Или СИНДРОМ ФИССЕНЖЕ - ЛЕРУА - РЕТЕРА, "уретроокулосиновиальный синдром", БОЛЕЗНЬ РЕЦТЕРА.
Сразу предупреждаю: речь пойдёт о сравнительно редком заболевании (10 до 57 случаев на 100 тыс. человек), да и названо оно в честь того, на кого совсем не хочется равняться. Тем не менее, это ещё один повод поговорить о том, насколько странной и неоднозначной может быть эпонимическая логика.
Считается, что СИНДРОМ РЕЙТЕРА может быть вызван некоторыми урогенными и энтерогенными инфекциями (ШИГЕЛЛЁЗ, САЛЬМОНЕЛЛЁЗ, ИЕРСИНИОЗ, хламидиоз и пр.), хотя, мнению некоторых врачей, решающую роль тут играет генетическая предрасположенность.
Болезнь нередко развивается в следствии энтероколита, вызванного упомянутыми выше микробами (вариант - после мочеполовой инфекции), и поражает суставы, глаза, кожу, а также органы половой системы.
В результате в области поражённых суставов наблюдается отёчность мягких тканей, может отмечаться утренняя скованность, а кожа над суставом становится горячей на ощупь. На фоне этих изменений появляются типичные высыпания на коже и слизистых, воспалительные изменения глаз и органов мочеполовой системы.
Ощущения при этом самые разные - от незначительного дискомфорта до нестерпимых и мучительных болевых ощущений с формированием тяжёлых осложнений, приводящих к стойкой нетрудоспособности и инвалидизации. Хотя большинство людей выздоравливает в течение года, в некоторых случаях болезнь может переходить в хроническую форму. Поражает она преимущественно мужчин и женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Редко - детей.
Нечто очень похожее на СИНДРОМ РЕЙТЕРА было описано ещё Гиппократом. Первое подробное описание симптомов дал в 1496 году один из врачей Христофора Колумба. В дальнейшем разные доктора в разных странах встречались с ним в своей практики и рассказывали об этом в научных статьях.
Во время Первой мировой войны одновременно несколько французских и германских врачей при осмотре военнослужащих во времена эпидемических вспышек кишечных инфекций дали идентичные заключения. Одним из них был Ганс Рейтер.
Ганс Конрад Юлиус Райтер, он же Рейтер (26 февраля 1881 - 25 ноября 1969) родился в Ройднице, недалеко от Лейпцига. Медицинское образование получил в университетах Лейпцига, Бреслау и Тюбингена, получив докторскую степень по теме туберкулёза.
В дальнейшем он продолжил обучение в Институте гигиены в Берлине, Институте Пастера в Париже и Больнице Святой Марии в Лондоне.
Когда началась Первая мировая война, Райтер работал немецким военным врачом на Западном фронте во Франции и обнаружил, что возбудителями БОЛЕЗНИ БЕЙЛЯ являются бактерии Leptospira icterohaemorrhagica.
Потом его перевели на Балканы, в 1-ю венгерскую армии. И там он сделал ещё одно открытие - изучив историю болезни одного немецкого лейтенанта с негонококковым уретритом, артритом и увеитом на фоне диареи, пришёл к выводу, что имеет дело с новым заболеванием, про некоторые симптомы которого читал раньше, как о недуге невыявленной этиологии.
Правда, Райтер ошибочно решил, что виной тому новая и неизвестная спирохета Treponema forans, родственница возбудителя СИФИЛИСА. И это заблуждение он потом тиражировал в своих публикациях.
Однако, несмотря на это, другие врачи всё-таки выяснили, в чём причина (точнее, выявили, что Райтер ошибался), но болезнь всё равно назвали в его честь. Именно под этим названием она и вошла в словари, энциклопедии и учебники.
Вот только те, кто его тиражировал, не знали, что в 1932 году Ганс Райтер стал фанатом Адольфа Гитлера, и с этого момента жизнь его круто изменилась.
В 1933 году он стал директором Института экспериментальной терапии имени кайзера Вильгельма, в 1936-м - директором департамента здравоохранения Мекленбург-Шверина и получил звание почётного профессора в Берлине.
Говорят, он был талантливым преподавателем, который пользовался популярностью у своих студентов. Написал книгу по расовой гигиене «Немецкое золото, здоровая жизнь - радостный труд». И прославился как ярый сторонник антитабачной кампании Гитлера, которая в то время считалась прогрессивной с медицинской точки зрения.
Во время Второй мировой войны Райтер был членом СС, руководителем Института гигиены СС и участвовал в медицинских экспериментах, проводившихся нацистами. Когда его потом судили в Нюрнберге, он признался, что знал о принудительной стерилизации, эвтаназиях и убийствах пациентов психиатрических больниц, поскольку собирал статистику и выполнял функции «контролёра качества». А ещё лично участвовал в разработке и реализации мероприятий по намеренному введению заключённым концлагеря Бухенвальд экспериментальной вакцины от тифа, в результате чего погибло более 200 человек.
Однако по каким-то причинам наши люди его не казнили и даже не сгноили в сталинских лагерях, а отпустили. Якобы, он был очень убедителен, рассказывая то своей непричастности ко всем творимым нацистами зверствам. И вообще не занимался разработками бактериологического оружия, мутер клянусь!
А далее всё просто: после того как он, радостный, поспешил уйти подальше от этих добрых русских, его арестовали злые американцы и снова начали допрашивать. Затем Райтера отправили в США, где он, по одним данным, пробыл в заключении 10 лет, по другим - помогал нашим бывшим союзникам разрабатывать бактериологическое оружие.
Освободившись, Райтер вернулся домой и снова занялся научной работой в области ревматологии, публиковался в авторитетных медицинских журналах, а в 1961 году даже выступил на Международном конгрессе по ревматологии. И вплоть до самой смерти ему никто ничего больше не предъявлял, а о его нацистской деятельности как будто вообще забыли.
Но в 1977 году почему-то вспомнили, и начали активную кампанию по отмене всего, что было связано с нацистами. Активисты-энтузиасты из числа врачей-антифашистов начали требовать, чтобы из медицинской литературы удалили все эпонимы, в которых присутствуют имена людей, замаравших себя связями с Третьим рейхом.
Получилось это у них не очень удачно (наглядный тому пример - наличие названия СИНДРОМ РЕЙТЕРА в современной литературе), однако, по данным некоторых исследований, употреблять эти эпонимы стали реже. Говорят, что израильское медицинское сообщество «проклинает» имя Рейтера и предлагает стереть его из истории. Что, на фоне откровенной поддержки Израилем нацистов на Украине выглядит несколько странно.
P.S.
В 1977 году группа врачей начала кампанию по замене термина «синдром Рейтера» на «реактивный артрит». Помимо военных преступлений Рейтера, они указывали на то, что он не был первым, кто описал этот синдром, и что его выводы о его патогенезе были неверными.[11] Рейтер ошибочно предположил, что триада симптомов — конъюнктивит, уретрит и негонококковый артрит — является результатом спирохетозной инфекции, и предложил название «артроз, вызванный спирохетами». [12] К группе врачей присоединился доктор Эфраим Энглман, один из авторов первой англоязычной журнальной статьи, в которой использовался термин «синдром Рейтера». Он продолжал практиковать и 65 лет спустя не знал о связях Рейтера с нацистами, когда предложил использовать его имя в качестве эпонима. Кампания постепенно набирала обороты, и термин «синдром Рейтера» становился всё более устаревшим и вышел из употребления.[13][14]
Симптомокомплекс, вошедший в медицинскую литературу под названием «синдром Рейтера», впервые описал немецкий врач Ганс Рейтер в 1916 году. Он наблюдал пациента с одновременным воспалением суставов, глаз и уретры после перенесённой дизентерии.Однако в 1977 году международной медицинской общественностью была организована кампания по запрету термина «синдром Рейтера». Дело в том, что Ганс Рейтер приветствовал нацистский режим, в 1932 году присягнул на верность Адольфу Гитлеру, принимал участие в написании известной книги по расовой гигиене «Deutsches Gold. Gesundes Leben-frohes Schaffen», руководил Институтом гигиены войск СС и нёс ответственность за медицинские эксперименты, проводившиеся в концлагере Бухенвальд. Из-за нацистской деятельности употребление имени Рейтера в медицинской литературе считается неэтичным, вместо него используют термины уретроокулосиновиальный синдром и реактивный артрит.Распространённость
Распространённость реактивного артрита в мире составляет в среднем 5–10 случаев на 100 тыс. человек. Однако на практике эти цифры занижены и не отражают реальную заболеваемость. Так, по данным Минздрава России, в 2019 году первичная заболеваемость реактивным артритом среди взрослого населения составила от 10 до 57 случаев на 100 тыс. человек.
Вы можете поддержать канал, перечислив любую доступную вам сумму на карту Сбербанка 2202 2050 9239 4847 (или на карту Райффайзенбанка 2200 3005 3005 2776). И поучаствовать в создании книги по материалам этих статей. Заранее всем спасибо!