Интервью с Быстровой Екатериной Владимировной: честный план омоложения без «большой» операции — ботулинотерапия, мезотерапия, нити, пилинги, трихологический осмотр и чек-ап. Запись на консультацию на сайте клиники.
Кожа — это не только «эстетика», а ежедневное качество жизни: как на Вас смотрят, как Вы себя чувствуете,глядя в зеркало, и сколько уверенности добавляет ровный тон и чёткий контур. В этом интервью мы говорим с Быстровой Екатериной Владимировной, врачом-косметологом, дерматовенерологом и трихологом.
Обсуждаем, когда косметология работает «в миллиметрах», а когда честно приглашаем к пластическому хирургу; почему фундамент результата — сон, питание и движение; как соединяются процедуры и здоровье организма: ботулинотерапия (управление мимикой), мезотерапия (введение активных коктейлей в кожу), карбокситерапия (CO₂ для микроциркуляции), нитевые техники (временная фиксация тканей), пилинги для лица и даже для кожи головы. Главное — комплексный маршрут: кожа+волосы+руки, плюс союз с эндокринологом и терапевтом, чтобы омолаживать не точечно, а системно.
Волосы, руки, мочки ушей: как кожа рассказывает правду о возрасте
– Екатерина Владимировна, у вас сразу три направления: вы косметолог, дерматолог и трихолог. Всё будто про внешность, но по сути — про качество жизни. С какими запросами чаще всего приходят пациенты?
– Начну с трихологии. Я трихолог (специалист по здоровью волос и кожи головы), и очень хочу развивать это направление. В клинике пока нет трихоскопа (диагностическая оптика для кожи головы и волос), но это не повод откладывать тему: важно, чтобы люди знали — здесь есть специалист по волосам. И одна из недооценённых задач — ведение пациентов после пересадки волос. Когда операция уже сделана, «чудес» ждать не надо — нужен бережный, грамотный уход. Здесь уже не столько трихолог в классическом смысле, сколько косметолог, который понимает пересадку: как, когда и чем безопасно поддерживать кожу головы, чтобы результат соответствовал ожиданиям: волосы прижились и выглядели естественно.
– То есть вы работаете не только с лицом, но и с кожей всего тела?
– С кожей любой части тела, которую уместно показать другим людям. Я дерматолог без венерологии — честно и прямо. И тут важен ещё один блок: совместные маршруты с коллегами. Например, коррекция веса — это всегда тандем с эндокринологом. Я делаю карбокситерапию (введение медицинского CO₂ для улучшения микроциркуляции и лимфодренажа), мезотерапию (инъекции витаминов/пептидов в кожу), а эндокринолог подбирает терапию, влияющую на углеводный обмен. Часто это метформин (сахароснижающий препарат) или семаглутид (агонист ГПП-1; торговые названия «Оземпик», «Рибелсус»). И мы «худеем вместе»: я отвечаю за локальные зоны и качество кожи, коллега — за метаболизм в целом.
– Расхожий страх: при быстром похудении кожа «провиснет», станет дряблой. Это правда и можно ли вернуть тонус?
– Быстрое похудение действительно может ударить по качеству кожи, но чаще проблема в другом: человеку в принципе сложно худеть. И вот тут косметология — не про «масочку по выходным», а про системную работу: лимфодренаж (стимуляция оттока лимфы, уменьшение отёчности), работа с сосудистым компонентом, липолитические программы (методы локального разрушения жира), та же карбокситерапия курсом. Параллельно — анализы, консультация эндокринолога и грамотная фармподдержка. Такой «дуэт» позволяет и вес сдвинуть, и кожу не «уронить».
– Вы упоминали зоны, про которые мы не думаем, а они выдают возраст. Какие это зоны?
– Есть мочки ушей — да-да, те самые, на которые вешаем серьги. Они теряют объём, растягиваются, и украшения уже не «сидят», а тянут взгляд вниз. Есть шея и зона декольте — тонкая кожа, фотостарение, мелкая сеточка морщин. И, конечно, руки. Недавно смотрела карту пациентки: на лицо — 40–45, на руки — 55–60. Взглянула в историю — 57. И вот диссонанс: в лицо вкладываются смело, а «язык правды» — руки — забывают. Поэтому я всегда за то, чтобы работать не «пятном на лице», а за здоровье и молодость всего тела.
– То есть у вас по-настоящему комплексный подход?
– И руки, и декольте, и мочки ушей, и — возвращаясь к волосам — возрастные изменения кожи головы. Волосы тоже стареют: меняется работа сальных желез, снижается микроциркуляция, усиливается выпадение . Базовые процедуры ухода за кожей головы после 40 — это не «баловство», а профилактика. Я за микс: трихология + лицо/тело + союз со смежниками. Эндокринолог — про обмен веществ, терапевт — про общие ограничения и безопасность, пластический хирург — там, где нужна хирургическая коррекция, а косметолог — про тканевую поддержку и качество кожи. Такой маршрут и честнее, и эффективнее: мы не «магичим», а складываем пазл из медицинских логик, чтобы человек выглядел ровно на столько, на сколько он себя чувствует.
Косметология мыслит миллиметрами: где заканчиваются иглы и начинается скальпель
– Можно ли провести чёткую грань: когда вы помогаете «омолодиться» без операции, а когда уже пора к пластическому хирургу?
– Провожу её каждый день. Косметология мыслит миллиметрами. Как только запрос уходит в сантиметры, это территория пластической хирургии (операционные методики со скальпелем). И здесь не надо бороться с хирургами или «оттягивать любой ценой». Оттягивание может привести к тому, что позже появятся противопоказания, например гипертония, и дорога к безопасной операции закроется. Хирургия — не «по возрасту», а по показаниям. Задача косметолога — подготовить кожу и поддерживать её качество. Тогда, когда у пациентки появится и желание, и время на реабилитацию (восстановительный период), она спокойно пойдёт к хирургу с «идеальной стартовой площадкой»: у нас уже укреплены сосуды, что минимизирует риск гематом, нормализован лимфоотток (естественный отток лимфы), что снижает послеоперационнвй отёк, нет перегруза филлерами (инъекционные гели, чаще на гиалуроновой кислоте), нет избыточного фиброза (уплотнение тканей). Я всегда думаю наперёд: пациентка может однажды решиться на операцию — и ткани должны быть пластичными, «здоровыми» для красивого результата.
– А если человек категорически не хочет ложиться под нож? Просто хочет выглядеть ухоженно в любом возрасте.
– У меня спектр пациентов — от девочки девяти лет до дамы за восемьдесят. Молодые приходят чаще с воспалительными дерматозами (заболевания кожи с воспалением): акне (угревая болезнь), розацеа (хроническое покраснение с высыпаниями) — ведём их по своим протоколам. В зрелом возрасте, когда операция противопоказана или просто не нужна по внутреннему запросу, мы работаем честно: глобального «минус 15 лет» тут не обещаю, но могу тонко расставить акценты. С возрастом мягкие ткани смещаются: опускаются брови и скулы, углубляются носогубные складки, появляются «брылья». Наша задача — визуально приподнять лицо и придать ему ухоженность.
– За счёт чего достигается этот эффект «ухоженности», если без радикальных мер?
– За счёт качества. Мы повышаем плотность кожи, выравниваем цвет и микрорельеф (текстуру поверхности), работаем со «шумом» — пестрота оттенка, пигментные пятна, видимый сосудистый рисунок (сеточка капилляров), мелкие морщины. Отдельная тема — губы: они с возрастом теряют объём жировой ткани, цвет и чёткий контур. Если деликатно восстановить форму губ и освежить тон кожи, лицо «расцветает» даже без больших вмешательств. Пациентки после курса часто говорят: «Никто не понял, что я что-то делала, но все заметили, что я выгляжу лучше». Это и есть цель — не маска (не понимаю словосочетание) вмешательств, а оптическая гармония.
– То есть «миллиметры» — про стратегию, а не про героизм одной процедуры?
– Именно. Мы не «рисуем» новое лицо, а возвращаем ткани их лучшие свойства. Когда нужен сантиметр — приглашаем хирурга; когда достаточно миллиметра — работаем иглами, аппаратами, уходом и временем. Это честная, безопасная и, что важнее всего, предсказуемая медицина красоты.
Сначала человек, потом кожа: как проходит “умная” консультация и из чего состоит базовый уход круглый год
– Замечательные возможности для тех, кто не хочет или не может делать операцию. С чего начинается ваше первое знакомство с кожей? Какие методы диагностики вы используете?
– Со знакомства с человеком. Кожа сама по себе не приходит. Я выясняю запрос, как пациент оценивает свою внешность, понимает ли границы возможного, как живёт: сон, питание, спорт, вредные привычки. Из этого складывается карта показаний и противопоказаний: что уже можно делать, а что стоит отложить и сначала скорректировать образ жизни.
– То есть вы слушаете — и уже в разговоре «видите» кожу?
– Да. Пока пациент говорит, я изучаю мимику в естественном режиме: кто-то часто хмурится, кто-то всё время смеётся — это важнее, чем искусственные «нахмурьтесь-зажмурьтесь-удивитесь». Потом перехожу к осмотру и тактильной диагностике, к «контакту с кожей».
– Что именно вы проверяете руками?
– Два классических приёма. Первый — тест на эластичность (пальпация — ощупывание тканей). Мы слегка приподнимаем кожу и смотрим, как быстро она возвращается на место. Эталон — детская кожа: щепок, и за долю секунды всё восстановилось. Второй — ротационно-компрессионный тест (лёгкий поворот и сжатие кожи с оценкой упруго-эластических свойств). Если кожа «думает» целую секунду, значит, упругость снижена: не хватает коллагена (белок каркаса кожи) и эластина (белок «пружинки»). Я показываю это в зеркале или снимаю на видео — получается наглядный аргумент за лечение и восстановление.
– Перед процедурами вы назначаете анализы?
– Обязательно. Базовый чек-ап (скрининг лабораторных показателей): белок, ферритин/железо, витамин D, витамины группы B, печёночные показатели. Если хотим «разбудить» фибробласты и запустить синтез коллагена и эластина, организму нужны ресурсы. Выявили дефициты — корректируем 1–2 месяца: питание, добавки перорально (приём внутрь), иногда параллельно подключаю мезотерапию (инъекционное введение коктейлей в кожу) с аминокислотами, витаминами B или противовоспалительными компонентами — по задаче и зоне. Когда фундамент готов, наращиваем стимуляцию.
– Есть ли «база баз» — процедуры, которые вы советуете круглый год?
– Да. Мой фундамент — две опоры: ботулинотерапия (инъекции ботулотоксина для управления мимикой) и мезотерапия (вколы активных веществ в поверхностные слои кожи). У ботулинотерапии два режима: «выключить» мышцу или ослабить её — выбираем в зависимости от склонности к отёкам и желаемого эффекта: живое лицо или более «замороженная» мимика.
– Зачем вообще ослаблять мимику, если она «живая»?
– Потому что на кожу непрерывно действует гравитация (тянет вниз), а мимика её ещё и «сминает». Бодрствуем мы часов 16 — всё это время микроскладки штампуются. А во сне лицо тоже под нагрузкой: большинство спит на боку, и после 45 в декольте появляются вертикальные «сонные» складки. В омоложении задача — по максимуму минимизировать силы, которые мнут кожу. Мы ослабляем гиперактивные мышцы, учим хотя бы засыпать на спине, дома можно делать пластифицирующие маски, аккуратное тейпирование (фиксация кожи специальными эластичными лентами), чтобы разгрузить ткани.
– Когда подключаете «арматуру» — нити?
– В завершении курса — нитевое армирование (рассасывающиеся нити с насечками, которые временно фиксируют ткани). Пока нити держат кожу, гравитация влияет меньше, а мы выигрываем время, чтобы улучшить качество кожи и закрепить результат.
– Получается, ваша консультация — это как техосмотр с планом ремонта?
– Точно. Сначала — честная диагностика и оценка ресурсов организма, потом — «умные» миллиметры: ботулинотерапия, мезотерапия, коррекция домашнего ухода и, при необходимости, нитевые техники. Никакой магии — просто предсказуемая работа с тканями, в которой кожа перестаёт быть загадкой и становится проектом с понятным планом.
Нити рассасываются, а кожа помнит уход: как работает нитевой лифтинг, зачем пилинги лицу и… коже головы
– Я слышала, что нити надо «обновлять», и от этого они якобы «копятся» в лице. Это правда?
– Нет. Большинство нитей биодеградируемые (рассасываются организмом). Важно правильно выбрать и технику, и материал. Я рекомендую нити из полимолочной кислоты (PLA — полилактид): они дают фиксацию и стимулируют выработку коллагена (белок каркаса кожи). Сразу оговорюсь: я нити ставить умею, но предпочитаю честный маршрут. Максимально готовлю пациента — улучшаем качество кожи, лимфоотток, сосудистый тонус — и дальше отправляю к тренеру-эксперту по нитям. Так пациент получает эффект на полтора года крепкой фиксации того результата, который мы вместе создавали.
– То есть эффект нитей держится до 18 месяцев, а потом нить исчезает?
– Да. У нитей из полимолочной кислоты примерно 50% прочности уходит к 8-му месяцу, дальше идёт естественная биодеградация. Схема простая: около года мы создаём качество тканей, затем фиксируем нитями, и ещё 8–10 месяцев человек спокойно «носит» результат. Обновляем только ботулотоксин (препарат для расслабления гиперактивных мимических мышц), потому что мышцы со временем возвращают активность. И важный нюанс: нитевой лифтинг подходит не всем — часть людей чувствительна к этапу обезболивания, кому-то психологически некомфортна сама процедура. Но те, кто идёт осознанно, обычно очень довольны.
– Перейедем к пилингам. Их советуют всем подряд, многие делают дома. Это действительно базовая история?
– Пилинг — сильный инструмент, если понимать его задачи. Он многозадачен: работает и при дерматозах (хронических болезнях кожи), и в омоложении.
– Например?
– Возьмём акне (угревая болезнь) и розацеа (хроническое покраснение с высыпаниями). При этих состояниях поверхность кожи зачастую «защелачивается» (pH уходит в щёлочную сторону). Кислотные пилинги мягко смещают pH в кислую зону, где ферменты рогового слоя работают правильно, и включают самовосстановление. В лечебных протоколах это ускоряет достижение эстетического результата: меньше воспалений, ровнее текстура.
– А если цель — омоложение?
– Тогда мы «напоминаем» клеткам их молодую скорость. В норме цикл обновления эпидермиса (поверхностный слой) около 28 дней, но с возрастом он растягивается до 56 и более. Курс пилингов возвращает ритм: клеткам как будто задают новый ритм. Плюс профилактируем «поломки накопления»: ускоряя обновление, снижаем риск кератом (доброкачественных ороговевших образований) и мешаем вирусам папилломы реализовываться в поверхностных слоях — просто не успевают. И третий плюс — осветление: пилинги влияют на меланоциты (клетки пигмента), выравнивая тон.
– Звучит технически. На каких «этажах» кожи вы вообще работаете?
– У кожи три основных слоя. Эпидермис — то, куда мы наносим кремы и пилинги. Под ним дерма — там живут коллаген и эластин, туда «достают» инъекции (мезотерапия — вколы витаминов/аминокислот; биоревитализация — гиалуроновая кислота и т. п.). Ещё глубже — подкожно-жировая клетчатка, где мы работаем филлерами (инъекционные гели). На уровне мышц — ботулинотерапия и SMAS-аппараты (ультразвук высокой интенсивности для глубоких структур). Кость — это уже не к нам, но иногда филлер раскладывают накостнично (на кость — для опоры). Пилинг, по сути, командует эпидермисом, а дальше мы комбинируем с другими этажами.
– Вы упоминали пилинги для кожи головы. Зачем они волосам?
– По тем же причинам, что и лицу, плюс бонус для фолликулов. Первое — омоложение кожи головы: ей тоже нужен «ритм 28 дней», иначе накапливаются чешуйки. Второе — проводимость. к Лосьоны и сыворотки для роста волос проникают не «сквозь кожу», а по стержню волоса к устью фолликула. Если устья забиты роговыми чешуйками, сыворотка физически не проходит. Пилинг «расчищает дорогу». И третье — составы кислот дают противовоспалительный и увлажняющий эффекты: меньше зуда, чище кожа, комфортнее применение стимуляторов.
– Это всё надо делать только в клинике?
– Курс пилингов — да, лучше под контролем, особенно если речь о лечебных задачах или срединных концентрациях. Но в домашнем уходе рубежи тоже есть: мягкие кислоты в сыворотках — при гиперкератозе (избыточное утолщение рогового слоя) и при пигментации. Дом — это «метроном» между визитами. Клиника — точная настройка, комбинированные протоколы и подготовка к более серьёзным шагам — будь то лазер, инъекции или тот же нитевой лифтинг.
– Если суммировать: нити не «копятся», а растворяются, пилинги — не про «сжечь кожу», а про вернуть ей ритм и проводимость, а эффект держится, когда у тканей есть качественная база.
– Ровно так. Мы не боремся с возрастом, мы учим кожу снова работать по её лучшим правилам — и фиксируем результат там, где это действительно нужно.
Сон красоты и анти-сахар: три простые привычки, которые заметит ваша кожа
– Напоследок — что из домашнего, простого и бесплатного вы реально рекомендуете? Может, «огуречная маска» и всё такое?
– Начнём с самого мощного средства, на которое обычно махают рукой. Сон. Желательно засыпать до 22:00 и вставать в 6–7 утра. Есть понятие «сон красоты» — это глубокие фазы между полуночью и четырьмя утра, когда кожа активнее восстанавливается. Идеально 8–9 часов. Это не романтика, а физиология: ночью снижается уровень кортизола (гормон стресса), запускаются процессы репарации тканей, выравнивается микроциркуляция.
– То есть кремы — это хорошо, но без сна кожа всё равно «грустная»?
– Именно. Если организм не успевает «починиться» ночью, днём мы лишь маскируем последствия. Второй кит — снижение гликации. Гликация — это когда избыток сахара в крови «склеивает» белки дермы, прежде всего коллаген и эластин (каркас и «пружинки» кожи). Эти белки теряют упорядоченную структуру, и вместе с ней — свойства: упругость (сопротивление растяжению) и эластичность (способность быстро возвращаться в форму). Переводя с «научного» на бытовой: много сладкого сегодня — рыхлая, менее упругая кожа завтра.
– А если я ем достаточно белка и пью коллаген?
– Если гликация высокая, белок работает хуже. Поэтому базовое — ограничить быстрые сахара и десерты «без повода»; выбирать цельные продукты, клетчатку, пить воду. Менее сладкая жизнь — более упругая кожа.
– И третье правило?
– Движение. Минимум — 30-минутная прогулка ежедневно, идеал — те самые 10 000 шагов на свежем воздухе. Важно именно выйти на улицу, а не «намотать» шаги по офису: на улице лучше работает дыхание, включается терморегуляция, а главное — улучшается венозный возврат и лимфодренаж (естественный отток жидкости). Кожа меньше отекает, становится ровнее по тону.
– Получается, «домашний уход» — это не только баночки, а режим сна, анти-сахар и шаги?
– Так и есть. Баночки помогают, когда фундамент собран. Засыпаете до 22:00, держите сладкое под контролем, ежедневно ходите пешком — и любая косметология начинает работать заметно лучше. Кожа любит простые, но регулярные вещи.
Красота любит честность и план. Если Вы готовы к «умным миллиметрам» вместо гонки за радикальными сантиметрами, начните с персональной диагностики и пошаговой стратегии.
Запишитесь на консультацию к Быстровой Екатерине Владимировне на сайте клиники — получите понятный маршрут: от базового чек-апа и домашнего режима до безопасных процедур, которые дают естественный, ухоженный результат.
Читайте также: