Зимняя прогулка по хрустящему снегу кажется синонимом здоровья. Но для вашей сердечно-сосудистой системы резкий выход на мороз – не радость, а полноценный стресс-тест, сравнимый с интенсивной физической нагрузкой. Медицинская статистика неумолима: во время похолоданий частота инфарктов миокарда, инсультов и гипертонических кризов возрастает на 10-30%. Почему холодный воздух может быть опасен, и кто входит в группу максимального риска, объясняет Эльвира Азреталиевна Хачирова, д.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Пироговского университета Минздрава России.
Физиология холода: как организм объявляет «чрезвычайное положение»
Первая и самая быстрая реакция на холод – это вазоконстрикция – резкое сужение тысяч мелких периферических сосудов в коже и конечностях. Это древний защитный механизм, призванный сократить потерю тепла и сконцентрировать кровь вокруг жизненно важных органов – сердца, мозга, печени.
Но у этой защиты есть три опасных побочных эффекта:
- Скачок давления и перегрузка работы сердца. Сужение сосудов резко увеличивает общее сопротивление току крови. Чтобы протолкнуть кровь через суженные «проходы», сердце вынуждено работать с удвоенной силой. Это приводит к закономерному росту артериального давления и тахикардии (учащению пульса). Для гипертоника такая ситуация – прямой путь к кризу, а для сердца – колоссальная нагрузка, резко повышающая его потребность в кислороде.
- Сгущение крови и риск тромбов. На морозе организм теряет влагу неочевидным образом: через учащенное дыхание (вы видите пар) и через кожу. При этом чувство жажды зимой притуплено. Легкое обезвоживание ведет к увеличению вязкости крови – она буквально становится гуще. По данным исследований, в сочетании со спазмом сосудов это создает идеальные условия для образования тромбов, которые могут закупорить коронарную или мозговую артерию, вызвав инфаркт или ишемический инсульт.
- Спазм коронарных артерий – прямой путь к инфаркту. Холод может вызвать спазм не только поверхностных сосудов, но и коронарных артерий, питающих саму сердечную мышцу. Если артерия уже сужена атеросклеротической бляшкой (что часто бывает незаметно), резкий спазм может полностью перекрыть кровоток. Это состояние, известное как вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала, особенно опасно и часто возникает именно на холоде.
Гормональный шторм: адреналиновая атака
Мороз сам по себе – мощный физиологический стресс. В ответ надпочечники выбрасывают в кровь адреналин и кортизол. Эти гормоны:
- дополнительно сужают сосуды;
- еще больше учащают пульс;
- увеличивают ее свертываемость.
Таким образом, организм собственноручно усугубляет все и без того опасные процессы, запущенные холодом.
Группы максимального риска: кому быть начеку?
Холод опасен для всех, но некоторые категории людей должны быть особенно осторожны. В группу высокого риска входят:
- Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями: те, у кого уже диагностирована ишемическая болезнь сердца, стенокардия, перенесенный инфаркт или инсульт. Их сосуды и сердце работают на пределе.
- Гипертоники. Для них морозный скачок давления особенно критичен и может привести к сосудистой катастрофе.
- Пожилые люди. С возрастом снижается эластичность сосудов, а механизмы терморегуляции и адаптации работают хуже.
- Курильщики. Никотин и так вызывает хронический спазм сосудов и ухудшает транспорт кислорода кровью. Холод накладывается на эту готовую к сбою систему.
- Люди с избыточным весом и метаболическим синдромом. У них часто уже есть скрытая гипертония, повышенная вязкость крови и атеросклероз.
Отдельную опасность представляет интенсивная физическая нагрузка на холоде (например, расчистка снега). Это классическая ситуация, провоцирующая «инфаркт снега»: потребность сердца в кислороде резко растет из-за нагрузки, а суженные холодом сосуды не могут обеспечить достаточный приток крови.
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Профилактика: как пережить мороз без последствий для сердца
Зная механизмы, можно им противостоять. Вот главные правила «сердечной» безопасности зимой:
- Многослойность и принцип капусты. Одежда должна быть многослойной, чтобы сохранять тепло, но не потеть. Обязательны шапка (через голову теряется до 30% тепла) и шарф, прикрывающий рот и нос, чтобы согревать вдыхаемый воздух.
- Постепенная адаптация. Не выскакивайте на сильный мороз резко. Побудьте 2-3 минуты в подъезде или у открытого окна, давая сосудам время начать адаптироваться.
- Контроль давления и пульса. Гипертоникам и сердечникам в морозные дни важно регулярно измерять давление. При выходе на улицу можно принять прописанные врачом препараты заранее (после консультации с ним).
- Питьевой режим. Пейте достаточно теплой жидкости (вода, некрепкий чай), даже если не чувствуете жажды. Это предотвратит сгущение крови.
- Отказ от алкоголя «для согрева». Алкоголь вызывает ложное ощущение тепла за счет расширения поверхностных сосудов, что на самом деле усиливает потерю тепла и приводит к переохлаждению внутренних органов.
- Запрет на резкие нагрузки. Отложите утреннюю пробежку в сильный мороз, не начинайте сразу интенсивно чистить снег. Любую активность начинайте постепенно.
Мороз – это не просто дискомфорт. Это серьезный вызов для вашей сердечно-сосудистой системы, объединяющий сосудистый спазм, скачок давления, сгущение крови и гормональный взрыв. Относитесь к нему с уважением, особенно если вы в группе риска. Правильная подготовка и осторожность позволят насладиться красотой зимы, не заплатив за это здоровьем своего сердца.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
