Слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, тревога без причины. Тысячи людей годами живут с этими симптомами и выходят из кабинета врача с привычным вердиктом: «у вас ВСД». Диагноз вроде бы есть, а ясности нет. Почему так происходит и существует ли вегетососудистая дистония на самом деле — разбираемся с точки зрения доказательной медицины вместе с неврологами от Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Что такое ВСД и почему такого диагноза нет в классификациях
Вегетососудистая дистония — термин, широко распространенный в России и странах постсоветского пространства. Однако в Международной классификации болезней (МКБ) такого диагноза не существует. Ни в одной современной зарубежной медицинской системе ВСД не используется как самостоятельное заболевание.
Исторически термин появился в середине XX века, когда предполагалось, что сбои в работе вегетативной нервной системы являются первопричиной множества симптомов. Его предложил академик Николай Савицкий, пытаясь объяснить причины, которые не вписывались в привычные диагнозы.
Сегодня доказательная медицина пришла к другому выводу: вегетативные нарушения — это не причина, а следствие других состояний.
Почему диагноз ВСД до сих пор ставят
ВСД часто становится «универсальным ярлыком» для самых разных жалоб:
- хроническая усталость;
- головные боли и головокружения;
- потливость, холодные руки и ноги;
- нарушения сна;
- учащенное сердцебиение;
- скачки давления;
- тошнота, расстройства стула;
- тревога и панические приступы.
Когда симптомы есть, а очевидной органической патологии не выявлено, пациенту нередко ставят ВСД — вместо того чтобы продолжить поиск реальной причины.
Какие заболевания могут скрываться за «ВСД»
На практике за этим диагнозом чаще всего стоят конкретные, хорошо изученные состояния.
Со стороны нервной системы и психоэмоциональной сферы это могут быть:
- панические атаки;
- генерализованное тревожное расстройство;
- депрессия;
- соматоформные и невротические расстройства.
Со стороны соматического здоровья:
- мигрень и другие виды головной боли;
- аритмии;
- ортостатическая гипотензия;
- железодефицитная анемия;
- гипотиреоз;
- синдром Рейно;
- синдром хронической усталости;
- аутоиммунные заболевания;
- хронические и скрытые вирусные инфекции.
Каждое из этих состояний требует своей диагностики и своего лечения — а не «успокоительных» или препаратов без доказанной эффективности.
Какой тактики придерживается доказательная медицина
Когда лечат диагноз, которого не существует, лечение тоже становится имитацией. Часто назначаются сосудистые препараты, ноотропы, «для улучшения мозгового кровообращения», средства с недоказанной эффективностью. Иногда пациенту действительно становится легче — за счет плацебо-эффекта или естественных колебаний симптомов. Но проблема при этом не решается.
Современная медицина не лечит абстрактные синдромы — она ищет причину. Если пациент приходит с «ВСД-симптомами», задача врача — не отмахнуться, а провести поэтапную диагностику. Важно исключить реальные соматические заболевания, в первую очередь сердечно-сосудистые и эндокринные. Поэтому консультации кардиолога, невролога, при необходимости эндокринолога — обязательны.
Если органическая патология не подтверждается, врач уточняет характер функциональных и психоэмоциональных нарушений и подбирает лечение, которое действительно работает: медикаментозное, психотерапевтическое, поведенческое — в зависимости от диагноза.
Диагноз «вегетососудистая дистония» — это повод пересмотреть ситуацию.
Важно: не мириться с абстрактным диагнозом, не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу, который работает в рамках доказательной медицины, пройти необходимое обследование и получить конкретный диагноз и работающие рекомендации.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!