Деменция – это не внезапный удар, а медленный процесс. От первых изменений в нейронах до явных симптомов может пройти 15-20 лет. Это большое «окно возможностей», которое необходимо использовать правильно.
Как распознать самые ранние симптомы и какие меры действительно работают для поддержания когнитивного здоровья? В этом помогли разобраться эксперты, собравшиеся за круглым столом в «АиФ».
1. Тревожные симптомы: когда забывчивость перестает быть нормой
Первым «красным флагом» принято считать проблемы с памятью. Однако в эпоху многозадачности и информационной перегрузки периодически забывать имена или куда положили ключи – нормально.
Главное отличие, на которое указывает д.м.н., профессор Анна Боголепова, – это потеря способности к компенсации и последующему вспоминанию.
- Норма: Забыл название фильма, но через час либо с подсказкой вспомнил. Или незаметно заменил забытое слово синонимом.
- Тревожный признак: Не может вспомнить ключевую, укорененную в опыте информацию – домашний адрес, имена детей, как добраться до соседнего магазина, где бывал сотни раз.
- Ранний специфический симптом: Нарушение ориентации во времени. Здоровый человек, не глядя на часы, с погрешностью в 30-60 минут может определить, который час. У человека с начинающейся болезнью Альцгеймера это внутреннее чувство времени стирается. Он может путать утро с вечером или не понимать, сколько времени прошло.
Д.м.н., профессор Светлана Гаврилова добавляет, что зачастую первыми «ломаются» не память и интеллект, а эмоционально-личностная сфера.
- Нехарактерная апатия, потеря интереса к давним хобби.
- Немотивированная раздражительность, подозрительность, угрюмость.
- Повторяющиеся эпизоды депрессии. «Депрессия – это фактор риска и иногда „маска“ начинающегося нейродегенеративного процесса», – подчеркивает эксперт.
Практический совет. Если вы или ваш близкий замечаете такие устойчивые изменения, не списывайте их на возраст или плохой характер. Можно начать с анонимного онлайн-тестирования на специализированных платформах, например, на сайте «Когнитивное здоровье» (когнитивноездоровье.рф) Центра ФМБА России. Но положительный результат скрининга – это сигнал для очного визита к неврологу или психиатру.
2. Скрытые враги мозга: от гипертонии до обычного герпеса
Деменция – не всегда самостоятельная болезнь. Часто она является осложнением или следствием других хронических состояний.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Артериальная гипертензия, атеросклероз, мерцательная аритмия, перенесенные инсульты – все это повреждает мелкие сосуды мозга, лишая нейроны питания и кислорода. Контроль давления, холестерина и сахара в крови – лучшая инвестиция в здоровье мозга. Д.м.н. Ольга Остроумова советует простые, но работающие шаги: «Это не должно быть подвигом. Просто поставьте машину в соседнем дворе, выходите из метро на одну остановку раньше, откажитесь от лифта до 5-го этажа».
- Инсульт. Это острая сосудистая катастрофа, которая вмиг разрушает когнитивные функции. К.м.н. Кетевана Мешкова напоминает о критически важном правиле «У.Д.А.Р.» для моментальной диагностики:
У – Попросите человека Улыбнуться. Улыбка будет кривой, асимметричной.
Д – Попросите поднять обе Длани (руки). Одна будет слабее или не поднимется.
А – Попросите повторить простую фразу (Артикуляция). Речь будет невнятной, «кашей во рту».
Р – При наличии любого из симптомов – Решение одно: немедленно звонить 103 или 112. У врачей есть лишь несколько часов («терапевтическое окно»), чтобы минимизировать последствия. - Хронические воспаления и инфекции. Термин «нейровоспаление» сегодня на слуху у врачей. Даже вялотекущие инфекции, такие как герпес или перенесенный COVID-19 могут запускать в мозге воспалительные процессы, повреждающие нейроны. «У пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями и высокими маркерами воспаления в крови риск перехода в деменцию в ближайшие 3-5 лет возрастает многократно», – отмечает Светлана Гаврилова.
Все необходимые лекарства можно найти приложении «АптекаМос» – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
3. Стратегия защиты: как создать «когнитивный резерв»
Лекарства, способного вылечить болезнь Альцгеймера, пока не существует. Но есть стратегии, которые могут значительно замедлить ее прогрессирование и отсрочить наступление тяжелой стадии.
- Медикаментозная поддержка (строго по назначению врача!). Для защиты нейронов и повышения нейропластичности (способности мозга создавать новые связи) врачи могут назначать курсы нейропротекторов и метаболических препаратов (например, Церебролизин, Мексидол). Их задача – улучшить обмен веществ в клетках мозга и повысить их устойчивость к повреждениям.
- Создание «когнитивного резерва» – это главный инструмент. Представьте, что мозг – это сеть дорог. Чем больше проложено запасных путей и объездов, тем дольше движение будет сохраняться даже при повреждении основных магистралей. Резерв создается через постоянное обучение и новизну:
- Интеллектуальные тренировки. Изучение иностранного языка, освоение нового музыкального инструмента или программы, решение головоломок (кроссворды, судоку, шахматы).
- Сложная моторика. Вязание, лепка, игра на музыкальных инструментах, сборка моделей. Связь «мозг-пальцы» очень сильна.
- Физическая активность с когнитивной нагрузкой. Танцы (нужно помнить движения), скандинавская ходьба с навигацией по новым маршрутам, настольный теннис, бадминтон, бильярд (требует расчета).
- Социальная активность. Живое общение, волонтерство, участие в клубах по интересам. Это мощнейший антистресс и тренировка для эмоционального интеллекта. - Питание для мозга (MIND-диета). Это не строгая диета, а стиль питания. Его основа:
- Каждый день: зеленые листовые овощи (шпинат, руккола, капуста), другие овощи, орехи (горсть).
- Через день: ягоды (особенно черника, голубика).
- Не менее 2 раз в неделю: птица, рыба (лучше жирная).
- Основное масло: оливковое.
- Ограничить: красное мясо, сладости, жареное, фастфуд, сливочное масло и сыр.
Итог: время действовать – сейчас
Деменция начинается незаметно, но бороться с ней нужно активно и заранее. Стратегия проста: будьте к себе внимательны, контролируйте общее здоровье (особенно сосуды), постоянно учитесь чему-то новому и питайтесь правильно.
«Если вас что-то тревожит в своем состоянии – не ждите, пока проблемы станут очевидны для всех. Обратитесь к специалисту, пройдите нейропсихологическое тестирование. Сегодня в нашем арсенале есть средства, которые позволяют затормозить процесс и сохранить качество жизни на долгие годы», – резюмирует Светлана Гаврилова.
По материалам круглого стола «Здоровье от ума» в пресс-центре «АиФ» с участием ведущих неврологов, психиатров и кардиологов
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
