Сегодня про не просто ритуалы, про не просто "странности". Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) в тяжелой форме — это тирания, захватившая разум близкого. Это мысленная тюрьма, чьи стены давят на всех, кто находится рядом с ним. А когда к навязчивым мыслям и ритуалам присоединяются депрессия, тревожное расстройство или панические атаки (учитываем коморбидность, то есть связь расстройств), ураган становится по-настоящему разрушительным.
Спираль страдания. Про путь того, кто рядом
Давайте посмотрим на ситуацию подробно. Если ваш супруг, родитель или ребенок страдает ОКР, вы проходите через стадии, которые кажутся бесконечным тоннелем без света.
Этап 1. Назовем его - "Страх и замешательство". Сначала вы не понимаете, что происходит. Поведение близкого кажется иррациональным, пугающим. "Почему он моет руки до крови? Почему она проверяет замок 50 раз? Почему просит одни и те же заверения? Почему сам(а) не может собраться? " Вы тревожитесь за его / ее здоровье и безопасность, живете в постоянном напряжении.
Этап 2. Это попытки контроля и истощение. Вы включаетесь в навязчивые ритуалы, чтобы уменьшить страдание близкого. Успокаиваете, поддаетесь, проверяете вместе с ним. Ваша жизнь начинает вращаться вокруг его тревоги. Вы становитесь заложником правил, которых не существует. Силы тают с каждым днем.
Этап 3. А это уже про бессилие и отчаяние. Здесь происходит понимание, что ваши усилия не лечат, а лишь поддерживают болезнь. Вы видите, как расстройство крепчает, несмотря на все ваши уступки. Возникает гнев ("почему он просто не может остановиться?"), за которым приходит чувство вины. Вы чувствуете себя беспомощным наблюдателем, как близкий человек тонет в ОКР, а вы не можете его вытащить.
Этап 4. Наступает тихая депрессия. Руки опускаются. Исчезают радость, надежда, энергия. Будущее видится как бесконечная каторга. Вы теряете себя, свои интересы, свою жизнь. Мир сужается до квартиры и ее невидимых "ловушек". Это не ваша депрессия, но она становится вашей ношей. Кажется, что выхода нет. Кажется, что ОКР у близкого - это навсегда и бесповоротно.
Ловушка откладывания. Почему становится только хуже?
Чем дольше семья живет в этом режиме "аварийного реагирования", тем глубже укореняются две болезни:
У близких, особенно у того, кто ближе всего к человеку с ОКР — хронический стресс перерастает в клиническую депрессию, выгорание, проблемы со здоровьем.
У человека с ОКР — ритуалы обрастают новыми навязчивыми действиями, коморбидные расстройства (та же депрессия) усиливают безнадежность и снижают мотивацию к изменениям. Многие ритуалы становится частью личности как привычки.
Но этот сценарий обратим.
Шаблон выхода: где начинается свободное дыхание
Парадокс спасения от вышеуказанной ситуации в том, что оно начинается не с того, кто болен ОКР, а с того, кто рядом. Вы — словно тот, кто ведет машину в тумане. Если водитель истощен и не видит дороги, вы оба разобьетесь.
Поэтому важен первый шаг, поскольку спасатель должен надеть маску первым. Ваша устойчивость — главный ресурс для выздоровления всей семьи. Вам нужна поддержка и специальные знания. И цель здесь в том, чтобы восстановить силы, выйти из состояния жертвы, научиться эффективно взаимодействовать с ОКР, не подпитывая его.
Оптимальным вариантом является "психотерапия для родственников людей с ОКР" (часто в рамках подхода "CRAFT"* или когнитивно-поведенческой терапии). Часто достаточно 2-5 сессий с психологом-психотерапевтом, специализирующимся на работе с родственниками при ОКР. В рамках подхода Вы научитесь:
- Отличать человека от его болезни.
- Устанавливать здоровые границы (отказываться участвовать в ритуалах).
- Поддерживать близкого, не потакая тревоге.
- Заботиться о себе без чувства вины.
- Мотивировать его на лечение.
*Про этот подход - читать здесь. Аналогом является курсовая онлайн-психотерапия в записи.
Второй шаг идет параллельно или следом - профессиональное лечение ОКР. С вашей новой позиции силы и понимания вы можете мягко, но уверенно подвести близкого к необходимости лечения. Это сделано с целью уменьшения симптомов ОКР, лечения коморбидных расстройств, возвращения к полноценной жизни. И здесь работает психотерапия (золотой стандарт — ERP, терапия экспозицией и предотвращением реакций), которую выполняет психолог, психотерапевт по ОКР и, при необходимости, медикаменты (их назначает психиатр). Срок лечения, терапии зависит от тяжести и "стажа" расстройства. При легких формах ОКР достаточно до 20 сессий. При тяжелых формах с коморбидностью (депрессия, панические атаки) требуется до 65-80 сессий и более. Это долгий путь, но каждый пройденный этап будет приносить облегчение всем в семье
Заключение.
Хочется предупредить. Не ждите, пока депрессия из-за ОКР у близкого окончательно скрутит вас, а ОКР заберет последние остатки нормальной жизни у него / нее. Момент "идеального времени" не наступит. Его нужно создать.
Поэтому начните с консультации для себя. Позвольте себе один час разговора по определенной структуре и методике со специалистом, который точно понимает, через что вы проходите. Всего одна встреча может дать вам план, надежду и силы для следующих шагов. А близкому предложите: "Я вижу, как ты страдаешь. Давай найдем специалиста, который действительно поможет с этим справиться. Я пойду вместе с тобой (или на свою консультацию, чтобы лучше тебя поддерживать)".
Свободное дыхание от ОКР и депрессии для семьи — результат правильных действий. Это дорога к жизни, где ОКР — лишь фон, а не главный сюжет, начинается с вашего решения позаботиться о себе, чтобы иметь силы заботиться о других. Помните, что выход есть. И он построен на знании, поддержке и последовательных шагах. Сделайте первый шаг.
-------------------------------------------------------------------------------------
📌Практикующий дипломированный детский и семейный психолог, КПТ психотерапевт, психолог по ОКР, РПП, низкой самооценке, депрессии и тревоге - Людмила Лобода. Запись на консультацию: по ссылке.
Мой канал Телеграм, где много дополнительной интересной статистики и информации
Всем физического и ментального здоровья!❤️ 🙏
--------------------------------------------------------------------------------------
Возможно, Вы искали: депрессия при окр, окр тревожная депрессия лечение, окр страх депрессии, какая депрессия при окр, может ли окр перейти в депрессию, ОКР устала, устал от ОКР, ОКР больше нет сил
О психологии - Людмила Лобода