Выпадение волос после родов, хронический стресс, тонкие «мышиные» пряди и бесконечные шампуни «для объёма» — знакомая история? В интервью с врачом-косметологом, дерматовенерологом, трихологом Быстровой Екатериной Владимировной разбираем, когда выпадение волос считается нормой, а когда срочно нужен трихолог, почему стресс даёт отсроченный «удар» по волосам и как правильно подбирать уход по типу кожи головы, а не по красивой надписи на флаконе.
Выпадение волос редко воспринимают всерьёз — пока утром на подушке не остаётся половина причёски, а в сливе ванны не собираются пугающие комки. Особенно часто с этим сталкиваются женщины после родов: ещё вчера были густые, тяжёлые волосы «как в рекламе», а сегодня кажется, что любая уборка превращается в битву за каждый волосок.
Добавьте сюда хронический стресс, дефицит железа, попытки «полечиться шампунем для тонких волос» и советы подруг про витамины «для кожи, волос и ногтей» — и получается коктейль из тревоги, мифов и экспериментов на собственной голове.
Разобраться, где норма, а где начинается настоящая проблема, почему после тяжёлого стресса волосы могут начать сыпаться только спустя пару месяцев и правда ли, что шампунь нужно подбирать «под тип волос», мы попросили Быстрову Екатерину Владимировну, врача-косметолога, дерматовенеролога, трихолога.
В этом интервью она простым языком объясняет, когда послеродовое выпадение — естественный этап, а когда за ним прячутся дефициты и гормональные сбои, что можно изменить, а что задано генетикой, и почему у одних людей «сто волос в день» — катастрофа, а у других всё ещё норма.
Почему после родов волосы «лезут клоками» — и когда это уже тревожный сигнал
– В прошлый раз мы с вами говорили про болезни волос. Сегодня хочется подробнее остановиться на теме выпадения. Обычно облысение воспринимают как «мужскую историю», но и женщины нередко замечают, что теряют гораздо больше волос, чем кажется нормальным. В каких случаях это естественный процесс, а когда уже повод для тревоги?
– Вообще, выпадение волос может быть физиологичным, закономерным, а может быть патологическим.
Физиологичное выпадение — это то, что заложено природой, и один из самых ярких примеров у женщин — послеродовое выпадение волос.
Во время беременности в организме работает очень мощный стимулятор — плацента. Она нужна не только для того, чтобы «строить» новый организм и обеспечивать его питанием. Плацента выделяет много гормонов, которые в том числе синхронизируют работу волосяных фолликулов. В результате практически все волосы находятся в стадии активного роста.
Девять месяцев волосы растут, выглядят гуще, плотнее, многие беременные отмечают, что «шевелюра стала шикарной». Но после родов плацента отторгается, этот мощный стимул сразу исчезает. Волосы перестают получать тот самый гормональный «допинг» и начинают переходить из стадии роста в стадию покоя.
Примерно через два–три месяца после родов эти волосы, которые одновременно вошли в фазу покоя, начинают дружно выпадать. Это и есть послеродовое выпадение волос. Обычно уходит около 15–20% от общего количества волос.
– Я много раз слышала народную формулировку: «Родила – отдала ребёнку волосы, ногти, зубы». И что якобы чем больше женщина рожает, тем хуже у неё становится с зубами, волосами, ногтями. В этом есть какая-то правда или это как раз путаница с тем, что вы сейчас описали?
– Частично это миф, частично — не совсем. Не то чтобы женщина «отдаёт» ребёнку волосы или зубы, но логика тут есть.
Во время беременности мы действительно строим новый организм. Для этого ему нужны микроэлементы, кальций, аминокислоты, масса питательных компонентов. И природа устроила всё так, что ребёнок всегда в приоритете. Он первичен. Если говорить грубо, из матери «собирают» всё, что нужно малышу.
И вот здесь очень многое зависит и от гинеколога, и от самой женщины. В идеале задача — заранее создать запас питательных веществ, чтобы ребёнок черпал не из дефицитов матери, а из её резервов. То же самое относится и к периоду грудного вскармливания: грудное молоко — это ценнейшая еда, богатая аминокислотами, минералами, витаминами, кальцием, железом. Если мама не получает дополнительную поддержку в виде питания и витаминов для беременных и кормящих, организм будет «добирать» нужное из костей, зубов, кожи, волос.
Поэтому важны подготовка к беременности и грамотная профилактика во время неё и после родов. Тогда ничего «отдавать» не придётся, можно будет просто делиться — и с ребёнком, и с собственным организмом.
Но волосы в любом случае выпадут. Послеродовое выпадение — это физиологический процесс, он от нас не зависит.
– То есть не нужно пугаться, что «я сейчас облысею и останусь с тремя волосками»?
– Нет, не нужно. Но есть нюанс.
Если на фоне беременности и кормления всё-таки развились дефицитные состояния — например, анемия (снижение уровня гемоглобина и железа), — тогда к физиологическому послеродовому выпадению может присоединиться ещё и телогеновое выпадение волос (это когда волосяные фолликулы преждевременно переходят в фазу покоя).
И вот тогда естественный процесс превращается в хронический: волосы продолжают заметно редеть и спустя полгода, и год после родов. В такой ситуации мы уже говорим о патологическом выпадении и обязательно ищем причины: дефициты, заболевания, гормональные нарушения.
– Как женщине понять, где норма, а где уже пора бить тревогу? Никто же не будет сидеть и пересчитывать каждый выпавший волос.
– Считают.
Если для женщины тема волос психологически значима, она действительно может считать выпавшие волосинки, собирать их, приносить на приём, делать фотографии, отправлять их врачу. Для неё это важная часть жизни — и это абсолютно нормально.
В среднем нормой считается потеря примерно 100–150 волос в сутки. Но тут есть нюансы — всё зависит от толщины волоса и общего количества.
У людей с густыми, толстыми волосами — рыжими, тёмными, плотными — волос на голове меньше по числу, но каждый по диаметру крупнее. Для них 150 волос в день уже многовато, и нормой чаще будет около 100.
А у блондинов и русых волос обычно очень много, но они тонкие. И «сто волос» у брюнетки и «сто волос» у блондинки — это совсем разная доля от общего объёма.
Поэтому диапазон 100–150 волос в день мы считаем условной нормой, но если женщина видит, что волосы выпадают заметно больше обычного, что причёска редеет, пробор становится шире, расширяется пробор — это уже повод не успокаивать себя цифрами из интернета, а прийти к врачу и обследоваться. Здесь могут быть как внутренние, так и внешние причины, и с ними уже нужно разбираться индивидуально.
Стресс, тонкие волосы и шампуни «для всего на свете»: что на самом деле работает, а что — просто маркетинг
– Давайте поговорим о причинах. Действительно ли сильный стресс «выключает» волосяные луковицы и может стать причиной выпадения волос?
– Стресс — это одна из реальных причин выпадения волос. Причём важен и острый стресс, и хронический.
В литературе часто приводят пример героя из «Вия» — он за одну ночь поседел от ужаса. Волосы он не потерял, но поседел.
В трихологии это объясняется так: человек пережил настолько сильный стресс, что произошёл апоптозмеланоцитов — клеток, которые отвечают за выработку пигмента. Они просто «умирают», и волос, который вырастает дальше, уже лишён цвета.
С выпадением механизм похожий, только проявляется он не сразу. На фоне острого стресса волосы не начнут осыпаться на следующий день. Сначала они из фазы роста переходят в фазу покоя. В стадии покоя волос может находиться 3-4 месяца. За это время ослабевает связь между стержнем волоса и внутренней оболочкой фолликула — и через несколько месяцев после события волосы начинают выпадать.
То есть человек, условно, пережил сильную травмирующую ситуацию, а сыпаться волосы могут начать где-то через 100 дней. И многие уже не связывают одно с другим.
– Вы уже сказали, что есть разница между тонкими и более толстыми волосами. Многие женщины переживают: если волос тонкий, он хуже лежит, объёма меньше, а вот у кого волосы потолще — «тем повезло». Можно ли как-то повлиять на толщину волоса и сделать тонкие волосы более плотными, объёмными?
– Здесь важно принять одну простую вещь: то, как нас запрограммировала природа, переписатьнельзя.
Размер волосяного фолликула задан генетически. Именно он определяет максимальный диаметр волоса. Со временем фолликул, как и любая структура в организме, стареет, и диаметр волоса уменьшается. В пределах этого генетического ресурса мы можем немного улучшить ситуацию: вернуть волосу часть утраченной толщины, приблизиться к тому уровню, который был «в лучшие годы».
Но сделать волосы толще, чем они были у вас условно в 18 лет, невозможно. Чаще всего задача врача — не превзойти природу, а хотя бы подтянуть качество волос до того уровня, который был раньше.
Если от природы у человека тонкие волосы, превратить их в густые и толстые никакими процедурами нельзя. Можно визуально улучшить ситуацию — и тут уже в игру входят парикмахеры. Различные маски, силиконовые покрытия, уходовые средства помогают уплотнить внешнюю оболочку волоса, сделать его более гладким, блестящим, создаётся эффект более плотных и объёмных волос. Но это именно оптический эффект и работа с поверхностью, а не изменение заложенного природой диаметра.
– Тогда логичный вопрос про шампуни. Имеет ли смысл подбирать шампунь под тип волос? Ведь на полках — целые ряды: для тонких, для сухих, для жирных, для окрашенных… Есть шампуни просто «с ромашкой», «с маслом алоэ» и так далее. Нужно ли ориентироваться на свой тип волос при выборе шампуня?
– Однозначно нет — в том смысле, в каком это обычно понимают.
Шампунь — это средство очищения. Его задача — промыть кожу головы. Всё.
Шампунь не должен «лечить» длину, утолщать волос, восстанавливать кончики и так далее. Под тип волос мы подбираем не шампунь, а кондиционер или маску.
Шампунь «для тонких волос» — это, по большому счёту, маркетинговый ход. Фактически это универсальный шампунь с определённой формулой, просто на этикетке ему придали дополнительную «специализацию». То же самое — шампунь «для толстых волос».
Представьте семью, где у одного тонкие волосы, у другого толстые. Если ориентироваться только на надпись на бутылке, семья купит две банки вместо одной. Производитель доволен, полка красиво заполнена, покупатель уверен, что к нему подошли очень индивидуально.
На самом деле шампунь нужно подбирать по типу кожи головы:
жирная, нормальная, сухая, чувствительная, склонная к раздражению, к перхоти и так далее. Волосы, как ни странно, в процессе мытья получают достаточно ухода просто от той мыльной воды, которая стекает по длине, когда мы смываем шампунь.
Именно эта мыльная вода уже удаляет гидролипидную мантию — тонкую плёнку из кожного сала и пота — с поверхности волоса.
– А вот маски и кондиционеры: можно ли здесь дать какие-то ориентиры? Например, для сухих волос — одни ингредиенты, для жирных — другие?
– Да, здесь мы уже действительно работаем с типом волос, их структурой и состоянием.
Если волосы сухие, пористые — а это очень частая история после окрашивания, осветления, частых укладок — наша задача «заклеить» чешуйки кутикулы, сделать стержень более гладким. В этом помогают средства с церамидами, с силиконами, другими компонентами, которые буквально «запаивают» волос.
Если волосы сильно электризуются, пушатся, тогда стоит искать специальные кондиционеры и маски, которые снижают электростатическое напряжение. Для окрашенных волос есть отдельные линейки — они помогают дольше удерживать пигмент, меньше травмировать волос, добавляют гладкость и блеск.
Важно понимать ещё одну вещь: шампунь находится на коже головы всего 3–5 минут. За это время он просто не успеет «что-то починить». Его задача — зайти, «подцепить» кожное сало и загрязнения, смыться.
А вот кондиционер или маска контактируют с волосами от 5 до 20–30 минут — в зависимости от того, как прописано в инструкции для наружного средства. И именно за это время состав успевает поработать с поверхностью волоса: сгладить, увлажнить, защитить.
– То есть эти средства лучше тоже подбирать вместе со специалистом?
– Да, но важно разделить зоны ответственности.
Всё, что касается стержня волоса — видимой части, длины, кончиков, — это территория парикмахера. В хороших салонах мастера проходят обучение по тем брендам, с которыми работает салон. Они знают линейки, знают, как то или иное средство поведёт себя на разных волосах, и могут подобрать и шампунь, и кондиционер, и маску именно в рамках этой марки.
А вот если у человека проблемы с кожей головы, зуд, перхоть, жирность, сухость, выпадение — здесь уже нужен трихолог или врач-косметолог, дерматовенеролог. Мы работаем с фолликулом, с кожей, с причинами, которые «живут» внутри организма.
Поэтому простой ориентир такой:
– есть вопросы к корням, коже, выпадению — идём к врачу;
– есть вопросы к длине, блеску, посечённым концам, объёму — это поле деятельности хорошего парикмахера.
И в идеале, когда врач и парикмахер «играют в одной команде», волосы благодарят и выглядят гораздо лучше, чем при самостоятельных экспериментах с полкой супермаркета.
Если, читая это интервью, вы узнали себя — замечаете, что после родов волосы так и не восстановились, стрессовые периоды всегда заканчиваются «листьями на расчёске», а полка в ванной уже ломится от шампуней «для тонких», «для окрашенных» и «для ослабленных» волос, — значит, самое время перестать лечиться по этикеткам.
Выпадение волос почти всегда имеет причину: дефициты, гормональные нарушения, хронический стресс, ошибки в уходе. Их невозможно увидеть по фотографии в интернете, но их можно найти при грамотной диагностике и постепенно вернуть волосам здоровье, а вам — ощущение опоры, когда смотрите на себя в зеркало.
Екатерина Владимировна Быстрова, врач-косметолог, дерматовенеролог, трихолог, помогает пациентам не просто «остановить линьку», а понять, что именно пошло не так в организме, подобрать обследование, лечение и рабочий домашний уход — без лишних трат и разочарований.
Если вы устали собирать волосы по всей квартире и бояться каждого мытья головы, запишитесь на консультацию к Екатерине Владимировне на сайте клиники. Это тот случай, когда один визит к специалисту может заменить годы бесполезных экспериментов с шампунями и БАДами.
Читайте также: