От сахарного диабета в России страдает почти 5 млн человек, и число продолжает расти. Это хроническое заболевание, связанное с повышением уровня глюкозы (сахара) в крови, способно серьезно повредить сосуды, нервы и внутренние органы. Почему оно развивается, как вовремя его обнаружить и можно ли защититься? Объясняет Елена Резник, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Два разных диабета: что их вызывает?
Несмотря на общее название, сахарный диабет 1 и 2 типа – принципиально разные заболевания с разными причинами.
- Диабет 1 типа – это аутоиммунное состояние. Иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Без этого гормона глюкоза не может попасть в клетки и накапливается в крови. Ключевую роль играет генетическая предрасположенность и вирусные инфекции, стресс или воздействие токсинов могут послужить толчком к ее проявлению. Такой вид чаще развивается в детском или молодом возрасте.
- Диабет 2 типа встречается в 90% всех случаев. Его главный враг – инсулинорезистентность. Клетки организма перестают «чувствовать» инсулин, хотя его может быть достаточно. Поджелудочная железа работает на износ, но не справляется. Основной фактор риска – ожирение (ИМТ > 25). Другие провокаторы: возраст старше 45 лет, низкая физическая активность, наследственность, повышенное давление и холестерин. У женщин риск выше, так как у них чаще встречается ожирение и больше продолжительность жизни.
Динамика в цифрах: почему ситуация меняется
По данным государственного регистра, из 5 млн пациентов в России 4,5 млн страдают диабетом 2 типа. Распространенность по регионам сильно отличается. Самые высокие показатели – в Ивановской, Тульской, Курганской областях и Карелии, самые низкие – в республиках Северного Кавказа и Тыве. Разрыв может быть связан как с реальной заболеваемостью, так и с уровнем диагностики.
- Диабет 1 типа: динамика стабильна, незначительный рост с 146 (2010 г.) до 191 (2022 г.) человек на 100 тыс. населения.
- Диабет 2 типа: ситуация вызывает тревогу. За 12 лет распространенность выросла с 2000 до почти 3200 человек на 100 тыс. населения. Это напрямую связано с эпидемией ожирения и метаболического синдрома.
Как распознать угрозу вовремя?
Главная опасность диабета 2 типа – длительное бессимптомное течение. Человек может годами жить с повышенным сахаром, не подозревая об этом, пока не появятся осложнения.
- Золотое правило: проходите ежегодную диспансеризацию, которая включает анализ крови на глюкозу натощак. Это особенно важно при наличии лишнего веса.
- Тревожные звоночки: постоянная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, необъяснимая усталость, долго незаживающие ранки, ухудшение зрения.
Почему это так опасно: осложнения диабета
Нелеченый диабет разрушает организм изнутри. Высокий сахар повреждает стенки сосудов и нервные волокна, что приводит к:
1. Макроангиопатии (поражение крупных сосудов): резко возрастает риск инфаркта миокарда и инсульта.
2. Микроангиопатии (поражение мелких сосудов):
- Ретинопатия – повреждение сосудов сетчатки, ведущее к слепоте.
- Нефропатия – поражение почек с риском развития почечной недостаточности.
3. Невропатии (поражение нервов): потеря чувствительности в ногах, что в сочетании с плохим кровотоком приводит к синдрому «диабетической стопы», риску инфицирования и ампутации.
Сегодня, благодаря современным препаратам и системному наблюдению, эти тяжелые осложнения можно предотвратить. Ключ – достижение и поддержание целевых показателей глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c), которые индивидуально определяет врач-эндокринолог.
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Можно ли защититься? Стратегия профилактики
Профилактика особенно актуальна для диабета 2 типа, поскольку его развитие напрямую зависит от образа жизни.
- Движение: Регулярная физическая активность (150 минут в неделю) повышает чувствительность клеток к инсулину.
- Питание: Ограничьте легкоусвояемые углеводы (сахар, сладости, белый хлеб), сладкие напитки, фастфуд и трансжиры. Сделайте акцент на овощах, цельнозерновых продуктах и качественном белке.
- Регулярные проверки: Ежегодный контроль сахара крови – обязателен после 45 лет, а при наличии ожирения или наследственности – и в более молодом возрасте.
- Наследственность: Риск передачи диабета 1 типа ребенку от одного родителя составляет 2-6%, от обоих – выше. Для диабета 2 типа наследственность увеличивает риски, но не является приговором. Здоровый образ жизни способен значительно отсрочить или даже предотвратить его развитие.
Диабет – серьезное, но управляемое заболевание. Его масштабы растут из-за эпидемии ожирения и малоподвижного образа жизни. Ранняя диагностика и современная терапия позволяют избежать тяжелых осложнений и жить полноценной жизнью. Основа защиты – осознанное отношение к здоровью: контроль веса, регулярная активность, правильное питание и своевременные обследования.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
