Решение об удалении матки (гистерэктомии) почти никогда не бывает простым. Для большинства женщин этот орган — символ женственности и материнства. Поэтому известие о необходимости операции нередко вызывает страх, растерянность и десятки вопросов.
Что из этого правда и какие последствия могут быть после удаления матки? Рассказали главное в материале от врачей Кутузовского центра Evolutis Clinic!
Однако современная медицина рассматривает гистерэктомию не как «приговор», а как способ сохранить жизнь и здоровье, когда другие методы уже неэффективны.
Важно понимать: удаление матки — это серьезное, но иногда жизненно необходимое вмешательство, и после него возможна полноценная, активная жизнь.
Когда требуется удаление матки
Гистерэктомию проводят в тех случаях, когда орган необратимо поврежден или представляет угрозу для здоровья и жизни женщины. Основные показания:
- симптомная миома матки с кровотечениями, болями, сдавлением органов;
- онкологические заболевания матки, шейки матки и яичников;
- тяжелые формы эндометриоза и аденомиоза, не поддающиеся лечению;
- рецидивирующая гиперплазия и полипы эндометрия;
- выраженный генитальный пролапс в сочетании с осложнениями.
Отметим, что ни одно из перечисленных показаний не является абсолютным. Окончательный объем и необходимость операции определяется индивидуально — с учетом возраста пациентки, репродуктивных планов и тяжести заболевания. Приоритет чаще отдается органосохраняющим операциям.
Виды гистерэктомии
В зависимости от клинической ситуации врач может выбрать один из вариантов вмешательства:
- Суправагинальная (частичная) — удаляется только тело матки, шейка остается.
- Тотальная (экстирпация) — удаление матки вместе с шейкой.
- Расширенная — удаляется матка вместе с маточными трубами и/или яичниками.
При возможности предпочтение отдается лапароскопическому методу — он менее травматичен, сопровождается меньшей кровопотерей и более быстрым восстановлением.
Возможные последствия операции
После удаления матки организм адаптируется к новым условиям. Среди возможных физических последствий:
- прекращение менструаций и утрата детородной функции, если операция делается в детородном возрасте;
- при удалении яичников — хирургическая менопауза с приливами, перепадами настроения, сухостью слизистых;
- повышенный риск остеопороза из-за дефицита эстрогенов;
- временные нарушения работы кишечника и мочевого пузыря;
- в редких случаях — опущение стенок влагалища при несоблюдении ограничений.
Большинство этих состояний успешно корректируются медикаментами, питанием и физической реабилитацией.
Есть и психологические моменты. Многие женщины после операции сталкиваются с тревогой, депрессивными мыслями и ощущением «утраты женственности». Это миф.
Женственность определяется не наличием матки, а гормональным фоном, самоощущением и здоровьем. Если яичники сохранены, гормональный баланс остается практически неизменным, а либидо и способность получать удовольствие не страдают.
При выраженных эмоциональных переживаниях рекомендуется консультация психолога или психотерапевта.
Как снизить риск гистерэктомии
Профилактика — лучшая защита:
- ежегодные осмотры у гинеколога и УЗИ органов малого таза;
- своевременное лечение миомы, эндометриоза, гиперплазии;
- контроль роста узлов и полипов;
- обращение к врачу при любых кровотечениях и болях.
Гистерэктомия — серьезный шаг, но при грамотной тактике лечения, правильной реабилитации и поддержке женщина сохраняет высокое качество жизни, активность и уверенность в себе.