Этот материал актуален при ограничениях опорно-двигательного аппарата, трудностях поддержания ровного положения головы, а также при серьёзной неврологической симптоматике, существенно осложняющей голосовую речь. В том числе пишу про IV-V уровни ДЦП, в этой ситуации тоже есть точки роста.
Если по теме статьи ко мне будут конкретные вопросы про ваш случай, задавайте, пожалуйста. Отвечу обязательно.
В приоритете при ДЦП всегда идёт максимальное раннее начало реабилитации. Любая педагогическая коррекция немного подождёт – я сейчас говорю как дефектолог, работающий в том числе с тяжёлыми диагнозами.
Как только у ребёнка будут сдвиги в общей моторике (любые доступные движения – шея, плечо, рука; ползанье, перекат), как только начнет выправляться положение головы, как только легче станет дышать и глотать, в идеале - как только станет возможен хотя бы какой-то захват рукой, это и станет плодородной почвой для прорыва интеллектуального развития.
Если ребёнка с детства окружает атмосфера любви и заботы, то можно опираться на сохранный эмоциональный интеллект. Если ребёнок в принципе слышит речь, видит, как мама убирает квартиру, бабушка готовит на кухне, папа наряжает ёлку, то не возникает социальной изоляции. Не возникает ситуации Маугли; ситуация Маугли непоправима и необратима.
Я знаю несколько случаев, когда нервная система для запуска речи и очередного этапа мышления дозрела при ДЦП только к пубертату. То есть развитие поначалу шло в 5-6 раз медленнее нормы, родители уже отчаялись, но затем резкий скачок роста буквально за год, и после этого прорыв навыков, и пошла активная динамика. Такой прорыв закономерен. Во-первых, принципы развития и этапы при норме и отклонениях одни и те же. Во-вторых, иногда срабатывает конкретный катализатор (например, исправление защемления или кривошеи у остеопата), а иногда (чаще всего) суммарные усилия реабилитации, домашнего ухода и адекватного отношения родителей, сохраняющих свой психологический ресурс.
При существенных отклонениях сроков развития от нормы кризисы трёх лет и семи лет проходят стёрто и неоднородно и растягиваются на период до 12-14 лет, плюс на стёртые этапы развития накладывается пубертат.
Точкой опоры для коррекции будет готовность ребёнка к коммуникации - следит глазами, активно слушает, даже если не издаёт звуки, демонстрирует доступную ему мимику и адекватные эмоциональные реакции (даже малозаметные со стороны). Понаблюдайте, как именно ребёнок смотрит мультики: если следит за сюжетом и выделяет любимые серии - значит, у вас есть еще одна точка опоры.
Я очень настороженно отношусь к массажам, кроме маминых ручек, пальчиковой гимнастики и профессиональных лечебных процедур. И к логопедическим массажам, потому что в подавляющем большинстве случаев проблему можно решить по-другому. А тыканье в рот инструментами, когда ты не можешь дать понять, что тебе больно, неприятно или страшно, – так себе ситуация.
Если не работает артикуляционный аппарат – не нужно ждать, нужно запускать альтернативную коммуникацию через кнопку или планшет. Потому что это тоже речь. Речь – это когда ты понимаешь, и тебя понимают, а каким способом ты обозначишь свою потребность – уже не так важно, лишь бы поняли!
Нет смысла ставить звуки, если как таковой речи и слогов нет. Эти звуки не закрепятся. Не возите телегу впереди лошади, она так не поедет.
Важный момент по мотивации к учёбе – при сохранном интеллекте ребёнку самому хочется учиться наравне с другими. Если вы наблюдаете хорошую динамику, если ребёнок тянет обычную программу детского сада и занятия по подготовке к школе – такого ребёнка желательно определить в общеобразовательную школу, даже если нет самостоятельности в обслуживании, даже если не может стоять без опоры. В коррекционной школе ребёнок завянет, возможна депрессия, тревога, это будет полная демотивация.
Когда нервная система ребёнка дозреет до запуска речи, занимаемся дома вот так
Вот так мы учимся дыхательной гимнастике и тренируемся дуть. Это и есть упражнения, которыми вы разрабатываете органы артикуляции.
Вот так на примере гиперсаливации относимся к проблемам человека, особенно это уже самокритичный подросток или взрослый.
Вот с такого контента начинаем смотреть мультфильмы, если нет существенных ограничений по зрению. Далее по мере взросления переходим на мультфильмы постарше, полнометражные, затем и фильмы для семейного просмотра. Так мы подходим к социализации и адаптации к взрослой жизни.
Вот с такого аудио контента начинаем, и продолжаем в том же духе.
Спасибо за лайки, подписки и комментарии. Это помогает развитию канала.
Интересны ли вам материалы про адаптацию взрослых?