Во-вторых, бежать не к холодильнику заедать стресс, а к эндокринологу.
Тебе придется:
1. Приобрести глюкометр и мерить сахар 4 раза в день. Уточни у эндокринолога, по ОМС могут бесплатно выдать тест полоски, датчик мониторинга глюкозы.
2. Исключить быстрые углеводы (конфеты, булки, соки, газировку). Теперь твои лучшие друзья — киноа, овощи, молочные продукты и мясо. Для примера посмотри кето-диету.
3. Контролировать кетоны в моче на новом меню с помощью тест полосок.
4. Читать внимательно этикетки на продуктах и избегать те, где есть мука высшего сорта, сахар и большая часть подсластителей.
5. Теперь больше движения! Прогулки после еды отлично снижают сахар и повышают настроение.
LOVULAR в помощь: собираем сумку в роддом с умом
Когда ты будешь собирать сумку в роддом, твой список немного расширится.
Диагноз ГСД требует особого внимания к гигиене и восстановлению, потому что риск инфекций и проблем с кожей чуть выше.
Помни: даже с ГСД ты должна чувствовать себя королевой. Поэтому на дно сумки кидаем:
· Трусы для рожениц LOVULAR. Они не просто «одноразовые», они — твоя броня. Мягкие, дышащие, с идеальной посадкой. Они не натирают, не давят на швы (если вдруг будут разрывы) и позволяют коже дышать. Когда тебе нужно 100 раз на дню менять прокладки и белье, эти трусы — твое спасение. Надел, снял и выбросил, никаких стирок в роддоме.
· Влажные салфетки LOVULAR. Твоя палочка-выручалочка. При ГСД кожа часто бывает суше и чувствительнее. Эти салфетки не содержат спирта и агрессивных отдушек. Ими можно и руки протереть перед уколом (если назначат инсулин), и освежиться в перерывах между схватками, и попу малышу потом подтереть.
· Зубная паста для беременных Bio On. Да-да, это не просто паста. При токсикозе и ГСД кислотность во рту может меняться, десны становятся рыхлыми и кровоточат. Эта паста бережно ухаживает за полостью рта, не вызывая рвотного рефлекса и укрепляя десны. Утром почистить зубы и не убежать в туалет «кормить унитаз» — бесценно.
Дорогая будущая мама, гестационный диабет при беременности — это просто этап. Он не определяет, какой ты будешь мамой, и не говорит о том, что ты плохо питалась. Это просто особенность твоего организма именно сейчас. Пройди этот тест, не бойся. Потерпи эту сладкую воду. Если все хорошо — выдохни и иди есть торт. Если вдруг диагноз поставят — не паникуй. Просто теперь ты будешь чуть внимательнее к себе.
А с такими помощниками, как LOVULAR, твой послеродовой комфорт будет на высоте, даже если придется погрызть орешки или огурец вместо эклеров.
Если статья была полезной, поделись ею с подругой, которая сейчас ждет малыша. И напиши в комментариях, проходила ли ты этот тест и какие были ощущения.
Подписывайся на канал LOVULAR - впереди еще много полезных разговоров о беременности и материнстве.
Полезно почитать:
LOVULAR для вас:
Беременность, советы мамам