С 2013 года в Уэльсе проводилась уникальная программа вакцинации от опоясывающего лишая для людей старше 79 лет. Когда ученые сравнили данные тех, кто успел попасть в программу, и тех, кто из-за возраста на неделю старше остался без прививки, оказалось, что вакцина снижает риск развития деменции на 20%.
Спустя годы наблюдений за участниками программы обнаружился еще один поразительный факт. У пациентов с ранее диагностированной деменцией вакцина замедлила прогрессирование болезни и существенно снизила смертность.
Эти результаты, опубликованные в авторитетных журналах Nature и Cell международной командой из Стэнфорда, Гейдельберга и Кардиффа, меняют представление о связи между вирусными инфекциями и здоровьем мозга.
Вирус дремлет в нервах, а может ударить по мозгу
За опоясывающий лишай (герпес-зостер) ответственен вирус варицелла-зостер, вызывающий ветряную оспу. После перенесенной в детстве ветрянки вирус не покидает организм, а на всю жизнь остается в нервных ганглиях. Когда иммунитет ослабевает – с возрастом или из-за болезни, вирус может реактивироваться. Он «путешествует» по нервным волокнам к коже, вызывая болезненную сыпь.
Именно этот путь по нервной системе давно заставлял ученых подозревать, что вирус может вредить не только коже, но и мозгу. В последние годы накопилось много данных, которые свидетельствуют: опоясывающий лишай связан с повышенным на 20% риском нарушений памяти и когнитивных функций. Теория заключается в том, что реактивация вируса в нервных клетках провоцирует хроническое нейровоспаление, повреждает сосуды мозга и может способствовать накоплению токсичных белков, характерных для болезни Альцгеймера.
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Уникальный «естественный эксперимент» в Уэльсе
Главная ценность нового исследования в том, что ученым удалось максимально близко подойти к идеальному клиническому испытанию, не проводя его намеренно.
Суть в следующем. С 1 сентября 2013 года в Уэльсе началась бесплатная вакцинация от опоясывающего лишая вакциной Zostavax. Право на нее получили люди, которым на эту дату было ровно 79 лет (родившиеся 2 сентября 1933 года или позже). Те, кому на тот момент уже исполнилось 80 лет, оказались исключены из программы навсегда.
Паскаль Гельдсетцер, доцент Стэнфордского университета и ведущий автор исследования, с коллегами поняли, что это создает уникальную ситуацию. Они сравнили здоровье двух групп: людей, которым на начало программы исполнилось 80 лет за неделю до 1 сентября (не имели доступа к вакцине), и тех, кому 80 исполнилось неделю после (имели доступ). Эти группы были практически идентичны по возрасту, полу, образованию и состоянию здоровья. Единственная существенная разница между ними – резкий скачок вероятности получить прививку с 0,01% до 47,2%.
За семь лет наблюдения в группе с доступом к вакцине диагноз «деменция» ставился реже. Расчет показал, что само получение вакцины снижало относительный риск развития деменции на 20% за этот период. Защитный эффект был особенно выражен у женщин, у которых риск снижался на 27%.
Эффект на всех стадиях болезни: от легких нарушений до смертности
Итоги последующего исследования, опубликованного в декабре 2025 года, показали, что польза вакцины не ограничивается только профилактикой.
Вакцинация дала положительный эффект на всех стадиях когнитивных нарушений, как следует из данных когорты Уэльса. У здоровых людей она способствовала снижению относительного риска развития деменции на 20% в течение 7 лет. У лиц с уже имеющимся легким когнитивным расстройством (ЛКР) диагнозы ЛКР встречались на 3,1 процентных пункта реже, чем у вакцинированных в течение 9 лет наблюдения. У пациентов с установленной деменцией смертность от деменции была на 29,5 процентных пунктов ниже среди вакцинированных за аналогичный период.
«Самая интересная часть наших наблюдений заключается в том, что сейчас нам удалось показать, что вакцина от опоясывающего герпеса не только существенным образом снижает риск развития деменции, но и также обладает терапевтическим эффектом среди тех пациентов, у которых уже было выявлено данное расстройство», – заявил Паскаль Гельдсетцер.
Как работает защита и какие вакцины эффективны?
Механизм, с помощью которого прививка от лишая защищает мозг, еще изучается. Ученые рассматривают две основные возможности:
- Специфическая защита: Вакцина предотвращает реактивацию вируса в нейронах, тем самым устраняя источник хронического воспаления, повреждающего мозг.
- Неспецифическая тренировка иммунитета: Живые аттенуированные вакцины (как Zostavax) могут оказывать общее иммуномодулирующее действие, «настраивая» иммунную систему на более эффективный ответ против различных угроз, включая те, что связаны с нейродегенерацией.
Важно, что исследование в Уэльсе проводилось с живой вакциной Zostavax, которая уже много лет не является основной в мире. Сегодня золотым стандартом считается рекомбинантная вакцина Shingrix, которая более эффективна против самого опоясывающего лишая и, согласно другим исследованиям, также демонстрирует защитный эффект против деменции. Оксфордские ученые, проанализировав данные из США, обнаружили, что Shingrix снижает риск деменции на 17-23% по сравнению с другими прививками.
Положение в России и что делать сейчас
Ситуация с доступностью современных вакцин в России остается сложной. Как сообщалось, Shingrix – единственная разрешенная в стране вакцина от опоясывающего лишая – не поступит на рынок раньше второй половины 2026 года. Более старая версия Zostavax на данный момент также недоступна.
Несмотря на это, полученные данные – мощный сигнал для системы здравоохранения и для каждого человека. Ученые подчеркивают необходимость масштабных рандомизированных клинических испытаний, чтобы окончательно подтвердить причинно-следственную связь. Если выводы подтвердятся, вакцинация может стать одним из самых доступных и безопасных способов профилактики деменции, наряду с контролем давления и отказом от курения.
По материалам PCRnews
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
