Статины — одни из самых назначаемых препаратов в мире. Их принимают миллионы людей для снижения сердечно-сосудистых рисков, но именно вокруг них сформировалось рекордное количество страхов.
В интернете и даже в некоторых врачебных интервью можно встретить пугающие заявления: «статины вызывают рак», «повышают риск деменции», «разрушают печень».
Такие формулировки звучат пугающе и запоминаются многим. Разбираемся, что на самом деле известно науке о связи статинов и онкологических заболеваний. Читайте материал от врачей Кутузовского центра Evolutis Clinic и поделитесь им с другими, кого интересовал такой вопрос.
Откуда вообще взялся этот страх
Статины чаще всего принимают люди старше 45–50 лет и вплоть до глубоко пожилого возраста, так как это длительная терапия. Стоит понимать, что и рак — заболевание, риск которого растет с возрастом. Поэтому то, что среди пациентов пожилого возраста, которые проходят терапию статинами для снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, встречается онкология — не удивительно. И сердечно-сосудистые, и онкологические заболевания считаются возраст-ассоциированными.
Также логично, что заболев чем-то, мы пытаемся найти причину болезни. Здесь и возникает когнитивное искажение, когда делается вывод: «дело в лекарстве, которое я принимаю». Но «после» не значит «вследствие».
На деле все наоборот: статины снижают риск инфарктов и инсультов — и люди просто доживают до пожилого возраста, когда вероятность рака в принципе выше.
Что говорят крупные исследования: вызывают ли статины рак?
Короткий ответ — нет.
Крупные мета анализы и рандомизированные исследования с участием миллионов людей не обнаружили связи между приемом статинов и ростом онкологических заболеваний. И это данные не одного исследования, а десятков. Приведем лишь несколько ссылок таких исследований — читайте подробнее здесь, здесь, здесь.
По результатам проведенных исследований не выявлено повышения риска: рака молочной железы, легкого, колоректального рака, рака предстательной железы, рака желудка и мочеполовой системы.
Более того — во многих случаях риск и смертность от онкологии на фоне терапии статинами ниже. Давайте подробнее.
Рак крови
Исследование, опубликованное в Blood Advances, показало:
у пациентов с хроническим лимфолейкозом и малой лимфоцитарной лимфомой прием статинов был связан с:
- 61% снижением риска смерти от рака,
- 38% снижением общей смертности,
- 26% снижением риска прогрессирования заболевания.
Рак печени
Крупное когортное исследование (16 501 пациент с хроническим заболеванием печени), опубликованное в JAMA Internal Medicine, показало:
- снижение 10-летней заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой с 8,0% до 3,8% у принимающих статины;
Наиболее выраженный защитный эффект отмечен у липофильных статинов (аторвастатин, симвастатин).
Другие распространенные виды рака
Рак молочной железы: мета анализ 34 исследований (≈690 тыс. женщин) —
снижение смертности на 20%, риска рецидива на 24%, без увеличения заболеваемости.
Рак легкого: 17 исследований (≈98 тыс. пациентов) показали снижение смертности пациентов на фоне статинотерапии.
Колоректальный рак: метаанализ 40 исследований (более 8 млн человек) показало умеренное снижение риска развития этого вида онкологии при приеме статинов.
Рак предстательной железы: снижение смертности при приеме статинов (подробнее здесь).
С учетом всех этих данных можно сказать, что статины не увеличивают риск развития рака и не приводят к более быстрому прогрессированию заболевания. Впрочем, не стоит впадать и в другую крайность, считая статины лекарством для профилактики или лечения онкологии. Даже если это в какой-то степени может быть правдой, данных пока недостаточно, чтобы рекомендовать такие меры.
Подводя итоги — миф о «раке от статинов» — пример когнитивного искажения, а не научного факта. Он остается популярным, так как громкие заявления пугают и быстро расходятся среди людей. Но медицина работает не на эмоциях, а на конкретных данных. И данные говорят однозначно об ошибочности такого утверждения.
Подчеркнем, что самостоятельный отказ от статинов повышает риск:
- инфаркта, инсульта и, как следствие, тяжелой инвалидности;
- значительного снижения качества и продолжительности жизни у людей с высокими сердечно-сосудистыми рисками.
Если у вас есть сомнения — обсуждайте их с врачом, а не с соцсетями. В вопросах здоровья цена ошибки слишком высока.
Какие страхи хотелось бы разобрать еще? Пишите в комментариях, а мы постараемся подготовить материал на волнующие темы.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic.