Одна из частых находок на УЗИ щитовидной железы — узловые образования. Заключение, где написано «обнаружен узел щитовидной железы у многих вызывает настоящую панику. Возникает страх — а может это рак? Дальше бессонные ночи, хаотичные поиски в интернете, десятки страшных историй на форумах…
Но правда в том, что узел — еще не диагноз, и тем более далеко не всегда рак. В подавляющем большинстве случаев он оказывается доброкачественным и не требует удаления.
Что же делать, если обнаружен узел в щитовидной железе? Главное — не паниковать и знать алгоритм действий! А подробнее читайте в материале от врачей Кутузовского центра Evolutis Clinic!
Что такое узел и откуда он берется?
Узел — это участок ткани щитовидной железы, который по структуре отличается от остальных. Они могут быть плотными (твердыми) или заполненными жидкостью (кистами), одиночными или множественными, маленькими или довольно крупными. Некоторым людям с узлами удается прожить всю жизнь и даже не узнать о них — настолько они «тихие».
Причины появления узлов в щитовидной железе не всегда очевидны. Среди основных факторов:
- возрастные изменения (с годами вероятность появления узлов значительно возрастает);
- дефицит или избыток йода;
- аутоиммунные заболевания (например, тиреоидит Хашимото);
- наследственная предрасположенность;
- воздействие радиации на область шеи в прошлом;
- гормональные сбои и хронические стрессы.
Узел — это рак?
По данным крупных международных исследований, менее 5% узлов щитовидной железы оказываются злокачественными. Остальные — доброкачественные и требуют либо наблюдения, либо минимального вмешательства.
Опасения вызывают узлы, которые быстро растут, имеют неровные контуры, плотную структуру, усиленный кровоток в узле, размеры более 1 см в диаметре, измененные шейные лимфоузлы и присутствие специфических включений в новообразованиях (кальцинаты) на УЗИ. Но даже при этих признаках окончательный ответ дает только биопсия.
Что делать, если обнаружен узел?
После находки на УЗИ врач оценивает не только сам узел, но и общее состояние. Для диагностики применяют:
- Анализы крови — в первую очередь уровень ТТГ, Т4, иногда кальцитонин. Это показывает, как работает щитовидная железа.
- УЗИ с оценкой по шкале TIRADS — международной системе, которая определяет уровень риска образования (от минимального до высокого).
- Тонкоигольная биопсия — если узел подозрительный или превышает определенный размер. Процедура безопасна и не «распространяет» раковые клетки, как иногда думают.
- Дополнительные обследования — применяются по показаниям (например, при симптомах гипертиреоза).
Во многих случаях врач рекомендует динамическое наблюдение — контрольное УЗИ раз в 6–12 месяцев. Если узел не растет, не меняется и не вызывает симптомов — он не угрожает жизни, не влияет на работу органа и качество жизни. Главное — не игнорировать контроль.
Операция с удалением узла рассматривается, если:
- есть подтвержденное или высоко вероятное подозрение на рак;
- узел быстро увеличивается;
- он мешает глотать, дышать или давит на соседние ткани;
- сильно заметен внешне и вызывает психологический дискомфорт.
При подтвержденном раке чаще всего проводится частичное или полное удаление щитовидной железы, а затем — заместительная гормональная и иногда радиоактивная йодотерапия. И здесь есть хорошая новость: самый распространенный вид — папиллярный рак — относится к наименее агрессивным и в большинстве случаев успешно лечится.
Подводя итоги — узел в щитовидной железе — это повод для внимания, а не для паники. Современная диагностика позволяет точно понять его природу и выбрать безопасную тактику: наблюдать или лечить. Самое опасное — не сам узел, а страх, который мешает вовремя обратиться за грамотной консультацией.
Если вы столкнулись с таким диагнозом — не гадайте. Попросите врача объяснить каждый шаг и следуйте проверенному алгоритму, а не страшным историям из интернета!
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic!