Почему у одних рано появляются мелкие морщины, у других «устают» глаза и отекает лицо, а у третьих первым сдаёт овал? Врач-косметолог, дерматовенеролог, трихолог Быстрова Екатерина Владимировна объясняет 4 морфотипа старения лица (мелкоморщинистый, усталый, деформационный, мускульный), подсказывает, как собрать домашний уход по типу кожи и какие процедуры действительно обсуждают на приёме — без крайностей и гонки за «вечной молодостью».
Есть темы, которые цепляют почти каждого — просто потому, что зеркало беспощадно честное. Вчера кожа выглядела «как обычно», а сегодня вдруг хочется спросить: «Это нормально… или уже пора что-то менять?» Особенно заметно это после 40, когда организм входит в период гормонной перестройки, и качество кожи действительно может меняться быстрее.
Мы поговорили об этом с Быстровой Екатериной Владимировной — врачом-косметологом, дерматовенерологом, трихологом. В интервью она объясняет, почему тренд на «естественное старение» набирает обороты, какие бывают морфотипы старения (то есть разные сценарии, по которым лицо меняется с возрастом), и почему «крем 45+» сам по себе ничего не гарантирует.
– Екатерина Владимировна, тренд на «естественное старение» сейчас звучит буквально отовсюду. Как Вам кажется, почему он так разогнался?
– Честно говоря, единственного ответа нет. Возможно, дело в том, что запрос на омоложение всё чаще появляется у более молодой аудитории. Когда женщина впервые сталкивается с возрастными изменениями, это начинает беспокоить. А после сорока у многих резко меняется качество кожи — и это совпадает с периодом, когда снижается уровень эстрогенов.
– То есть «вдруг» становится заметно то, что раньше легко игнорировалось?
– Именно. Можно сколько угодно говорить: «Это нормально». Конечно, нормально. Но не всегда хочется так жить. Для меня это похоже на мятое платье: раньше оно было выглаженным, а теперь вдруг всё время мятое. Формально — ничего страшного. По ощущениям — неприятно.
– Сильная метафора. И получается, косметология сегодня всё больше про «здоровье кожи», а не про «натянуть и забыть»?
– Да. Раньше косметология для многих ассоциировалась с полным выключением мимики и объёмным моделированием: увеличить, добавить, «сделать другое лицо». Сейчас всё больше процедур направлено на качество кожи: стимуляцию коллагена (белка, который отвечает за плотность и упругость), увлажнение, поддержку барьерных функций. При проведении ботулинотерапии востребована техника “живого лица”, при которой мимика ослабляется, но не выключается полностью. И в целом, косметологические процедуры стали доступнее.
– А как тогда относиться к идее «естественно, но ухоженно»? Чтобы не было эффекта «мне снова 18», но выглядело свежо.
– Запрос на аккуратный результат есть и в косметологии, и в пластической хирургии. Причём обращений к пластическим хирургам с годами меньше не становится — скорее наоборот. Возрастная планка снизилась, аудитория расширилась.
– Почему «аккуратность» стала такой важной?
– Если мы говорим об объеме пластической операции, то с одной стороны, чем больше травма тканей, тем более выраженный и долгий эффект, а с другой - риск побочных явлений выше: отёки, гематомы (синяки), возможные повреждения нервных веточек. При более деликатных вмешательствах реабилитация быстрее, но иногда эффект умереннее. И тут уже пациент взвешивает риски, ожидания и готовность к повторным процедурам.
– Давайте перейдём к типам старения. Какие они бывают?
– Выделяют четыре «чистых» морфотипа (морфотип — тип старения, зависящий от того, как устроены мышцы, подкожно-жировая клетчатка, сосудистая стенка и толщина дермы): мелкоморщинистый, усталый, деформационный, мускульный. Бывают и смешанные варианты.
– Начнём с самого узнаваемого?
– Мелкоморщинистый. Его легко представить по типажу актрисы Татьяны Пельтцер, балерины Майи Плисецкой: тонкая кожа, подкожно-жировой слой выражен слабо, зато мышцы очень активные. Такое лицо часто «живёт эмоциями»: улыбка — и всё лицо участвует.
– Красиво, но, похоже, дорого для кожи?
– Да. Конституционально такие люди не склонны к полноте и после 40 лет сохраняют свою массу тела. Из-за того, что в коже не развит подкожно-жировой слой, он не амортизирует сокращение мышц. Мышца «сминает» кожу, и статические морщины могут стать заметными довольно рано, иногда уже к тридцати. Вначале кожа тонкая, красивая, но со временем появляется сухость и пигментные пятна.
– Что Вы рекомендуете дома для такого типа?
– Важно понимать: уход подбирается и по морфотипу, и по типу кожи (нормальная/сухая/жирная) и по проблемам (акне, пигментация и так далее). Если кожа проблемная, сначала лечим воспаление, а не «тип старения». Но если кожа в целом спокойная, то при мелкоморщинистом типе хорошо работают средства с пептидами с ботулоподобным эффектом (они не заменяют ботулинотерапию, но могут дополнять), а также кремы с плёнкообразующими компонентами — гиалуроновой кислотой, коллагеном, ДНК-РНК-комплексами (они создают тонкую «вуаль» на поверхности, коже чуть сложнее заламываться). Дополнительно в уход можно добавить сыворотки с антиоксиданами и осветляющими компонентами.
– Очищение какое?
– Мягкое: пенка или молочко, чтобы не раздражать тонкую кожу. Тоник — для нормальной/чувствительной кожи. Пару раз в неделю — ферментативный пилинг и маски. Альгинатные маски часто дают хороший визуальный эффект. Массаж тоже полезен.
– А из процедур у врача?
– Часто выбирают биоревитализацию (инъекционное увлажнение кожи) и ботулотоксин (препарат, временно расслабляющий активные мышцы). Плюс коллагеностимулирующие методики по показаниям (введение нативного коллагена, полимолочной кислоты).
– Следующий тип — «усталый»?
– Да. Здесь по сравнению с мелкоморщинистым подкожно-жировой слой более выражен, но он рыхлый, мышечный тонус ниже, сосудистая стенка слабее. Такой морфотип склонен к отёкам, за счет нарушения лимфооттока, и к расширению сосудов.
– Это тот самый эффект «красиво в юности, а потом лицо начинает плыть»?
– Очень точное описание. В юности это лицо часто воспринимается как «эталон»: мягкие щёчки, выразительные глаза. Например, Ирина Алферова, Мария Аронова, Лариса Удовиченко, Моника Белучи. Со временем отёчность может усиливаться, быстрее появляются грыжи век.
– Что делать в домашнем уходе?
– Тут важны антиоксиданты и всё, что работает с отёками: дренажные сыворотки, средства от «синевы» под глазами с сосудистыми и дренажными компонентами. И параллельно — хороший антивозрастной крем с ретинолом и/или пептидами, потому что из-за отёков кожа растягивается.
– Массаж помогает?
– Очень. Этому морфотипу полезно научиться самомассажу и наносить средства по дренажным линиям. Маски чаще гелевые или кремовые — можно «собирать» уход по зонам: где сосуды — антиоксиданты, где отёк — дренаж, где нужны плотность и тонус — другие активы.
– А если грыжи век уже появились?
– Тогда это чаще хирургическая задача, не косметологическая.
– Деформационный тип — это про «поплыл овал»?
– Да. Доминирующим признаками являются провисание щек, волнистая линия овала лица, волнистая линия овала лица, второй подбородок, выраженные носогубные складки. Здесь выражена подкожно-жировая клетчатка, ткани тяжелее, связь с мышцами слабее — будто они «живут отдельно». Примером часто приводят Брижит Бардо, а еще Галина Стаханова, Ирина Муравьева. Конституционально такие люди склонны к полноте, а лица чутко реагируют на набор веса: каждый килограмм заметно отражается на лице.
– Что реально работает дома?
– Поддерживающий уход: пептидные сыворотки, омолаживающие кремы, маски. Но ключевые вещи здесь часто не в баночке: контроль веса, работа с отёчностью, регулярность. Некоторым людям нравятся гимнастика для лица и тейпирование (наклеивание специальных лент для фиксации кожи) — это может давать ощущение контроля, но не стоит ожидать эффект «подтяжки как после операции».
– А у врача?
– Косметический эффект нужно реализовывать на уровне мышц и глубоких тканей: ботулинотерапия, терапевтический SMAS-лифтинг (ультразвуковая процедура, воздействующая на глубокий мышечно-апоневротический слой) и хирургическая пластика, если запрос серьёзный.
– Остался мускульный тип. Его называют самым «везучим»?
– Он действительно выглядит молодо долго: жировой слой умеренный, мышцы сильные, связки плотные — овал сохраняется. Кожа эластичная, адекватная по влажности и жирности. Часто это встречается у людей с восточными или кавказскими корнями. Такие пациенты часто говорят, что всю жизнь либо вообще не пользовались кремом для лица либо применяли что-то простое, типа детского крема.
– Но подвох всё равно есть?
– Кожа стареет у всех. Просто сценарий другой: долго «ничего», а потом изменения становятся заметными быстрее: снижается объем подкожно-жировой клетчатки и одновременно формируются мимические морщины. Обычно достаточно базового ухода: очищение по типу кожи, омолаживающий крем согласно возрасту. Из процедур чаще всего востребован ботулотоксин и базовая мезотерапия (инъекционные «коктейли» для качества кожи). А вот в дальнейшем показано объемное моделирование лица
– Тогда главный вывод напрашивается сам: кремы «25+, 35+, 55+» — это не универсальная карта?
– Возрастные линейки чаще рассчитаны на условно нормальную/комбинированную кожу, которая с годами становится суше. В косметике с маркировкой 55+ обычно больше липидов (церамиды, масла), в 25+ — больше увлажнения, в 35 добавляются антиоксиданты и пептиды. Но выбирать лучше не «по цифре», а по задаче: увлажнение, питание, антиоксидантная защита, осветление, работа с воспалением.
– И по типу кожи — обязательно.
– Да. Человеку сложно разобраться в составах, проще ориентироваться по назначению и типу кожи. Классическая ошибка: при жирной коже с акне взять крем для сухой кожи — масла и липиды могут усиливать забитость пор. Сначала решаем проблемы кожи, затем подключаем «антивозрастное».
Возрастные изменения — не враг и не приговор. Но и терпеть дискомфорт, отёки, «уставшее лицо» или ощущение, что кожа резко потеряла качество, тоже не нужно. Самое разумное — понять свой сценарий старения и собрать уход так, чтобы он работал именно на Вашу кожу, а не на абстрактные «45+».
Записаться на консультацию к Быстровой Екатерине Владимировне (врач-косметолог, дерматовенеролог, трихолог) можно на сайте Клиника Здоровье 365: на приёме Вы разберёте свой морфотип, тип кожи, задачи и план ухода — от домашней рутины до процедур по показаниям.
Читайте также: