Желчный пузырь — крошечный орган, необходимый для работы пищеварения. Он аккумулирует желчь, чтобы помочь организму переваривать жиры. Но стоит в его работе произойти сбою — и безобидный на первый взгляд дискомфорт превращается в серьезную проблему.
Одна из частых проблем — камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь, или ЖКБ). По данным ВОЗ, до 20% взрослых людей в мире сталкиваются с ЖКБ, причем женщины — в несколько раз чаще мужчин. В России болезнь диагностируют примерно у каждого седьмого взрослого, но болезнь часто выявляется только при остром приступе. Она долгое время может протекать бессимптомно, а затем проявиться внезапно — резкой болью, воспалением, тошнотой.
Почему это происходит? Симптомы часто маскируются под гастрит, переедание или стресс, и человек откладывает визит к врачу, пока не становится по-настоящему больно.
Рассказываем о желчнокаменной болезни в материале от врачей Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Почему образуются камни в желчном пузыре или протоках
Главная причина — изменение состава желчи или нарушение ее оттока — застой. Если в желчи слишком много холестерина и недостаточно желчных кислот, то желчь густеет, излишки начинают оседать на стенках желчных протоков и постепенно формируют камни. Этому способствуют:
- Неправильное питание — избыток жирной, жареной, рафинированной пищи и нехватка клетчатки.
- Малоподвижный образ жизни, из-за которого замедляется отток желчи.
- Гормональные колебания — беременность, прием контрацептивов или заместительная гормональная терапия.
- Заболевания печени — жировой гепатоз, гепатиты, цирроз.
- Анатомические особенности — суженные желчные протоки, спайки в брюшной полости после операции, опухоли, которые влияют на желчный пузырь.
- Ожирение и метаболические нарушения — при диабете и повышенном уровне холестерина риск камнеобразования выше.
- Стрессы — влияют на работу нервной системы и всего ЖКТ, нарушают нормальное сокращение желчного пузыря.
Иногда влияют и наследственные факторы — если у близких родственников была желчнокаменная болезнь, стоит быть особенно внимательным к себе.
Отметим, что камни в желчном могут быть разного состава: холестериновыми (основной вид), пигментными (формируются из билирубина при болезнях печени), смешанными.
5 симптомов камней в желчном пузыре
№ 1 — боль в правом подреберье
Это первый и самый частый сигнал. Боль бывает ноющей или приступообразной, нередко появляется через 30–60 минут после жирной пищи. Может отдавать в правое плечо, спину или под лопатку. Приступы боли — так называемая желчная колика — возникают, когда камень перекрывает проток, мешая выходу желчи.
№ 2 — тошнота и рвота
Они появляются не только при переедании, но и при застое желчи. Особенно характерна тошнота после жирных блюд, когда желчный пузырь не справляется со своей задачей. При воспалении (холецистите) возможна рвота с примесью желчи.
№ 3 — горечь во рту и металлический привкус
Многие пациенты жалуются на горечь по утрам, чувство тяжести в животе, изжогу. Это связано с забросом желчи в желудок или пищевод. Нередко на языке появляется желтый налет.
№ 4 — вздутие живота и метеоризм
Недостаток желчи мешает нормальному перевариванию жиров, поэтому пища начинает бродить. Возникает вздутие, ощущение тяжести, неприятный привкус после еды. Симптом усиливается после употребления жирных или молочных продуктов.
№ 5 — изменения стула и цвета мочи
Если желчные протоки перекрываются полностью, кал светлеет, становится глинистым, а моча темнеет — из-за накопления билирубина. Часто появляется желтушность кожи и глаз, зуд, общее недомогание. Такие признаки требуют немедленного обращения к врачу.
Почему важно не тянуть с визитом к специалисту
Главная ошибка пациентов — списывать симптомы на «неудачный обед» или «нервы». Однако даже легкая периодическая боль в правом боку — повод для обследования.
Желчнокаменная болезнь коварна: долго может не беспокоить, а затем внезапно вызвать осложнения — острый холецистит — воспаление желчного пузыря, панкреатит — воспаление поджелудочной железы или закупорку протока желчного пузыря. В тяжелых случаях потребуется экстренная операция.
Как проводится диагностика
Первым шагом для диагностики будет прием у врача-гастроэнтеролога. Для диагностики назначаются:
- УЗИ органов брюшной полости — основной метод, позволяющий с высокой точностью увидеть камни.
- Биохимический анализ крови — помогает оценить уровень билирубина и ферментов печени.
- Общий анализ крови и мочи — показывает наличие воспаления и нарушение обмена билирубина.
В отдельных случаях может потребоваться КТ или МРТ для уточнения расположения камней и оценки состояния протоков.
Как лечат камни в желчном пузыре
Тактика зависит от размера и количества камней, выраженности симптомов и состояния пациента.
- При небольших камнях и отсутствии острых приступов лечение может быть консервативным — с помощью диеты, препаратов, нормализующих отток желчи, и регулярного наблюдения.
- При закупорке протоков, воспалении или частых коликах показано хирургическое удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия).
После удаления органа человек может жить полноценно, но важно соблюдать диету, ограничивая жирную и жареную пищу.
Важно помнить, что камни в желчном пузыре не появляются внезапно — процесс их образования идет месяцами и даже годами. Чем раньше вы обратитесь к врачу при первых симптомах, тем выше шанс избежать осложнений и сохранить здоровье без операции.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!