Если появляются отеки, первое, о что приходит в голову большинству — причина в почках. И в этом есть доля истины. Именно почки играют ключевую роль в регулировании водно-солевого баланса, и любые сбои в их работе нередко отражаются на внешности и самочувствии. Важно понимать, когда отеки действительно связаны с почками, а когда причина кроется совсем в другом.
Разбираем главное о почечных отеках с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Что такое отеки и почему они возникают
Отек — это избыточное накопление жидкости в тканях организма. Он может быть локальным (например, на одной ноге) или распространенным, затрагивающим все тело. Причины отеков разнообразны: от временных и физиологических до серьезных хронических заболеваний.
Среди наиболее частых факторов:
- заболевания почек;
- сердечная недостаточность;
- болезни печени;
- гормональные нарушения;
- прием некоторых лекарств;
- венозный и лимфатический застой.
Именно поэтому при появлении отеков так важно не заниматься самодиагностикой, а разобраться в их происхождении.
Чем отличаются почечные отеки
Почечные отеки имеют характерные особенности, по которым может заподозрить проблему именно с почками. Они:
- мягкие, при надавливании остается ямка;
- симметричные, одинаково выражены с обеих сторон;
- часто появляются утром, особенно заметны на лице и веках;
- могут распространяться «сверху вниз»: от лица к туловищу и конечностям;
- в тяжелых случаях развивается анасарка — отек всего тела.
Часто отеки сопровождаются и другими тревожными признаками: пенистой мочой (признак потери белка), изменением ее цвета, уменьшением количества мочи, повышением артериального давления, слабостью.
Почему при заболеваниях почек возникает отечность
Основных механизмов несколько. При поражении почечной ткани нарушается фильтрация крови и выведение натрия и воды. Кроме того, при некоторых заболеваниях почек организм теряет белок с мочой. Снижение уровня альбумина в крови приводит к тому, что жидкость легче выходит из сосудов в ткани — формируются отеки.
Как подтвердить почечное происхождение отеков
Диагностика — ключевой этап. Только она позволяет отличить почечные отеки от сердечных, печеночных или венозных.
Наиболее информативны в диагностике:
- общий анализ мочи (белок, эритроциты, лейкоциты);
- биохимический анализ крови с оценкой креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации;
- УЗИ почек и мочевых путей;
- при необходимости — дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
В зависимости от результатов пациент может быть направлен к нефрологу или урологу.
Что делать при почечных отеках
Распространенная ошибка — бесконтрольный прием мочегонных средств. Они действительно уменьшают отеки, но не устраняют причину. Более того, неправильное применение диуретиков может привести к нарушению электролитного баланса, ухудшению функции почек и формированию лекарственной зависимости.
Важно помнить, что отеки — симптом, а не диагноз. Они могут возникать не только при заболеваниях почек, но и при сердечной недостаточности, заболеваниях печени, варикозной болезни, гормональных сбоях, аллергических реакциях и даже как побочный эффект от некоторых лекарств. Именно поэтому диагностика необходима в каждом случае.
Тактика лечения всегда индивидуальна и зависит от причины. При нарушении работы почек врач может рекомендовать:
- коррекцию питания и ограничение соли в рационе;
- контроль объема потребляемой жидкости;
- лечение основного заболевания почек;
- медикаментозную терапию под контролем анализов.
Полезным инструментом становится дневник самоконтроля: регулярное измерение веса, давления, учет объема выпитой жидкости и суточного диуреза.
Если отеки появляются регулярно, усиливаются, сопровождаются изменениями мочи или самочувствия — не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика заболеваний почек значительно повышает шансы сохранить их функцию и избежать серьезных осложнений.